主管护师《专业知识》考试真题及答案(2026年新版)

主管护师《专业知识》考试真题及答案(2026年新版)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士评估其动脉血气，最可能出现的结果是（）A.pH7.48，PaCO₂30mmHg，HCO₃⁻22mmol/LB.pH7.28，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻34mmol/LC.pH7.38，PaCO₂45mmHg，HCO₃⁻24mmol/LD.pH7.50，PaCO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L答案：B2.下列关于肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理措施，错误的是（）A.立即建立两条静脉通路，快速补液B.出血停止后即刻给予普萘洛尔口服降低门脉压力C.严密监测意识、尿量及生命体征D.备好三腔二囊管，随时协助医生压迫止血答案：B3.患者女，56岁，2型糖尿病15年，本次因“糖尿病足Wagner3级”入院。护士为其行创面分泌物培养，最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.大肠埃希菌答案：B4.急性心肌梗死患者行PCI术后返回病房，术后4小时护士发现患者血压82/50mmHg，心率118次/分，颈静脉怒张，最可能的并发症是（）A.心源性休克B.心脏压塞C.乳头肌断裂D.室间隔穿孔答案：B5.患儿男，3岁，因“急性喉炎”急诊入院。护士评估时最具特征性的体征是（）A.呼气性喘鸣B.吸气性喉喘鸣伴三凹征C.双肺满布湿啰音D.哮鸣音呼气相延长答案：B6.关于血液透析患者内瘘的护理，下列正确的是（）A.术后3天即可在内瘘侧肢体测血压B.每次穿刺应距原穿刺点0.5cm以上，呈绳梯式C.透析结束后立即拆除绷带，防止静脉压升高D.内瘘侧肢体可佩戴松紧适宜的手表答案：B7.患者女，32岁，系统性红斑狼疮病史5年，本次因“狼疮肾炎Ⅳ型”入院。护士指导其避免使用的药物是（）A.甲泼尼龙B.环磷酰胺C.磺胺甲噁唑D.羟氯喹答案：C8.下列哪项不是急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的峰值时间（）A.发病后2小时B.发病后12小时C.发病后24小时D.发病后48小时答案：A9.患者男，55岁，因“原发性肝癌”行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后第1天，护士重点观察的内容不包括（）A.穿刺侧足背动脉搏动B.右上腹疼痛程度C.体温变化D.尿pH值答案：D10.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A11.患者女，29岁，初产妇，产后第3天出现乳房胀痛，体温38.2℃，护士指导其首要措施是（）A.立即回奶B.热敷后频繁哺乳C.应用抗生素D.局部冷敷答案：B12.下列关于帕金森病患者服用复方左旋多巴的用药指导，正确的是（）A.与高蛋白早餐同服促进吸收B.服药期间避免维生素B₆C.出现“开-关现象”立即停药D.嚼碎服用可加快起效答案：B13.患者男，45岁，因“高处坠落伤”疑有脊髓损伤，现场急救搬运时应采取（）A.侧卧位B.头低脚高位C.轴线翻身平卧硬板D.半坐卧位答案：C14.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准之一（）A.急性起病，1周内B.双肺浸润影不能用胸腔积液解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压>18mmHg答案：D15.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇及儿童密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C16.下列关于心力衰竭患者液体限制的计算，正确的是（）A.重度心衰：每日摄入=前一天尿量+500mLB.重度心衰：每日摄入=前一天尿量+1000mLC.轻度心衰：每日摄入=前一天尿量+1500mLD.所有心衰患者统一限制1000mL/d答案：A17.患者男，60岁，因“脑出血”行气管切开，护士吸痰时每次吸引时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C18.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现（）A.血糖>13.9mmol/LB.血酮>3mmol/LC.动脉血pH<7.30D.血钠一定升高答案：D19.患者女，26岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管，护士发现导管体外部分漏液，最可能的并发症是（）A.导管破裂B.导管相关性血栓C.导管异位D.导管相关血流感染答案：A20.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整发红不可褪色B.Ⅱ期为部分皮层缺损呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D21.患者男，50岁，因“急性阑尾炎穿孔”术后第2天，护士发现其腹腔引流管突然无液体引出，首要处理是（）A.立即报告医生并检查管道是否堵塞B.用0.9%氯化钠溶液快速冲洗C.拔除引流管D.嘱患者多翻身答案：A22.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分级标准指标（）A.尿量B.血肌酐升高倍数C.肾小球滤过率下降百分比D.血压下降幅度答案：D23.患者女，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天突发呼吸困难、胸痛，护士首先考虑（）A.脂肪栓塞B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.肺炎答案：C24.下列关于早产儿视网膜病变（ROP）的筛查时机，正确的是（）A.胎龄<32周或出生体重<2000g，生后2周B.胎龄<34周或出生体重<2500g，生后4周C.胎龄<30周或出生体重<1500g，生后4~6周D.胎龄<28周或出生体重<1000g，生后1周答案：C25.患者男，30岁，因“电击伤”入院，心电图示室颤，护士首先采取的措施是（）A.立即静脉推注利多卡因B.立即胸外按压并呼叫除颤C.立即建立静脉通路D.立即吸氧答案：B26.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素（）A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.碱中毒答案：D27.患者女，40岁，因“系统性硬化症”入院，护士评估其最典型的皮肤表现是（）A.面部蝶形红斑B.指端硬化呈腊肠样C.皮肤紧张性水疱D.皮肤紫癜答案：B28.下列关于输血不良反应的叙述，正确的是（）A.急性溶血反应多发生在输血后2~4小时B.过敏反应最常见原因是白细胞抗体C.循环超负荷应减慢输血速度并利尿D.细菌污染反应以革兰阳性菌多见答案：C29.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现其SpO₂85%，首要处理是（）A.立即改为有创通气B.检查面罩密闭性及管路是否漏气C.调高吸入氧浓度至100%D.立即吸痰答案：B30.下列哪项不是ICU获得性肌无力的危险因素（）A.长期镇静B.高血糖C.早期活动D.多器官功能障碍答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于急性胰腺炎患者“重症预警”表现的有（）A.CRP>150mg/LB.入院24小时APACHEⅡ评分≥8C.血钙<1.75mmol/LD.血糖>11.1mmol/LE.尿淀粉酶>1000U/L答案：ABC32.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防措施，正确的有（）A.最大无菌屏障B.首选股静脉置管C.每日评估导管必要性D.置管后常规全身抗生素预防E.使用含氯己定的透明敷料答案：ACE33.下列属于帕金森病非运动症状的有（）A.便秘B.嗅觉减退C.快动眼睡眠行为障碍D.静止性震颤E.抑郁答案：ABCE34.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”服用大剂量激素，护士应重点监测的指标有（）A.血糖B.血压C.血钾D.眼压E.白细胞答案：ABCD35.下列属于新生儿窒息复苏步骤“黄金一分钟”内容的有（）A.快速评估B.初步复苏C.气管插管D.胸外按压E.药物应用答案：AB36.下列关于心力衰竭患者每日体重管理的说法，正确的有（）A.每日晨起空腹称重B.3天体重增加>2kg提示液体潴留C.体重下降>1kg/d提示利尿过度D.称重时穿同样衣物E.体重变化可替代每日出入量记录答案：ABCD37.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护性通气策略的有（）A.小潮气量6mL/kg（理想体重）B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP>20cmH₂O常规应用E.肺复张手法答案：ABCE38.下列关于糖尿病足Wagner分级的描述，正确的有（）A.0级：高危足，无溃疡B.1级：表浅溃疡，无感染C.2级：溃疡深达肌腱，无脓肿D.3级：深部脓肿或骨髓炎E.4级：局限性坏疽答案：ABCDE39.下列属于肿瘤患者化疗后骨髓抑制表现的有（）A.中性粒细胞<0.5×10⁹/LB.血小板<50×10⁹/LC.血红蛋白<80g/LD.血清白蛋白<30g/LE.网织红细胞计数升高答案：ABC40.下列关于ICU患者早期活动（EM）禁忌证的有（）A.平均动脉压<55mmHgB.心率>130次/分C.呼吸频率>35次/分D.股静脉置管E.颅内压>20mmHg答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）41.急性肺栓塞典型“三联征”为________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血42.肝硬化门脉高压患者食管胃底静脉曲张破裂出血首选的降低门脉压力药物是________，负荷剂量为________μg/kg，持续静脉泵入。答案：特利加压素，243.糖尿病酮症酸中毒补液原则：首选________液，第1小时输入________mL，随后根据血压、尿量、中心静脉压调整。答案：0.9%氯化钠，100044.新生儿复苏时，胸外按压与通气比例为________，按压深度为胸廓前后径的________。答案：3:1，1/345.急性肾损伤（AKI）KDIGO指南定义：48小时内血肌酐升高≥________μmol/L或尿量<________mL/kg·h超过6小时。答案：26.5，0.546.帕金森病“关期”肌张力增高，Hoehn-Yahr分级≥________期可考虑行脑深部电刺激（DBS）手术。答案：347.急性胰腺炎Ranson评分入院时≥________项或APACHEⅡ≥________分提示重症。答案：3，848.中心静脉导管封管液浓度：肝素________U/mL，封管量________mL。答案：10，249.系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）≥________分提示活动期。答案：650.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准：PEEP≥________cmH₂O时氧合指数≤________mmHg为重度。答案：5，1004.简答题（每题6分，共30分）51.简述肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管压迫止血的护理要点。答案：（1）置管前评估患者意识、凝血、鼻腔情况，备好吸引器、气管切开包；（2）置管时协助医生测量长度，确认胃囊先充气150~200mL，牵引力0.5kg，食管囊充气80~100mL；（3）持续监测生命体征，每4小时测压并记录，胃囊压维持40~60mmHg，食管囊30~40mmHg；（4）每8小时放气食管囊30分钟，防止黏膜坏死；（5）保持鼻腔湿润，每日口腔护理2次，避免吞咽分泌物；（6）出血停止24小时后先放食管囊，再放胃囊，继续观察24小时无出血可拔管，拔管前口服石蜡油20mL润滑。52.简述急性心肌梗死患者PCI术后并发急性支架内血栓的临床表现及护理措施。答案：临床表现：突发持续胸痛>30分钟，伴ST段再次抬高、血压下降、心律失常、心肌酶再升高。护理措施：（1）立即绝对卧床、高流量吸氧、心电监护；（2）迅速建立静脉双通道，备除颤仪、临时起搏器；（3）遵医嘱给予替罗非班负荷量静脉推注后持续泵入，必要时溶栓；（4）动态监测ST段、肌钙蛋白、血小板计数、APTT；（5）心理支持，减轻恐惧；（6）做好再次急诊冠脉造影准备。53.简述糖尿病足Wagner3级患者创面负压封闭引流（VSD）护理要点。答案：（1）术前评估创面大小、深度、供血，控制血糖<10mmol/L；（2）术后保持负压-125mmHg持续吸引，观察泡沫塌陷、引流管通畅；（3）每班记录引流量、颜色、性状，24小时引流量<20mL可报告医生考虑更换；（4）防止管路扭曲、漏气，发现堵塞用0.9%氯化钠10mL缓慢冲洗；（5）观察患肢血运、皮温、疼痛，警惕骨筋膜室综合征；（6）指导患者床上行足背屈伸运动，促进静脉回流；（7）更换VSD时严格无菌，留取深部分泌物培养。54.简述早产儿呼吸暂停（AOP）的护理干预措施。答案：（1）体位：俯卧位或侧卧位，头中线位，颈部轻度伸展；（2）持续监护心率、呼吸、SpO₂，设置报警限：心率<100次/分，呼吸暂停>20秒；（3）触觉刺激：发作初弹足底、摩擦背部；（4）CPAP：压力4~6cmH₂O，流量6~8L/min；（5）药物：氨茶碱首剂5mg/kg，维持2.5mg/kgq12h，监测血药浓度5~15μg/mL；（6）维持体温36.5~37.2℃，避免低体温诱发；（7）喂养：少量多次，经胃管喂养时暂停2分钟观察呼吸；（8）出院前48小时无发作方可停止监护。55.简述ICU患者谵妄评估（CAM-ICU）四要素及护理对策。答案：四要素：①急性起病或波动；②注意力不集中；③思维混乱；④意识水平改变。阳性=①+②+③或④。护理对策：（1）每日两次评估，记录RASS评分；（2）环境：昼夜节律灯，夜间降低光照<30Lux；（3）家属陪伴，定向力训练：时间、地点、人物；（4）尽早活动：床上坐起、站立、行走；（5）减少约束，按需调整镇痛镇静药物；（6）提供助听器、眼镜，避免感觉剥夺；（7）保持水电解质平衡，纠正贫血、低氧、感染。5.综合应用题（共50分）56.病例分析（20分）患者男，55岁，因“乏力、纳差1个月，意识模糊1天”入院。既往“慢性乙型肝炎”20年。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，皮肤巩膜黄染，肝掌蜘蛛痣，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室：Hb89g/L，WBC8.5×10⁹/L，PLT65×10⁹/L，ALT65U/L，AST78U/L，TBil186μmol/L，ALB26g/L，Cr135μmol/L，NH₃98μmol/L，PT22s，APTT58s。腹水常规：比重1.018，Rivalta阳性，WBC450×10⁶/L，中性粒细胞占75%。问题：（1）给出最可能的临床诊断（4分）；（2）列出3个主要护理诊断（6分）；（3）针对主要护理诊断提出相应的护理措施（10分）。答案：（1）诊断：①慢性重型乙型肝炎；②肝硬化失代偿期并食管胃底静脉曲张破裂出血待排；③自发性细菌性腹膜炎（SBP）；④肝性脑病Ⅱ期；⑤肝肾综合征待排。（2）护理诊断：①意识障碍与肝性脑病致血氨升高有关；②体液过多与门脉高压、低蛋白血症有关；③潜在并发症：出血与凝血功能障碍、食管胃底静脉曲张有关。（3）护理措施：①意识障碍：保持呼吸道通畅，头偏一侧，备吸引器；限制蛋白摄入，首日<20g，以植物蛋白为主；乳果糖30mLtid口服，保持软便2~3次/d；记录24小时出入量，监测血氨、电解质；加床栏，必要时约束，防跌倒。②体液过多：严格记录出入量，每日体重下降<0.5kg；限制钠盐<2g/d，液体=前一天尿量+500mL；白蛋白10g静脉滴注后予呋塞米40mg静推；测腹围qd，标记位置；半卧位，减轻呼吸困难。③潜在出血：禁食，备三腔二囊管、血型、交叉配血；建立两条静脉通路，留置针≥20G；监测BP、P、尿量，警惕休克；观察呕吐物、大便颜色、量、次数，隐血试验；避免硬毛牙刷、剧烈咳嗽、用力排便。57.计算题（10分）患者女，60kg，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。血气：pH7.12，PaCO₂22mmHg，HCO₃⁻8mmol/L，BE-18mmol/L，血糖28mmol/L，血钠130mmol/L，血钾3.2mmol/L。问题：（1）计算有效血浆渗透压（公式：2×Na⁺+血糖，单位mOsm/kg），并判断是否>320mOsm/kg（4