2026年乡村两级医疗服务规范试题

2026年乡村两级医疗服务规范试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1.乡村两级医疗机构对首次确诊为原发性高血压的患者，按照国家基本公共卫生服务规范要求，应当在多长时间内完成第一次面对面随访？A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内2.村卫生室开展0-6岁儿童健康管理服务，按照规范要求，应当在儿童满下列哪组月龄时分别开展一次听力筛查？A.6月龄、12月龄B.6月龄、12月龄、24月龄C.6月龄、12月龄、30月龄D.6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄3.按照乡村两级医疗服务质量管控规范要求，乡镇卫生院对辖区内村卫生室的医疗服务质量现场巡查，至少多久开展一次？A.每月B.每季度C.每半年D.每年4.乡村医生接诊发病4.5小时以内的疑似急性缺血性脑卒中患者，下列哪项处置符合规范要求？A.立即给予静脉溶栓治疗后留村观察B.立即嚼服阿司匹林300mg后快速转诊上级具备溶栓能力的医疗机构C.给予甘露醇降颅压后留村观察，病情无好转再转诊D.给予改善循环药物治疗，嘱患者家属密切观察，不适随诊5.按照孕产期健康管理服务规范要求，乡村两级对妊娠36周后的孕晚期孕妇，产前检查至少多久开展一次？A.1周B.2周C.3周D.4周6.下列哪种疫苗不属于村卫生室常规开展接种的一类疫苗？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.13价肺炎球菌多糖结合疫苗D.麻腮风联合减毒活疫苗7.乡村医生为辖区老年人开展年度健康体检，按照规范要求，不需要必须完成的项目是？A.胸片检查B.血压测量C.空腹血糖检测D.肝功能检测8.按照医疗废物分类处置规范要求，村卫生室使用后的一次性医用针头属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物9.乡镇卫生院对辖区内严重精神障碍患者的规范管理率要求达到多少以上？A.60%B.70%C.80%D.90%10.乡村医生接诊有机磷农药中毒的轻症患者，下列处置哪项不符合规范？A.立即清除患者未吸收的毒物，皮肤污染者用清水彻底冲洗B.口服中毒者立即给予催吐C.早期足量给予阿托品解毒治疗D.初步处理后无需转诊，留村观察治疗11.按照抗菌药物分级管理要求，村卫生室不得使用下列哪类抗菌药物？A.非限制使用级抗菌药物B.限制使用级抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物D.所有抗菌药物都可以按需使用12.下列哪项是乡镇卫生院必须具备，而村卫生室不需要常规开展的服务？A.普通清创缝合术B.正常分娩接生服务C.尿常规检测D.胸腔闭式引流术13.乡村两级对老年人中医药健康管理服务，要求每年为多少岁以上常住老年人提供一次服务？A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁14.甲类传染病患者确诊后，要求多长时间内完成网络直报？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内15.对原因不明的溺水猝死患者，乡村医生现场心肺复苏操作，按压通气比符合规范的是？A.15:2B.30:2C.15:1D.30:116.原发性高血压患者每天食盐摄入量，按照规范健康指导要求，应当不超过？A.3gB.5gC.6gD.8g17.村卫生室书写门诊病历，最低保存年限是多少年？A.10年B.15年C.20年D.30年18.2型糖尿病患者空腹血糖控制达标值（非妊娠期）一般要求是多少？A.4.4-7.0mmol/LB.4.4-8.0mmol/LC.5.0-7.0mmol/LD.5.0-8.0mmol/L19.下列哪项不属于乡村两级首诊负责制的要求？A.对急危重症患者必须就地抢救，不得拒绝推诿B.超出能力范围的患者及时转诊，做好转诊记录C.所有患者必须首诊医师全程负责到底，不得转介D.首诊医师要认真书写病历，做好信息登记20.乡镇卫生院对乡村医生的年度考核，多长时间开展一次？A.半年B.一年C.两年D.三年二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于村卫生室必须严格执行的18项医疗质量核心制度范畴的有哪些？A.首诊负责制度B.查对制度C.病历书写基本规范制度D.三级查房制度E.手术分级管理制度2.乡村两级医疗机构在传染病报告工作中，下列哪些病种需要在2小时内完成网络直报？A.鼠疫B.霍乱C.已经纳入乙类甲管的传染性非典型肺炎D.手足口病E.细菌性痢疾3.按照乡村两级医疗服务分工规范，下列哪些项目一般由乡镇卫生院提供，村卫生室不常规开展？A.凝血功能四项检测B.腹部超声检查C.正常分娩接生D.儿童计划免疫接种E.严重精神障碍患者的诊断4.下列哪些情况，乡村医生应当建议高血压患者立即转诊上级医院？A.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgB.出现意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊等高血压急症表现C.连续两次随访血压控制不达标，调整治疗方案后仍不达标D.怀疑出现药物不良反应不能耐受E.原有并发症加重5.村卫生室消毒管理工作符合规范要求的做法有哪些？A.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应当≤200cfu/gB.使用中的消毒剂细菌菌落总数应当≤100cfu/mLC.一次性医疗用品使用后直接按生活垃圾处理D.体温计使用后每次都要消毒E.治疗盘、镊子等器械定期消毒，每周至少一次6.下列属于乡村两级医疗机构应当公示的信息内容有哪些？A.基本医疗服务项目及收费标准B.基本药物目录及价格C.乡村医生姓名、执业资质D.基本公共卫生服务项目内容E.医疗保险报销政策7.按照孕产期健康管理规范，下列哪些属于早孕建册时需要完成的检查项目？A.血常规B.尿常规C.肝功能、肾功能D.乙肝表面抗原E.梅毒、艾滋病筛查8.乡村医生在接诊发热伴皮疹患者时，需要重点排查哪些出疹性传染病？A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.手足口病9.乡镇卫生院对村卫生室的一体化管理内容包括下列哪些方面？A.行政统一管理B.业务统一管理C.药械统一采购配送D.财务统一管理E.绩效考核统一组织实施10.下列哪些属于乡村两级提供的家庭医生签约服务的重点人群？A.0-6岁儿童B.孕产妇C.老年人D.慢性病患者E.严重精神障碍患者三、判断题（每题1分，共10分）1.对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，村卫生室可直接诊断为高血压并纳入慢性病规范管理，无需非同日三次测量确认。2.村卫生室可以为辖区常住居民建立、更新居民健康档案，电子健康档案由乡镇卫生院统一存储管理，村卫生室可以调取使用。3.乡村医生接诊疑似肺结核患者后，应当在24小时内转诊至结核病定点医疗机构，并填写转诊记录报乡镇卫生院。4.按照规范要求，乡镇卫生院每年应当对辖区内乡村医生开展不少于1次的医疗服务规范培训，累计培训时间不少于20学时。5.村卫生室不得开展任何手术操作，包括清创缝合一类的门诊小手术。6.对严重精神障碍患者，每年应当至少开展4次面对面随访，1次健康体检。7.国家基本药物目录中的药品，村卫生室应当全部配备，不得配备使用非基本药物。8.发生针刺伤后，应当立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出伤口血液，用肥皂水和流动水冲洗，再用碘伏消毒，及时上报并随访。9.1岁以内儿童，按照规范要求应当每3个月开展一次健康管理服务。10.乡村两级医疗机构应当落实慢性病长期处方管理规范，对病情稳定的慢性病患者，一次处方最长可以开具12周的药量。四、案例分析题（共25分）1.某乡镇下辖5个行政村，共常住人口18000人，每个行政村设置1个标准化村卫生室，共有注册乡村医生7名。2026年3月，某村58岁女性居民李某，因“多饮多尿半年，加重1周”到本村卫生室就诊，既往有高血压病史8年，规律服用缬沙坦控制血压，血压控制尚可，无糖尿病病史，从未主动监测血糖。村医张某接诊后，为李某测量空腹指尖血糖，结果为10.2mmol/L，测量血压为145/86mmHg。请回答以下问题：（1）张某接诊李某后，为明确糖尿病诊断，下一步应当按照什么规范流程操作？（8分）（2