2026护师考试题及答案

2026护师考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.28，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒答案：A2.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D3.患者女，38岁，乳腺癌术后第2天，胸腔闭式引流水柱波动范围8cm，咳嗽时无气体逸出，24h引流量220mL淡血性液体。下列处理正确的是（）A.立即拔管B.夹闭引流管观察C.继续观察，鼓励咳嗽排痰D.负压吸引压力调至-40cmH₂O答案：C4.关于胰岛素注射部位吸收速度，由快到慢依次是（）A.腹部→上臂外侧→大腿前外侧→臀部外上象限B.腹部→大腿前外侧→上臂外侧→臀部外上象限C.上臂外侧→腹部→大腿前外侧→臀部外上象限D.臀部外上象限→大腿前外侧→腹部→上臂外侧答案：A5.新生儿Apgar评分中，心率90次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.不评分答案：B6.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血48h，准备拔管前最重要的步骤是（）A.先放胃囊气体B.先放食管囊气体C.同时放两囊气体D.口服液体石蜡30mL答案：B7.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓禁忌证（）A.活动性消化性溃疡B.既往出血性脑卒中史C.血压180/110mmHg经降压后150/90mmHgD.主动脉夹层答案：C8.患者女，29岁，妊娠32周，出现频繁恶心、呕吐、乏力，实验室检查：ALT850U/L，TBil42μmol/L，PT18s，HBsAg阴性。最可能的诊断是（）A.妊娠期急性脂肪肝B.妊娠剧吐C.乙型病毒性肝炎D.HELLP综合征答案：A9.关于PICC置管后护理，错误的是（）A.置管后24h内更换敷料B.透明敷料每7天更换一次C.输液前后使用10mL以上注射器冲管D.可经PICC输注高压造影剂答案：D10.患者男，70岁，良性前列腺增生术后留置三腔气囊导尿管，气囊内应注入（）A.5～10mL蒸馏水B.20～30mL生理盐水C.30～50mL蒸馏水D.50～80mL空气答案：C11.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现（）A.深部溃疡B.脓肿形成C.跖骨骨髓炎D.局限性坏疽答案：D12.患者女，26岁，产后第3天，体温39.2℃，子宫底平脐、压痛明显，恶露混浊有臭味。首要护理措施是（）A.物理降温B.半卧位C.抗生素应用D.子宫按摩答案：B13.下列关于血液透析患者内瘘护理，正确的是（）A.穿刺部位距吻合口<3cmB.拔针后压迫止血力度以阻断血流为宜C.术侧手臂可测血压D.每次穿刺点应距前次>1cm答案：D14.患者男，45岁，车祸致骨盆骨折，出现尿道口滴血，排尿困难，首要处理是（）A.导尿B.膀胱穿刺造瘘C.立即手术D.试行轻柔导尿一次答案：D15.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准（）A.急性起病，1周内B.双肺浸润影不能用胸腔积液解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压>18mmHg答案：D16.患者女，50岁，甲状腺功能亢进¹³¹I治疗后第3天，出现高热、心率160次/分、烦躁不安。最可能并发（）A.甲亢危象B.急性左心衰C.放射性甲状腺炎D.低血糖反应答案：A17.下列哪项不是脑死亡判定标准（）A.深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸停止D.心电图呈直线答案：D18.患者男，60岁，行腹腔镜胆囊切除，术后第1天出现颈部、胸部皮下气肿，最可能原因是（）A.气管插管损伤B.CO₂气腹致皮下气肿C.肺不张D.高碳酸血症答案：B19.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时指标（）A.年龄>55岁B.WBC>16×10⁹/LC.血糖>11mmol/LD.血钙<2mmol/L答案：D20.患者女，33岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，出现髋部疼痛，MRI示股骨头缺血坏死，属于激素的（）A.过敏反应B.副作用C.毒性反应D.后遗效应答案：B21.下列哪项不是预防呼吸机相关肺炎集束化措施（）A.抬高床头30°～45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理每12h一次D.持续镇静维持RASS-4分答案：D22.患者男，28岁，因“血友病A”入院，实验室检查：APTT78s（对照35s），FVIII:C2%。下列止血措施首选（）A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.重组人活化凝血因子ⅦaD.凝血酶原复合物答案：B23.下列哪项不是临终患者心理反应阶段（）A.否认B.愤怒C.妥协D.抑郁E.接纳答案：C24.患者女，40岁，因“类风湿关节炎”服用甲氨蝶呤，出现口腔溃疡、骨髓抑制，解救药物是（）A.维生素B₁₂B.亚叶酸钙C.叶酸D.维生素C答案：B25.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）诊断标准（）A.48h内Scr升高≥26.5μmol/LB.7天内Scr升至≥1.5倍基线C.尿量<0.5mL/kg·h持续6hD.尿量<100mL/24h答案：D26.患者男，65岁，行右半结肠切除，术后第5天出现腹痛、发热，切口渗液含粪渣，最可能并发（）A.切口感染B.肠梗阻C.吻合口瘘D.腹腔脓肿答案：C27.下列哪项不是预防深静脉血栓基本措施（）A.梯度压力袜B.间歇充气加压装置C.低分子肝素D.早期下床活动答案：C28.患者女，30岁，产后出血，阴道大量流血，胎盘胎膜完整，子宫软，轮廓不清，首要处理是（）A.子宫切除B.宫腔填塞C.双手按摩子宫D.髂内动脉结扎答案：C29.下列哪项不是儿童哮喘长期控制药物（）A.吸入糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.长效β₂受体激动剂单用D.缓释茶碱答案：C30.患者男，50岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”行PCI，术后第2天出现心包摩擦音，血压90/60mmHg，颈静脉怒张，最可能并发（）A.室间隔穿孔B.心脏游离壁破裂C.乳头肌断裂D.假性动脉瘤答案：B31.下列哪项不是医院感染（）A.入院48h后发生肺炎B.导尿术后5天出现尿路感染C.术后30天内切口感染D.入院即存在的潜伏感染答案：D32.患者男，75岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，指压不褪色，属于（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.深部组织损伤D.不可分期答案：A33.下列哪项不是急性脑卒中静脉溶栓时间窗（）A.3hB.4.5hC.6hD.醒后卒中距最后正常<4.5h答案：C34.患者女，20岁，因“1型糖尿病”出现恶心、呕吐、呼吸深快，血糖28mmol/L，尿酮（++++），首要治疗是（）A.静脉滴注5%葡萄糖B.静脉推注50%葡萄糖C.0.9%氯化钠+小剂量胰岛素静滴D.皮下注射大剂量胰岛素答案：C35.下列哪项不是化疗药物外渗处理措施（）A.立即回抽药液B.局部冷敷（长春新碱类除外）C.局部热敷（所有药物）D.抬高患肢答案：C36.患者男，55岁，因“慢性肾衰竭”规律血透，透析前血压160/90mmHg，透析后2h血压降至90/60mmHg，伴恶心，最可能原因（）A.失衡综合征B.超滤过多过快C.透析器反应D.空气栓塞答案：B37.下列哪项不是新生儿败血症早期表现（）A.体温不稳B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.抽搐答案：D38.患者女，35岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素，复查TSH0.01mIU/L，应（）A.增加剂量B.减少剂量C.停药D.加用碘剂答案：B39.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用抗菌溶液冲洗膀胱C.尽早拔管D.无菌技术置管答案：B40.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，设定IPAP16cmH₂O，EPAP6cmH₂O，其吸气压为（）A.16cmH₂OB.10cmH₂OC.22cmH₂OD.6cmH₂O答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高渗性脱水表现的有（）A.口渴明显B.尿比重升高C.血压下降出现早D.皮肤弹性差E.眼窝凹陷答案：ABDE42.下列属于肝硬化Child-Pugh评分项目的有（）A.白蛋白B.胆红素C.ALTD.凝血酶原时间E.腹水答案：ABDE43.下列属于急性肺栓塞溶栓适应证的有（）A.高危（休克或持续低血压）B.中高危且RV功能不全+心肌损伤标志物阳性C.低危D.次大块右室功能不全E.血压正常无RV功能不全答案：AB44.下列属于医院消毒供应中心清洗步骤的有（）A.冲洗B.洗涤C.漂洗D.终末漂洗E.干燥答案：ABCDE45.下列属于化疗后骨髓抑制护理措施的有（）A.白细胞<1×10⁹/L给予保护性隔离B.血小板<20×10⁹/L绝对卧床C.观察出血倾向D.避免肛温测量E.鼓励公共场所活动答案：ABCD46.下列属于急性胰腺炎局部并发症的有（）A.急性胰周液体积聚B.胰腺假性囊肿C.感染性胰腺坏死D.胸腔积液E.胃肠道瘘答案：ABCE47.下列属于妊娠期糖尿病筛查高危因素的有（）A.BMI≥28kg/m²B.一级亲属糖尿病史C.既往巨大儿分娩史D.多囊卵巢综合征E.年龄<25岁答案：ABCD48.下列属于ARDS肺保护性通气策略的有（）A.小潮气量6mL/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP≥25cmH₂OE.肺复张手法答案：ABCE49.下列属于中心静脉导管相关血流感染危险因素的有（）A.导管留置>5天B.股静脉置管C.无菌操作不严D.敷料潮湿未更换E.多腔导管答案：ABCDE50.下列属于临终患者疼痛控制原则的有（）A.口服首选B.按阶梯给药C.按时给药D.个体化给药E.注意细节答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）51.正常成人24h尿量为________mL，少尿为________mL，无尿为________mL。答案：1000～2000；<400；<10052.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分，按压与通气比为________。答案：5～6；100～120；30:253.胰岛素笔针头应每次更换，注射后停留至少________秒，避免________。答案：10；胰岛素渗漏54.急性心肌梗死血清肌钙蛋白升高高峰时间为________h，持续________天。答案：24；7～1455.新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰________天，消退________天。答案：2～3；4～5；7～1456.肝硬化患者肝性脑病常见诱因有________、________、________。答案：上消化道出血；高蛋白饮食；感染57.血液透析患者理想干体重设定标准为透析后无________、无________、无________。答案：低血压；水肿；呼吸困难58.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分，≤________分为高危。答案：Braden；23；1259.糖尿病酮症酸中毒典型呼吸气味为________，补液首选________液。答案：烂苹果味；0.9%氯化钠60.急性肺血栓栓塞三联征为________、________、________。答案：呼吸困难；胸痛；咯血4.简答题（每题8分，共40分）61.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位护理要点。答案：1.术侧肢体伸直制动12～24h，桡动脉6h。2.穿刺点砂袋压迫4～6h，观察敷料渗血。3.每15～30min测足背动脉搏动、皮肤温度颜色。4.记录穿刺点有无血肿、假性动脉瘤。5.监测生命体征，警惕迷走反射（血压下降、心率慢）。6.术后2h内鼓励饮水>1000mL，促进造影剂排出。7.24h后拆除加压敷料，逐步活动。62.简述肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管护理要点。答案：1.置管前检查气囊完整性，分别标记胃囊、食管囊。2.置管至65cm确认胃囊入胃，胃囊注气150～200mL，牵引0.5kg。3.食管囊注气80～100mL，压力30～40mmHg。4.每12h放食管囊气15～30min，防止黏膜坏死。5.每2～4h抽吸胃液观察出血量、颜色。6.保持鼻腔湿润，每日口腔护理2次。7.床边备剪刀，防窒息，气囊移位立即剪断管道放气。8.出血停止24h后先放食管囊，再放胃囊，观察24h无出血拔管。63.简述糖尿病足Wagner分级及对应护理措施。答案：0级：高危足，无溃疡，每日检查足，穿合适鞋袜，保湿防裂。Ⅰ级：表浅溃疡，无感染，清创换药，减压鞋垫，控制血糖。Ⅱ级：深溃疡达肌腱骨，无脓肿，创面细菌培养，抗生素，负压吸引。Ⅲ级：深部脓肿骨髓炎，外科清创，截趾/跖，高压氧。Ⅳ级：局限性坏疽，血管评估，血运重建，截肢。Ⅴ级：全足坏疽，高位截肢，术后康复。64.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者俯卧位通气护理要点。答案：1.评估禁忌：脊柱不稳、颅内高压、多发骨折、妊娠晚期。2.暂停肠内营养30min，回抽胃内容物。3.5人协作轴位翻身，头胸腹骨盆同一直线。4.头部垫软枕，避免眼球受压，气管导管固定牢固。5.各导管预留长度，防牵拉脱出。6.每2h检查面部、肩部皮肤，防压疮。7.监测SpO₂、PaO₂，记录氧合改善情况。8.俯卧位16～20h/d，逐渐延长，每日评估转仰卧指征。65.简述产后出血容量复苏护理要点。答案：1.立即建立双静脉通道16G，快速输注晶体液3:1比例失血量。2.交叉配血，输注红细胞维持Hb≥80g/L。3.监测HR、BP、SpO₂、尿量，目标尿量>30mL/h。4.保暖，低体温可加重凝血障碍。5.记录出血量（称重法、休克指数）。6.实验室监测：血气、乳酸、凝血功能，备纤维蛋白原。7.配合医生寻找出血原因：子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘残留、凝血障碍。8.心理支持，家属告知，减少焦虑。5.综合应用题（每题15分，共30分）66.患者男，58岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。血气分析：pH7.25，PaCO₂78mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻35mmol/L。医嘱：无创正压通气，参数IPAP18cmH₂O，EPAP6cmH₂O，FiO₂0.5。问题：（1）判断酸碱失衡类型（3分）（2）写出无创通气护理要点（6分）（3）若患