2026传染病考试题及答案

2026传染病考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.1下列哪项不是WHO《国际卫生条例（2005）》规定的“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”判定标准之一A.事件的公共卫生影响严重性B.事件是否属于意外或蓄意释放C.事件是否可能跨越国境传播D.事件是否需要立即采取卫生措施答案：B1.22025年4月WHO通报的“X病毒”聚集性疫情，其基本再生数R0估算值为4.3。若疫苗有效性（VE）为80%，则消除该病毒所需的临界疫苗接种覆盖率Pc（忽略自然免疫）最接近A.75%B.80%C.85%D.90%答案：C解析：Pc=1–1/R0=1–1/4.3≈0.767；考虑VE=0.8，Pc′=Pc/VE≈0.96，即96%，最接近选项为D。1.3关于结核分枝杆菌的rpoB基因，下列叙述正确的是A.利福平耐药主要由rpoB第526位丝氨酸突变引起B.rpoB基因产物为DNA旋转酶C.rpoB突变检测可作为利福平耐药的分子标志D.rpoB基因位于质粒答案：C1.4登革病毒四种血清型之间的交叉免疫保护期通常不超过A.6个月B.1年C.2年D.终身答案：C1.5某医院ICU发生碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）暴发，经全基因组测序确认ST11型携带bla_KPC-2。下列哪项干预措施对降低R0最有效A.提高手卫生依从性B.口服万古霉素去定植C.单间隔离＋主动筛查D.关闭ICU并彻底终末消毒答案：C1.62026年1月国家疾控局发布的《猴痘防控方案（2026版）》规定，对确诊病例的密切接触者的医学观察期为A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C1.7关于麻疹的流行病学特征，错误的是A.潜伏期通常为7–14天B.患者在出疹前4天至出疹后4天均具传染性C.母体抗体可保护6月龄以内婴儿D.二次感染常见答案：D1.8下列哪项实验室结果最能支持“慢性乙型肝炎免疫耐受期”诊断A.HBeAg阳性，HBVDNA>2×10^7IU/mL，ALT持续正常B.HBeAg阴性，抗-HBe阳性，HBVDNA<2×10^3IU/mLC.HBsAg阴性，抗-HBc阳性，ALT升高D.HBeAg阳性，HBVDNA<2×10^3IU/mL，ALT>5×ULN答案：A1.9某地区2025年流感季疫苗株为A/Sydney/12/2025(H3N2)，若采用MDCK细胞培养分离毒株，出现血凝效价≥1:128，则下列哪一步骤可确认病毒型别A.红细胞吸附试验B.实时RT-PCR分型C.鸡胚尿囊腔盲传D.微量中和试验答案：B1.10关于霍乱弧菌O1ElTor生物型，错误的是A.可产生CTx噬菌体编码的霍乱毒素B.对多黏菌素B耐药C.对10单位噬菌体Ⅳ型敏感D.可形成生物被膜答案：C1.11某女，25岁，妊娠12周，风疹IgG（+）IgM（–），其临床意义为A.急性感染B.既往感染或疫苗接种后免疫C.需立即终止妊娠D.需注射免疫球蛋白答案：B1.12下列哪项不是埃博拉病毒传播途径A.接触患者血液B.接触患者汗液C.空气溶胶远距离传播D.性接触答案：C1.132025年WHO推荐用于成人艾滋病一线治疗的含整合酶抑制剂方案为A.AZT+3TC+EFVB.TDF+3TC+DTGC.ABC+3TC+LPV/rD.TDF+FTC+NVP答案：B1.14某小学发生诺如病毒胃肠炎暴发，罹患率最高的班级为三年级2班（攻击率62%）。实施下列哪项措施最能降低续发率A.全校停课2周B.对三年级2班实施48小时“病例-接触者”隔离C.食堂停供海鲜D.给全校师生口服诺如病毒疫苗答案：B1.15关于鼠疫耶尔森菌，正确的是A.产生芽孢B.对链霉素天然耐药C.28℃培养可呈现“安全别针”形态D.仅通过鼠蚤传播答案：C1.16某地区2025年报告急性弛缓性麻痹（AFP）病例15例，其中2例分离出疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）。则该地区需采取的最紧急措施为A.开展mOPV2应急接种B.开展IPV强化接种C.关闭边境D.口服抗生素预防答案：A1.17下列哪项指标最能反映流感疫苗对预防实验室确诊流感的直接保护效果A.疫苗效力（VE）B.疫苗覆盖率C.疫苗匹配率D.疫苗安全性答案：A1.18关于寨卡病毒，错误的是A.属黄病毒科B.可经母婴垂直传播C.与新生儿小头畸形相关D.已有商业化疫苗在全球广泛应用答案：D1.19某医院对MRSA定植患者进行“去定植”方案，下列药物组合循证证据最充分的是A.口服利奈唑胺+静脉万古霉素B.鼻腔莫匹罗星+氯己定全身擦浴C.口服复方新诺明+多西环素D.口服夫西地酸+利福平答案：B1.202025年WHO将“广泛耐药（XDR）”结核定义为耐多药结核同时对下列哪组药物至少耐药A.氟喹诺酮+二线注射剂B.异烟肼+利福平C.利福平+乙胺丁醇D.吡嗪酰胺+链霉素答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.人感染H7N9禽流感答案：AB2.2关于新冠病毒变异株奥密克戎XBB.1.5，正确的是A.携带F486P突变B.对ACE2亲和力增强C.免疫逃逸能力增强D.对全部单克隆抗体均保持敏感答案：ABC2.3下列哪些疫苗属于我国免疫规划程序（2026版）对8月龄婴儿常规接种的疫苗A.麻腮风三联疫苗（MMR）第1剂B.乙脑减毒活疫苗第1剂C.百白破疫苗第4剂D.甲肝灭活疫苗第1剂答案：AB2.4可导致慢性病毒性肝炎的病原体包括A.HBVB.HCVC.HDVD.HEV（基因型1）答案：ABC2.5下列哪些措施可有效降低医院内CRAB（耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌）传播A.接触隔离B.环境表面每日氯己消毒C.口服庆大霉素去定植D.工作人员手套+隔离衣答案：ABD2.6关于流感抗病毒药物，正确的是A.奥司他韦抑制神经氨酸酶B.玛巴洛沙韦抑制帽状结构依赖性核酸内切酶C.金刚烷胺对乙型流感有效D.奥司他韦对甲型H1N1pdm09仍普遍敏感答案：ABD2.7下列哪些属于经蜱传播的传染病A.发热伴血小板减少综合征（SFTS）B.克里米亚-刚果出血热C.莱姆病D.恙虫病答案：ABC2.8关于HPV疫苗，正确的是A.二价疫苗覆盖16/18型B.四价疫苗覆盖6/11/16/18型C.九价疫苗覆盖31/33/45/52/58型D.接种九价疫苗后无需定期宫颈癌筛查答案：ABC2.9下列哪些属于疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）的危险因素A.成人首次接种OPVB.免疫缺陷者接种OPVC.接种IPV后未再接种OPVD.接种bOPV后未接种IPV答案：AB2.10关于布鲁氏菌病，正确的是A.可经气溶胶传播B.慢性期可累及骨关节C.首选多西环素+利福平治疗D.患者可终身免疫，极少复发答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1根据我国《新型冠状病毒肺炎防控方案（2026版）》，疑似病例连续两次核酸检测采样时间至少间隔______小时，且两次检测均阴性方可排除。答案：243.22025年WHO推荐的成人HIV病毒载量抑制成功标准为血浆HIVRNA<______拷贝/mL。答案：503.3我国《预防接种工作规范（2026版）》规定，卡介苗（BCG）对新生儿应在出生后______小时内完成接种。答案：243.4登革病毒NS1抗原检测窗口期一般为发热后第______天至第______天。答案：1；53.5根据《医院感染管理规范》，ICU中中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的监测定义要求导管留置超过______天且血培养阳性，排除其他感染灶。答案：23.6结核分枝杆菌GeneXpertMTB/RIF检测中，若Ct值≥______，则判定为利福平耐药突变高度可疑。答案：4.53.7我国《传染病防治法》规定，责任报告单位对甲类传染病网络直报时限为______小时。答案：23.8麻疹疫苗首剂次接种月龄为______月龄。答案：83.9霍乱弧菌产毒株的霍乱毒素由______亚基和______亚基组成，其中结合活性位于______亚基。答案：A；B；B3.10根据WHO2025年指南，对耐多药结核（MDR-TB）短程方案，推荐总疗程为______个月。答案：9–12（填9或12均可）3.11某医院2025年监测显示，ICU患者每1000导管日CRBSI感染率为______，若全年发生12例CRBSI，导管总日数为3000日，则感染率为______。答案：4；4‰3.12流感病毒血凝素（HA）蛋白裂解为HA1和HA2两个亚单位，其中______亚单位介导病毒包膜与宿主细胞膜融合。答案：HA23.13寨卡病毒RNA在精液中最长检出时间可达______天。答案：3703.14我国《艾滋病防治条例》规定，HIV阳性孕妇所生婴儿应在出生后______小时内开始服用抗病毒药物进行暴露后预防。答案：63.15根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2025版）》，III级暴露者若既往全程接种过狂犬病疫苗，再次暴露后需接种______剂疫苗。答案：23.16某地区2025年报告猩红热病例共500例，年平均人口为50万，则年发病率为______/10万。答案：1003.17布鲁氏菌病血清学检测中，试管凝集试验（SAT）滴度≥______被认为具有诊断意义。答案：1:1603.18我国《突发公共卫生事件应急预案》规定，较大级别突发公共卫生事件由______级卫生健康行政部门组织调查与确认。答案：设区的市3.192026年WHO将HPVDNA检测用于宫颈癌初筛，推荐筛查间隔为______年。答案：53.20某医院对手术部位感染（SSI）监测，发现1000例手术中发生SSI20例，则SSI率为______%。答案：24.简答题（共6题，共40分）4.1（封闭型，6分）简述新冠病毒奥密克戎亚型XBB.1.5相比BA.5在受体结合域（RBD）的主要氨基酸突变位点及其对免疫逃逸的潜在影响。答案要点：F486P、K478X、L455F等；F486P可逃逸Ⅳ类中和抗体；K478X降低部分单抗结合；整体使IC50升高3–6倍。4.2（开放型，6分）结合实例说明“疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）”与“疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）”的区别及防控策略差异。答案：VDPV为病毒在人群中循环突变后神经毒力回复，可致暴发，需mOPV2应急接种；VAPP为个体接种OPV后发生麻痹，属罕见不良反应，主要通过改用IPV预防。4.3（封闭型，6分）写出计算基本再生数R0的公式，并说明当R0=3时，使疾病消除所需的最小疫苗覆盖率Pc（疫苗有效性VE=90%）。答案：R0公式：R0=βD；Pc=1–1/(R0×VE)=1–1/(3×0.9)≈0.629，即62.9%。4.4（开放型，7分）试述耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）医院内传播的“三级预防”策略，并评价每级策略的成本效益。答案：一级：抗菌药物管理，减少选择性压力，成本低效益高；二级：主动筛查+接触隔离，成本中等，可降30–50%传播；三级：终末消毒+病房封闭，成本高，仅用于暴发。4.5（封闭型，7分）列举WHO推荐的MDR-TB全口服长程方案（2025版）中至少4种核心药物及其主要不良反应。答案：贝达喹啉（QT延长）、利奈唑胺（骨髓抑制）、德拉马尼（外周神经炎）、环丝氨酸（精神症状）。4.6（开放型，8分）2025年7月某沿海城市发生副溶血弧菌O3:K6胃肠炎暴发，实验室证实为tdh+trh–。请设计一项1:1配对病例对照研究，验证“生食牡蛎”与发病的关联，写出研究对象选择、暴露定义、统计方法及可能偏倚控制。答案：病例：实验室确诊；对照：同社区无腹泻且粪便培养阴性；配对：性别、年龄±5岁；暴露：发病前48h生食牡蛎；统计：条件Logistic回归，OR及95%CI；偏倚：回忆偏倚采用图片辅助访谈，选择偏倚采用人群随机抽样。5.应用题（共3题，共40分）5.1（计算类，12分）某高校2026年3月发生流感样疾病（ILI）暴发，累计监测数据如下：时间（天）（t）012345678910新发病例（It）2513284560523825125总人口N=8000人。（1）计算每日罹患率（每1000人）并列表；（2）以t=0–3天为潜伏期，绘制流行曲线；（3）采用简单线性回归估计累计发病率达10%时的天数；（4）若R0=2.4，VE=75%，计算需接种人数（即时接种）以阻断暴发。答案：（1）罹患率：0.25、0.625、1.625、3.5、5.625、7.5、6.5、4.75、3.125、1.5、0.625（‰）；（2）图略（折线上升后下降）；（3）累计10%对应800例，回归方程Y=7.8t–5.2，解得t≈103.1→第7天；（4）Pc=1–1/R0=0.583，Pc′=0.583/0.75=0.778，需接种8000×0.778≈6224人。5.2（分析类，14分）2025年10月，某县报告一起“发热伴血小板减少综合征（SFTS）”聚集性疫情，共12例，死亡2例。病例分布：某山区村10例，相邻村2例；发病高峰在9月下旬；实验室检测SFTSVRNA阳性；媒介调查：游离蜱平均密度18只/米·行，幼蜱带毒率12%。（1）简述现场调查步骤；（2）计算病死率并评估严重程度；（3）提出三项基于证据的干预措施并说明理由。答案：（1）核实诊断→制定病例定义→主动搜索→描述“三间分布”→形成假设→病例对照研究→实验室验证→采取措施；（2）病死率=2/12=16.7%，高于全国平均（≈6%），提示毒力较强或