2026年8月护士核心制度题库与参考答案解析

2026年8月护士核心制度题库与参考答案解析一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.在执行给药制度中，“三查七对”的内容，下列哪项不属于“七对”？A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.操作前查、操作中查、操作后查2.一级护理的患者，护士应当每隔多长时间巡视一次？A.每小时B.每2小时C.每3小时D.每30分钟3.关于值班与交接班制度，下列说法错误的是：A.必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守B.每日必须按时交接班，接班者未到，交班者可自行离开C.做到书面写清、口头讲明、床旁交清D.交接内容包括患者情况、医嘱执行情况、物品器械等4.抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士应如何执行？A.听清楚后立即执行，事后补写B.复述一遍，确认无误后执行，并即刻据实补写医嘱C.拒绝执行，必须要有书面医嘱D.先执行，抢救结束后再询问医生5.根据《医疗护理文书书写规范》，体温单的绘制中，物理降温后的体温符号是：A.红圈“○”B.红叉“×”C.蓝点“●”D.蓝圈“○”6.输血制度中，输血前必须由几人共同核对？A.1人B.2人C.3人D.视情况而定7.下列哪种情况不需要执行特级护理？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者8.医嘱查对制度中，对有疑问的医嘱，正确的处理方式是：A.凭经验自行判断后执行B.先执行，再询问医生C.询问清楚，确认无误后方可执行D.拒绝执行，不询问9.手术室实施手术安全核查制度，按照“三步”进行，其中第二步（Time-out）是指：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后10.关于分级护理制度，二级护理适用的对象是：A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活完全自理且病情处于恢复期的患者C.病情危重，随时可能发生病情变化的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者11.护理不良事件报告制度中，属于警讯事件的是：A.患者发生跌倒，未造成伤害B.输液外渗，面积小于5cmC.患者意外死亡D.发生给药错误，但未造成后果12.执行医嘱时，护士发现医嘱有明显错误（如剂量明显过大），应：A.立即报告护士长B.立即报告医生，拒绝执行C.按医嘱执行，由医生负责D.请示护士长后再决定是否执行13.病区管理制度中，对探视人员的管理，下列哪项不正确？A.按规定时间探视B.婴幼儿不得带入病区C.探视者可随意进入治疗室D.传染病患者一般不予探视14.关于护理查房制度，下列哪项是护理查房的主要目的？A.检查护士考勤B.解决临床护理问题，提高护理质量C.分配护理任务D.处理医疗纠纷15.在消毒隔离制度中，高度危险性物品的处理必须达到：A.清洁水平B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌水平16.下列关于执行口头医嘱的描述，正确的是：A.抢救结束后，医生应在6小时内据实补记医嘱B.护士执行前不需复述C.任何情况下均可执行口头医嘱D.口头医嘱仅限于抢救或手术中17.交接班时，对危重患者必须进行：A.书面交接B.床边交接C.口头交接D.以上都是18.医嘱执行后，其签名要求是：A.只需签全名B.签全名及执行时间C.只签执行时间D.盖章即可19.输血过程中，患者发生严重的溶血反应，首先应采取的措施是：A.立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水B.立即通知医生C.给予吸氧D.皮下注射肾上腺素20.护理病历书写应当遵循的原则是：A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观、真实、准确、及时、完整、规范C.客观、随意、准确、及时、完整、规范D.客观、真实、模糊、及时、完整、规范21.特级护理的护理要求包括：A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.以上都是22.关于“腕带”识别制度，错误的是：A.腕带信息包括姓名、床号、住院号等B.腕带是患者身份识别的唯一依据C.操作前必须核对腕带信息D.患者转科时需更换腕带23.手术安全核查制度要求，手术医师、麻醉医师和手术室护士应分别在哪一阶段共同核查？A.麻醉实施前；手术开始前；患者离开手术室前B.患者入室后；麻醉实施前；手术开始前C.术前准备时；手术开始时；手术结束时D.患者入室后；手术开始前；患者离开手术室前24.护理人员在进行无菌操作时，若发现手套破损，应：A.立即更换手套B.用胶布粘贴后继续使用C.用碘伏消毒破损处继续使用D.只要手没破就可以继续使用25.下列属于护理核心制度中“查对制度”延伸的是：A.手术查对B.输血查对C.饮食查对D.以上都是26.新入院患者处理流程中，首先应进行的是：A.通知医生B.安排床位C.测量生命体征D.填写入院登记27.关于医嘱执行制度，临时医嘱（ST）应在多长时间内执行？A.15分钟内B.30分钟内C.60分钟内D.24小时内28.护理质量管理制度中，科室质控小组每月检查的频率通常是：A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次29.发生护理差错后，当事人应立即：A.隐瞒不报B.报告护士长或科室领导，并填写《护理不良事件报告表》C.私下解决D.只报告医生30.在标本采集查对中，不包括的是：A.标本容器是否正确B.防腐剂是否正确C.患者饮食情况D.患者姓名、床号、检验项目二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度通常包括哪些？A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.护理不良事件报告制度E.消毒隔离制度2.执行“三查七对”时，“三查”是指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前、中、后各查一次E.每天查一次3.下列哪些情况需要填写“护理不良事件报告表”？A.患者发生跌倒B.给药错误（包括给患者发错药、打错针）C.压疮发生D.管道滑脱E.患者投诉4.关于分级护理制度的巡视要求，正确的有：A.特级护理：24小时专人监护B.一级护理：每小时巡视一次C.二级护理：每2小时巡视一次D.三级护理：每3小时巡视一次E.三级护理：每4小时巡视一次5.交接班制度中，交接班的内容包括：A.患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数B.重点患者的病情、治疗、护理、心理状态C.抢救患者、危重患者的情况D.医嘱执行情况E.常备、贵重、毒麻、抢救药品、器械、仪器数量及功能状态6.输血查对制度中，两名护士需共同核对的内容包括：A.受血者姓名、床号、住院号、血型B.供血者姓名、血型、血袋号C.血液有效期、交叉配血试验结果D.血液质量（有无凝块、溶血、变色）E.患者的饮食情况7.医嘱制度中，医嘱分为：A.长期医嘱B.临时医嘱C.口头医嘱D.备用医嘱E.临时备用医嘱（SOS）8.手术安全核查制度中，手术开始前（Time-out）必须核对的项目有：A.患者姓名、手术方式B.手术部位与标识C.手术/麻醉风险预警D.手术器械是否齐全E.手术医师、麻醉医师、手术室护士确认9.护理文书书写应当做到：A.文字工整B.字迹清晰C.表述准确D.语句通顺E.不得涂改、伪造、隐匿或销毁10.消毒隔离制度中，关于医疗废物的处理，正确的是：A.分类收集B.专用包装容器C.利器放入利器盒D.医疗废物不得混入生活垃圾E.由专人回收并登记三、填空题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）1.护理人员应当严格执行________制度，确保医疗护理安全。2.护理工作中的“三查”是指：操作前查、操作中查、________。3.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，以及________、各种复杂或者大手术后的患者。4.抢救工作制度要求，抢救车内的物品、药品必须做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和________。5.医嘱需每班查对，每日总查对，每周________。查对后，需在查对登记本上签名。6.交接班制度要求，做到________写清、口头讲明、床旁交清。7.输血前，需两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，核对无误后，双方________，方可输血。8.护理不良事件报告遵循________原则，鼓励主动报告。9.分级护理制度中，二级护理适用于病情稳定，仍需________的患者，或者生活部分自理的患者。10.手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和________三方按流程共同核查。11.护理病历书写过程中，出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明________，签名。12.护士执行口头医嘱时，必须复述一遍，经________核对无误后方可执行。13.病区环境应保持整洁、安静、舒适、安全，避免________。14.对传染病患者，应严格执行________制度，按隔离种类进行护理。15.手术患者术前必须进行________，标记应清晰、准确、易识别。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.请简述“三查七对”的具体内容。2.请简述分级护理制度的护理级别及相应的巡视要求。3.请简述护理不良事件报告处理流程。4.请简述输血护理制度中，输血前的核对内容及输血过程中的注意事项。5.请简述交接班制度中，床边交接班的重点内容。五、案例分析题（本大题共3小题，每小题40分，共120分）1.案例描述：患者张某，男，65岁，因“肺炎”入院。医嘱给予0.9%生理盐水100ml+头孢呋辛1.5g静脉滴注，Bid。护士小李在配药时，发现药盒上写的是头孢呋辛0.75g/支，她拿了一支，觉得是1.5g的规格，未仔细核对即溶解加入输液袋中。输液过程中，患者家属询问药物剂量，护士小李再次核对发现剂量错误，实际只加了0.75g，少了0.75g。问题：(1)护士小李违反了哪些护理核心制度？（10分）(2)针对发生的给药错误，护士应如何处理？（15分）(3)为杜绝此类事件再次发生，科室应采取哪些整改措施？（15分）2.案例描述：夜班护士小王与白班护士交接班。白班护士口头交代：“5床李奶奶今天下午有点发热，体温37.8℃，已通知医生，未处理。”随后小王直接在护士站看了交班报告，未去床边查看李奶奶。凌晨2点，李奶奶突然出现神志不清，呼之不应。小王立即通知医生进行抢救，最终因抢救无效死亡。事后调查发现，李奶奶下午实际体温为39.5℃，且伴有寒战。问题：(1)分析护士小王和交接班过程中存在的制度缺陷。（15分）(2)正确的交接班流程应包括哪些环节？（15分）(3)如果你是护士长，针对此事件将如何进行管理？（10分）3.案例描述：患者陈某，女，30岁，因“异位妊娠破裂出血”急诊入院。进入手术室行剖腹探查术。手术开始前，手术医师、麻醉医师、巡回护士未进行暂停核查（Time-out）。手术进行到一半，主刀医生发现出血部位在左侧，但手术切口开在了右侧。医生立即意识到开错了手术部位，随即关闭右侧切口，重新切开左侧进行手术。术后患者家属知情后引发纠纷。问题：(1)本案例中涉及的主要医疗护理安全事件属于哪一类？违反了什么制度？（10分）(2)手术安全核查制度中，手术开始前（Time-out）阶段必须核查哪些关键信息？（20分）(3)作为手术室巡回护士，在预防手术部位错误方面应承担哪些职责？（10分）参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】“三查七对”中，“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。选项D属于“三查”内容，不属于“七对”。2.【答案】AOne【解析】根据分级护理制度，一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护士应每小时巡视患者，观察患者病情变化。3.【答案】B【解析】值班与交接班制度要求，每班必须按时交接班，接班者未到，交班者不得擅离职守，必须坚守岗位。4.【答案】B【解析】执行医嘱制度规定，抢救或手术中可执行口头医嘱，但护士必须复述一遍，经医生核对无误后方可执行，并及时（抢救结束后6小时内）据实补写医嘱。5.【答案】A【解析】体温单绘制规范中，物理降温或药物降温后30分钟测量的体温，用红圈“○”表示，并以红色虚线与降温前体温相连。6.【答案】A【解析】输血查对制度规定，输血前必须由两名医护人员共同核对。7.【答案】D【解析】特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。选项D属于三级护理或二级护理范畴。8.【答案】C【解析】医嘱查对制度要求，对有疑问的医嘱，必须向医生核实清楚，确认无误后方可执行，不可擅自修改或凭经验执行。9.【答案】B【解析】手术安全核查分为三步：第一步，麻醉实施前；第二步，手术开始前（Time-out）；第三步，患者离开手术室前。10.【答案】A【解析】二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护士每2小时巡视患者。11.【答案】C【解析】警讯事件是指发生患者死亡或永久性功能丧失的异常事件。选项C属于警讯事件，A、B、D属于未造成后果或轻微后果的不良事件。12.【答案】B【解析】护士是医嘱的执行者，也是医嘱查对的最后一道防线。发现明显错误医嘱，必须拒绝执行，并立即报告医生。13.【答案】C【解析】病区管理制度规定，探视人员不得随意进入治疗室、换药室等非公共区域，以保障无菌操作环境和医疗安全。14.【答案】B【解析】护理查房的主要目的是检查护理质量，解决临床护理工作中的疑难问题，结合实际教学，提高护理人员业务水平。15.【答案】D【解析】高度危险性物品指穿透皮肤或黏膜进入无菌组织的器材，必须经过灭菌处理。16.【答案】D【解析】口头医嘱仅限于抢救或手术中，其他情况严禁使用口头医嘱。17.【答案】D【解析】交接班要求做到书面写清、口头讲明、床旁（床边）交清。危重患者必须进行床边交接。18.【答案】B【解析】医嘱执行后，执行者必须签全名及执行时间，以备查询，确保护理行为的可追溯性。19.【答案】A【解析】发生溶血反应，首先应立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，保持静脉通畅，以便进行抢救给药。20.【答案】A【解析】护理病历书写基本原则：客观、真实、准确、及时、完整、规范。21.【答案】D【解析】特级护理要求严密观察病情、正确实施治疗给药、实施基础护理和专科护理、确保患者安全等，以上选项均符合。22.【答案】B【解析】腕带是患者身份识别的重要工具，但不是唯一依据，还需结合询问患者姓名（清醒者）等方式。B项说法过于绝对。23.【答案】A【解析】手术安全核查三步法：麻醉实施前；手术开始前；患者离开手术室前。24.【答案】A【解析】无菌操作中，手套破损即为污染，必须立即更换，以防感染。25.【答案】D【解析】查对制度贯穿于护理全过程，包括手术、输血、饮食、给药、标本采集等各个环节。26.【答案】B【解析】新入院患者，首先应安排床位，通知医生，随后进行入院介绍和生命体征测量等。27.【答案】A【解析】临时医嘱（ST）要求在15分钟内执行，以体现“急”和“临时”的特点。28.【答案】B【解析】科室护理质控小组通常每月进行一次全面的质量检查。29.【答案】B【解析】发生护理差错或不良事件，应主动报告，遵循非惩罚性原则，以便分析原因，改进系统。30.【答案】C【解析】标本采集查对主要核对患者信息（姓名、床号、住院号）、检验项目、标本容器、防腐剂等。患者饮食情况一般不属于标本采集时的直接查对项目（除非特定检验要求）。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】护理核心制度通常包括：查对制度、交接班制度、分级护理制度、执行医嘱制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、护理不良事件报告制度、护理病历书写规范与管理制度、值班制度等。2.【答案】ABC【解析】“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。3.【答案】ABCD【解析】护理不良事件包括患者在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸、烫伤、导管滑脱以及其他与患者安全相关的护理意外。患者投诉属于服务事件，有时也纳入广义不良事件管理，但A、B、C、D是典型的护理安全不良事件。4.【答案】ABCD【解析】根据分级护理制度：特级护理24小时专人监护；一级护理每小时巡视；二级护理每2小时巡视；三级护理每3小时巡视。5.【答案】ABCDE【解析】交接班内容应全面，包括患者动态、重点患者病情、医嘱、物品器械、环境安全等。6.【答案】ABCD【解析】输血前双人核对内容包括：受血者和供血者的血型、交叉配血结果、血袋号、血液有效期、血液质量等。患者饮食情况与输血安全无直接核对关系。7.【答案】ABE【解析】医嘱分为长期医嘱、临时医嘱。临时备用医嘱（SOS）是临时医嘱的一种特殊情况。8.【答案】ABCE【解析】手术开始前核查（Time-out）重点确认患者身份、手术方式、手术部位、手术/麻醉风险等。器械是否齐全是器械护士职责，不属于三方共同安全核查的核心项目。9.【答案】ABCDE【解析】护理文书书写要求：文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、客观、真实、及时、完整，不得涂改、伪造。10.【答案】ABCDE【解析】医疗废物管理条例要求：分类收集、专用包装、利器入盒、禁止混入生活垃圾、专人回收登记。三、填空题1.【答案】查对2.【答案】操作后查3.【答案】重症监护患者4.【答案】定期维修5.【答案】大查对一次6.【答案】书面7.【答案】双签名8.【答案】非惩罚性9.【答案】卧床10.【答案】手术室护士11.【答案】修改时间12.【答案】医生13.【答案】噪音14.【答案】消毒隔离15.【答案】手术部位标识四、简答题1.【参考答案】“三查七对”是护理工作中防止差错事故的核心制度。（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查。（2）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.【参考答案】分级护理制度分为四个护理级别：（1）特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者等。要求24小时专人监护，严密观察病情变化。（2）一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者等。要求每小时巡视患者，观察病情变化。（3）二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。要求每2小时巡视患者。（4）三级护理：生活完全自理且病情处于恢复期的患者。要求每3小时巡视患者。3.【参考答案】（1）报告：发生不良事件后，当事人应立即报告科室负责人（护士长或科主任）。（2）记录：填写《护理不良事件报告表》，详细记录事件发生的时间、地点、经过、后果等。（3）分析：科室组织讨论，分析原因，提出整改措施。（4）上报：根据事件严重程度，按规定时限上报护理部。（5）改进：落实整改措施，追踪效果，持续改进。4.【参考答案】（1）输血前核对：由两名医护人员共同核对医嘱、交叉配血报告单、血袋标签（血型、血袋号、有效期、血液质量）、患者身份（床号、姓名、住院号），确认无误后签字。（2）输血过程注意事项：①严格无菌操作，输血器必须专用。②开始输血速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，根据病情调节滴速。③输血过程中加强巡视，严密观察患者生命体征及有无输血反应（如发热、过敏、溶血等）。④输血袋应在室温下放置，取回后30分钟内开始输注，全血/红细胞制品应在4小时内输完。⑤输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血器，避免与其他液体混用。5.【参考答案】床边交接班的重点内容包括：（1）危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后、特殊检查治疗及老年患者等重点患者。（2）患者的生命体征、神志、瞳孔、伤口敷料、各种引流管（通畅度、颜色、量、性质）。（3）皮肤状况（有无压疮、皮疹等）。（4）正在进行的输液、吸氧等治疗措施。（5）床单位周围环境及物品（急救药品、器材）。（6）患者的心理状态及特殊需求。五、案例分析题1.【参考答案】(1)违反的制度：①查对制度：护士配药时未认真核对药物剂量，未执行“操作中查”。②医嘱执行制度：未准确执行医嘱规定的剂量。③给药制度：违反了“七对”中的剂量核对。(2)处理措施：①立即补救：发现剂量不足，应立即报告医生，评估患者病情，遵医嘱补足剂量或采取相应措施。②诚恳道歉：向患者及家属说明情况，诚恳道歉，取得谅解。③报告：立即报告护士长，填写《护理不良事件报告表》。④记录：在护理记录单上如实记录发现错误的时间、处理措施及结果。⑤反思：个人进行深刻反思，分析原因（如凭经验、未看包装等）。(3)整改措施：①加强培训：组织全科，特别是低年资护士进行查对制度、给药制度的再培训。②规范流程：强调配药必须“摆药-核对-溶解-再次核对”的流程，禁止凭经验记忆操作。③双人核对：对于特殊药物、高危药物或新药，建议实行双人配药核对。④环境管理：配药环境保持安静，减少干扰，避免中断配药过程。⑤定期检查：科室质控小组加强对给药环节的抽查力度。2.【参考答案】(1)制度缺陷：①交接班制度落实不到位：接班护士小王未执行