2026年乡镇卫生院风险辨识清单（2篇）

2026年乡镇卫生院风险辨识清单（2篇）1.一体化管理的村卫生室中，65岁以上超龄执业村医占比达18%，未按要求每2年开展一次执业考核，部分村医操作便携心电仪、快速血糖仪不规范，对急性脑卒中、高血压急症的早期识别准确率不足40%，漏诊误诊后易引发医疗纠纷。2.门诊违规开展国家限定的抗菌药物输液，对80岁以上老年患者、3岁以下婴幼儿未严格落实输液指征，皮试操作未规范留存记录，部分卫生院皮试后让患者离开再回来取药，过敏反应发生时无法及时处置。3.放射DR设备超过检定周期半年仍在使用，放射工作人员未按季度开展职业健康监测，对就诊陪护人员未发放铅衣等防护用品，长期积累易造成职业损伤和公众辐射伤害。4.门诊小手术如脂肪瘤切除、外伤清创缝合，约三成手术未完整签署知情同意书，仅做口头告知，对合并2型糖尿病的患者未提前调整血糖就开展手术，术后换药未严格执行无菌操作，引发切口感染纠纷。5.中医理疗操作中，对有自发性出血倾向的高血压患者未提前做凝血功能检查，艾灸治疗时无人值守，易引发局部烫伤甚至门诊布帘、床单起火，部分针灸针未做到一人一用一灭菌，重复使用易引发交叉感染。6.老年人健康体检工作中，为完成年度考核覆盖率，约12%的体检数据为虚构录入，对筛查出的肺癌、胃癌高危人群未按要求转上级医院进一步检查，也未跟进随访，导致患者错过最佳治疗时机。7.慢性病随访管理中，超过两成的随访为电话随访替代上门或面对面随访，部分村医随意给患者调整降压、降糖用药方案，未记录患者实际病情变化，严重精神障碍患者随访见面率不足70%，对有肇事肇祸倾向的患者未及时上报乡镇综治部门和疾控机构。8.疫苗接种工作中，HPV疫苗、新冠疫苗加强针的冷链温度记录存在补录、伪造情况，接种前未详细询问禁忌症，对有严重抗生素过敏史的患者仍接种相关疫苗，留观时间不足15分钟就让患者离开，接种点未配备齐全肾上腺素、吸氧设备等异常反应处置用品，过期疫苗未按要求规范销毁，台账登记不清。9.应急抢救药品如肾上腺素、阿托品、多巴胺过期超过3个月仍存放在抢救车中，毒麻药品未严格落实双人双锁管理制度，剩余麻醉剂未按要求回收销毁，台账登记不全，存在流失风险。10.国家2024版基本药物目录更新后，基层急需的抢救用药、慢性病常用药储备不足，短缺药预留备货率仅为65%，部分一次性输液器、注射器从非正规渠道采购，未留存供应商资质和产品检验证明，过期耗材仍继续使用。11.中药饮片储存仓库温湿度不达标，约8%的饮片出现发霉、虫蛀情况未及时清理，部分毒性饮片未单独专柜存放，发药时存在剂量称量错误，误导患者用药。12.门诊楼、住院楼消防通道长期堆放闲置设备、医疗杂物，超过四分之一的干粉灭火器超过有效期未更换，消防喷淋管道堵塞，电动车违规停放在门诊楼道充电，存在重大火灾隐患。13.公共卫生专项经费被挪用于发放职工福利、基建装修，未按要求专款专用，收费环节存在分解收费、重复收费问题，对医保慢性病报销审核不严，串换病种、串换项目套取医保基金。14.居民健康档案、门诊诊疗记录未做加密处理，卫生院信息系统未定期更新病毒库，容易被黑客攻击窃取居民个人信息，挂号收费系统突发故障时没有完善的手工收费应急预案，容易引发门诊秩序混乱，耽误患者就诊。15.卫生院自备生活饮用水未按季度开展水质检测，二次供水水箱超过1年未清洗消毒，存在引发肠道传染病的风险。16.部分临床医师收受药品耗材经销商回扣，诱导患者开大处方、过度检查，违规推荐患者使用自费保健品，引发患者投诉。1.紧密型县域医共体双向转诊运行中，乡镇卫生院上转急重症患者时未完整传输患者既往诊疗记录、检查影像资料，部分卫生院为降低自身诊疗风险推诿重症患者，上转不及时导致患者病情延误，下转康复期患者时未和责任医生做好交接，康复方案落实不到位，引发患者及家属不满。2.乡镇卫生院承担辖区养老机构医养结合巡诊服务，部分巡诊医生未提前对入住老人做健康风险分层评估，巡诊记录填写不全，老人突发心脑血管急症时未及时联系上级医院转运，延误救治引发纠纷。3.极端天气应急救援中，乡镇卫生院应急医疗救援队人员为兼职，长期不到位，急救设备、灾区常用的消毒用品、止泻药品储备不足，通往偏远山区行政村的急救道路未预留应急保障方案，突发山洪、山体滑坡时无法及时到达救援现场。4.近年新招聘的年轻医护人员多为刚毕业的专科生，未接受规范的基层常见疾病急救培训，对农药中毒、毒蛇咬伤、中暑等基层多发病的抢救流程不熟悉，操作不规范，容易引发抢救失败。5.DRG付费改革落地后，部分卫生院为控制医保付费结余，推诿需要住院治疗的重症参保患者，诱导患者自费门诊治疗，违规分解住院、挂床住院，套取医保基金，被发现后面临处罚甚至被取消定点医疗机构资格。6.输入性传染病防控中，预检分诊、首诊负责制落实不到位，对有疫区旅行史、居住史的发热患者未及时排查登记，漏报登革热、猴痘等输入性病例，未按要求落实管控措施，容易引发本地聚集性传播。7.医疗废物处置不规范，感染性医疗废物、病理性医疗废物未按要求分类封装，包装袋破损后未及时更换，医疗废物临时存放点未封闭管理，野生动物接触后容易造成病原体扩散，部分偏远乡镇卫生院为节省转运费用，将医疗废物私自掩埋，甚至把一次性耗材转卖给废品回收站，引发环境污染和公共卫生风险。8.出生医学证明管理不规范，空白出生医学证明未按要求存放在密码保险柜中，存在丢失风险，部分卫生院违规为非本院分娩的新生儿出具出生医学证明，违规办理出生证明牟利，触犯法律。9.乡镇卫生院升级改造工程施工过程中，施工区域和诊疗区域未做有效物理隔离，施工人员随意进出诊疗区，干扰正常诊疗秩序，未落实安全防护措施，容易发生高空坠物、施工人员坠落安全事故，工程采购环节未按要求公开招投标，暗箱操作引发廉政风险。10.医患纠纷引发的舆情应对中，卫生院没有完善的舆情处置预案，患者家属在短视频平台发布不实信息抹黑卫生院时，未及时回应澄清，负面舆情快速发酵，严重影响卫生院公信力。11.家庭医生签约服务工作中，为完成年度签约率考核，大量虚假签约、约签，签而不约，未按要求为签约群众提供上门慢病随访、免费健康咨询、长处方配药服务，群众满意度低，绩效分配不公引发家庭医生团队内部矛盾。12.乡镇供电不稳定，卫生院备用发电机老化超过10年，无法正常启动，急诊抢救室、手术室、血库没有双路供电保障，突发停电后呼吸机、冷藏箱停止运行，威胁患者生命安全，造成血液制品报废。13.救护车管理不规范，部分卫生院将救护车用于非急救任务，接送职工、办理私人事务，急救任务派车时救护车不在院内，无法及时出车，救护车未定期保养，半路抛锚延误抢救，车载除颤仪未定期校准，急救药品过期未更换。14.艾滋病、梅毒等性病防控工作中，对辖区娱乐场所、外出返乡等高风险人群筛查覆盖率不足，发现感染者后未及时上报，未落实随访干预措施，感染者隐私保护不到