儿科护理学学试题及答案

儿科护理学学试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.按照生长发育的一般规律，中枢神经系统的发育发育规律是（）。A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂3.正常小儿前囟闭合的时间一般为（）。A.6～8周B.3～4个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.2～2.5岁4.有关小儿热量的需要，下列哪项是错误的（）。A.基础代谢所需B.食物特殊动力作用C.生长发育所需D.神经精神活动所需E.排泄损失能量是恒定不变的5.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过（）。A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁E.3岁6.5岁小儿的正常体重按公式计算应为（）。A.12B.14C.16D.18E.207.新生儿生理性体重下降的范围一般为（）。A.1B.3C.5D.10E.158.下列哪项不是新生儿特殊的生理状态（）。A.生理性黄疸B.假月经C.乳腺肿大D.马牙E.新生儿湿肺9.营养性缺铁性贫血最常见的原因是（）。A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多10.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变，下列哪项是错误的（）。A.方颅B.手镯征C.脚镯征D.“O”形腿或“X”形腿E.郝氏沟11.治疗小儿肺炎最主要的治疗措施是（）。A.应用抗生素B.应用糖皮质激素C.应用镇静剂D.应用止咳祛痰药E.吸氧12.婴儿肺炎合并心力衰竭时，最重要的指征是（）。A.呼吸频率突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安E.吐粉红色泡沫痰13.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.四肢→躯干→腹部→臀部→面部D.面部→腹部→躯干→四肢→臀部E.腹部→面部→躯干→四肢→臀部14.口服补液盐（ORS）溶液的张力是（）。A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张E.1/5张15.重度脱水有明显周围循环障碍者，扩容宜选用（）。A.2:1等张含钠液B.1:1液C.4:3:2液D.1:4液E.5%葡萄糖溶液16.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的药物是（）。A.地高辛B.呋塞米C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.酚妥拉明17.急性肾小球肾炎起病前的前驱感染最常见的病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.EB病毒18.肾病综合征患儿最突出的临床表现是（）。A.高血压B.血尿C.大量蛋白尿D.高度水肿E.低蛋白血症19.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。A.高热、头痛、呕吐B.婴幼儿前囟隆起C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液检查中白细胞数明显升高，糖和氯化物降低，蛋白升高E.脑脊液涂片找到细菌20.结核性脑膜炎早期的主要临床表现是（）。A.性情改变B.脑膜刺激征C.颅内压增高D.意识障碍E.脑神经瘫痪21.婴幼儿时期最常见的肺炎是（）。A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.吸入性肺炎22.预防小儿营养性缺铁性贫血的关键措施是（）。A.母乳喂养B.及时添加辅食，尤其是含铁丰富的食物C.经常服用铁剂D.防治腹泻E.避免外伤23.先天性心脏病中，哪种类型属于右向左分流型（发绀型）（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄24.小儿惊厥最常见的病因是（）。A.高热B.低钙血症C.低血糖D.癫痫E.颅内感染25.关于麻疹的护理，下列哪项是错误的（）。A.保持皮肤清洁B.保持口鼻清洁C.进行呼吸道隔离D.高热时用酒精擦浴降温E.给予清淡易消化饮食26.水痘皮疹的特点是（）。A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.充血性疱疹D.玫瑰色斑丘疹E.出血性皮疹27.狂犬病前驱期最具特征性的临床表现是（）。A.低热B.头痛C.恐水D.伤口周围感觉异常E.全身不适28.胎龄37周，出生体重2600g的新生儿，其分类属于（）。A.足月儿，正常出生体重儿B.足月儿，低出生体重儿C.早产儿，正常出生体重儿D.早产儿，低出生体重儿E.过期产儿，正常出生体重儿29.新生儿败血症最常见的病原菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌30.以下哪项不是早产儿的特点（）。A.体温调节功能差B.易发生低血糖C.呼吸浅快不规则D.肌张力高E.吸吮力弱二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.小儿机体发育的特点包括（）。A.基础代谢率较高B.体液占体重的比例较大C.营养需要量相对较大D.消化功能较弱E.免疫功能相对成熟2.下列哪些情况属于病理性黄疸（）。A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素每日上升超过85C.黄疸退而复现D.足月儿血清胆红素>E.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>3.母乳喂养的优点包括（）。A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫球蛋白，增强婴儿免疫力C.温度适宜，经济方便D.促进母子感情E.产后恢复快，减少乳腺癌发生4.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理包括（）。A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.控制惊厥D.补充钙剂E.补充维生素D5.小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施包括（）。A.休息、卧床B.减慢输液速度C.保持呼吸道通畅D.密切观察心率、呼吸变化E.遵医嘱应用强心药6.腹泻患儿脱水程度评估为重度的表现有（）。A.精神萎靡或昏迷B.皮肤弹性极差C.眼窝及前囟深陷D.哭无泪E.尿量极少或无尿7.肾病综合征的典型临床表现包括（）。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压8.化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点包括（）。A.外观混浊B.压力增高C.白细胞计数显著增高，以中性粒细胞为主D.糖含量降低E.蛋白质含量增高9.先天性心脏病患儿的护理注意事项包括（）。A.建立合理的生活制度B.预防感染C.注意供给充足营养D.避免情绪激动和剧烈哭闹E.发绀型患儿注意供给充足液体，防止血液粘稠10.预防接种的禁忌证包括（）。A.发热B.急性传染病C.严重慢性疾病D.免疫缺陷病E.对疫苗成分过敏11.幼儿急疹的临床特点包括（）。A.多见于6个月至2岁婴幼儿B.高热3～5天，热退疹出C.皮疹为红色斑丘疹，躯干多见D.可有耳后淋巴结肿大E.精神状态差12.新生儿颅内出血的常见原因有（）。A.缺氧B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.先天性脑血管畸形13.下列关于小儿液体疗法的原则，正确的有（）。A.先快后慢B.先浓后淡C.见尿补钾D.抽搐补钙E.严格控制输液总量14.法洛四联症由哪四种畸形组成（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损15.儿童计划免疫程序中，基础免疫包括的疫苗有（）。A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破混合疫苗（DPT）E.麻疹疫苗三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）1.小儿体重计算公式：3∼12个月体重为2.新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射及。3.佝偻病活动期骨骼改变中，7∼8个月以上的婴儿可见4.小儿能量代谢中，所需能量是小儿所特有的。5.临床上将脱水分为等渗、低渗和三种类型。6.婴儿每日需水量约为ml/7.急性肾小球肾炎严重病例的主要死亡原因是。8.原发性肺结核最常见的传播途径是。9.麻疹病人从出疹前天至出疹后5天均有传染性。10.蓝光疗法是治疗的有效方法。11.新生儿败血症的感染途径有产前、产时和。12.法洛四联症患儿蹲踞动作能使增加，回心血量增加，发绀暂时缓解。13.生长发育评价中，常用指标有体重、身高、头围、胸围和。14.2:1等张含钠液的组成是2份与1份生理盐水。15.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.生理性体重下降2.适中温度3.肺动脉高压4.原发综合征5.持续性枕后位五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述新生儿Apgar评分的内容及其临床意义。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的病机及预防措施。3.列出小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。4.简述口服补液盐（ORS）的适用范围及禁忌症。5.简述预防接种的一般反应及处理方法。六、病例分析题（本大题共4小题，共35分）1.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，气促伴口唇发绀1小时入院。查体：T39.5℃，R70次/分，P180次/分。精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，质软。指趾端微循环再充盈时间延长。（1）请列出该患儿最可能的医疗诊断。（2分）（2）列出主要护理诊断。（至少3个，3分）（3）请写出该患儿的主要护理措施。（5分）2.患儿，女，1岁。因腹泻3天，加重伴呕吐1天入院。患儿3天前开始腹泻，每日7～8次，为黄色蛋花汤样水便，量多，无腥臭味。昨日开始呕吐，每日4～5次，为胃内容物。今日尿量明显减少。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，体重10kg。精神萎靡，面色苍白，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾（1）请列出该患儿脱水程度、性质及酸碱失衡类型。（3分）（2）请列出第一天的补液计划（包括补液总量、液体种类、补液速度及顺序）。（6分）3.患儿，男，5岁。因全身水肿、尿少4天入院。患儿2周前曾患“上呼吸道感染”。查体：T36.5℃，P90次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。颜面及眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白++++，红细胞0～2个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇9.2mmol/L，血补体C3下降。（1）请列出该患儿最可能的医疗诊断。（2分）（2）简述该患儿的主要护理诊断。（至少3个，3分）（3）针对该患儿的水肿情况，应采取哪些护理措施？（4分）4.患儿，女，3岁。因发热、头痛、呕吐3天，烦躁不安1天入院。查体：T39.0℃，P120次/分，R30次/分。神志模糊，颈项强直，凯尔尼格征（Kernig征）阳性，布鲁津斯基征（Brudzinski征）阳性。双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。外周血象：WBC20×（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）为明确诊断，首选哪项检查？该检查最可能的结果是什么？（3分）（3）请写出该患儿主要的护理诊断及合作性问题。（至少列出3项，3分）（4）针对颅内压增高，应采取哪些护理措施？（3分）参考答案与解析一、单项选择题1.B2.D3.D4.E5.D6.D7.B8.E9.B10.D11.A12.B13.A14.C15.A16.C17.C18.D19.D20.A21.B22.B23.D24.A25.D26.B27.D28.A29.A30.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.AB13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、填空题1.出生体重+月龄×0.72.皮肤颜色3.方颅4.生长发育5.高渗6.1507.急性严重循环充血（或急性心力衰竭）8.呼吸道飞沫传播9.510.新生儿高胆红素血症（或新生儿黄疸）11.产后12.体循环阻力13.上臂围14.1.4%碳酸氢钠15.立即止惊（或控制惊厥、防止窒息）四、名词解释1.生理性体重下降：新生儿在生后数日内，因摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降，下降范围约为3，一般在生后7∼2.适中温度：指能使新生儿体温维持在正常范围内（即36.5∼3.肺动脉高压：指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心室衰竭，在儿科常见于先天性心脏病左向右分流未及时纠正或新生儿持续肺动脉高压。4.原发综合征：小儿原发性肺结核中，肺部原发病灶、局部淋巴管炎和淋巴结炎三者合称为原发综合征，是小儿肺结核特有的X线表现。5.持续性枕后位：胎头以枕后位衔接于骨盆入口，在分娩过程中，胎头枕部持续位于母体骨盆后方，至中骨盆及出口平面仍未向前旋转，称为持续性枕后位，是导致难产的原因之一。五、简答题1.简述新生儿Apgar评分的内容及其临床意义。评分内容：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。每项0～2分，满分10分。临床意义：用于评估新生儿出生时有无窒息及窒息程度。8～10分为正常，4～7分为轻度窒息（需清理呼吸道、吸氧等处理），0～3分为重度窒息（需紧急复苏抢救）。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的病机及预防措施。病机：维生素D摄入不足或缺乏，导致肠道钙磷吸收减少，血钙血磷降低，骨样组织钙化障碍，成骨细胞代偿性增生，局部骨样组织堆积，形成骨骼畸形和神经肌肉兴奋性增高。预防措施：(1)孕妇应多做户外活动，补充维生素D和钙剂。(2)提倡母乳喂养，及时添加辅食。(3)婴幼儿应多晒太阳，每日户外活动1～2小时。(4)足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，直至2岁。早产儿、低出生体重儿生后1周开始补充800IU/d，3个月后改为400IU/d。3.列出小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。(1)呼吸困难突然加重，呼吸频率>60(2)心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>(3)突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，发绀。(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大，肋下≥3cm(6)少尿或无尿，颜面眼睑或下肢水肿。具备前5项即可诊断。4.简述口服补液盐（ORS）的适用范围及禁忌症。适用范围：用于预防和纠正轻、中度脱水，无明显呕吐、腹胀及周围循环障碍的患儿。禁忌症：(1)重度脱水伴休克，需立即静脉补液。(2)明显呕吐、腹胀，无法口服或口服后加重症状。(3)新生儿（因肾功能未成熟，易致高钠血症）。(4)严重心、肾功能不全者。5.简述预防接种的一般反应及处理方法。一般反应：(1)局部反应：接种后数小时至24小时，局部红、肿、热、痛，有时伴淋巴结肿大。(2)全身反应：发热（一般<C处理方法：(1)局部反应：一般不需处理，注意清洁，防止继发感染。红肿剧烈可用热敷。(2)全身反应：适当休息，多饮水。发热>C六、病例分析题1.（1）医疗诊断：支气管肺炎；合并心力衰竭。（2）主要护理诊断：①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠及无力咳嗽有关。③心输出量减少：与心肌收缩力减弱（心衰）有关。④体温过高：与肺部感染有关。（3）主要护理措施：①一般护理：保持病室安静、空气流通，患儿取半卧位，减少耗氧。②保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，雾化吸入，拍背吸痰。③吸氧：给予面罩或头罩吸氧，氧流量2∼④心衰护理：严格控制输液速度和总量（<5⑤密切观察病情：监测生命体征、神志、尿量及肺部啰音变化。2.（1）脱水程度：重度脱水；性质：等渗脱水；酸碱失衡类型：代谢性酸中毒。（2）第一天补液计划：①补液总量：重度脱水第一天补液总量约为150∼180m②液体种类：扩容：因有周围循环衰竭（四肢厥冷），首先用2:1等张含钠液20ml/kg累积损失量（扣除扩容）：剩余量选用3:维持补液：选用1:③补液速度及顺序：扩容阶段：200ml2:1液，累积损失量阶段：剩余的累积损失量（约总量的一半减去扩容量）在8∼12小时内滴完，速度约维持补液阶段：剩余液体在12∼