2025年基孔肯雅热防控考核试题含答案

2025年基孔肯雅热防控考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B2.我国基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛伴关节肿胀C.出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）D.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）答案：B4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天答案：B5.以下哪项实验室检测方法可用于基孔肯雅热急性期（病程≤5天）的病原学诊断？A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒核酸RT-PCR检测C.中和抗体检测D.补体结合试验答案：B6.基孔肯雅热病例的报告时限要求为？A.2小时内网络直报B.6小时内网络直报C.12小时内网络直报D.24小时内网络直报答案：D7.对于基孔肯雅热密切接触者的管理措施，正确的是？A.需集中隔离医学观察14天B.需居家医学观察至末次暴露后12天C.无需医学观察，但需每日健康监测D.仅需发放健康教育材料答案：B8.基孔肯雅热媒介伊蚊的密度监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值为？A.BI≤3B.BI≤5C.BI≤10D.BI≤15答案：B9.以下哪类人群不属于基孔肯雅热重症高危人群？A.65岁以上老年人B.1岁以下婴儿C.妊娠期女性D.健康成年人答案：D10.基孔肯雅热疫情处置中，核心防制区域是病例居住和活动场所周围多少米范围？A.50米B.100米C.200米D.500米答案：C11.关于基孔肯雅热疫苗的描述，正确的是？A.已有灭活疫苗获批用于人群接种B.目前尚无获批的特异性疫苗C.减毒活疫苗已在高流行区广泛使用D.重组亚单位疫苗保护率可达90%以上答案：B12.基孔肯雅热暴发疫情的判定标准是？A.1周内同一社区（村）出现2例及以上病例B.1周内同一街道（乡镇）出现5例及以上病例C.1月内同一县（区）出现10例及以上病例D.1月内同一省（市）出现20例及以上病例答案：A13.对基孔肯雅热患者的关节痛症状，最主要的对症治疗药物是？A.阿司匹林B.糖皮质激素C.非甾体类抗炎药（NSAIDs）D.阿片类镇痛药答案：C14.以下哪项不属于伊蚊孳生地的“五清理”内容？A.清理闲置容器B.清理绿化带垃圾C.清理屋顶积水D.清理下水道淤泥答案：D（注：“五清理”通常指清理闲置容器、绿化带垃圾、屋顶积水、室内外积水、废旧轮胎）15.基孔肯雅热输入性病例的定义是？A.发病前14天内有境外或国内非本地流行区居住史B.发病前7天内有境外或国内非本地流行区居住史C.发病前21天内有境外或国内非本地流行区居住史D.发病前30天内有境外或国内非本地流行区居住史答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播途径包括？A.埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬B.输入带病毒的血液制品C.母婴垂直传播（分娩时）D.接触患者呼吸道分泌物答案：ABC2.基孔肯雅热的临床表现可能包括？A.突发高热（可达40℃）B.多关节对称性剧痛（手、足小关节为主）C.结膜炎（眼结膜充血）D.慢性关节痛（持续数月至数年）答案：ABCD3.基孔肯雅热实验室检测的常用方法有？A.病毒分离培养B.实时荧光RT-PCR检测核酸C.血清IgM抗体检测（捕获法）D.间接免疫荧光法检测IgG抗体答案：ABCD4.基孔肯雅热疫情处置的核心措施包括？A.病例早发现、早报告、早隔离B.开展媒介伊蚊应急灭蚊（空间喷雾+滞留喷洒）C.对所有密切接触者进行抗病毒药物预防D.社区动员开展环境整治（清除孳生地）答案：ABD5.以下哪些情况需考虑基孔肯雅热疑似病例？A.发热伴关节痛，发病前12天内曾到过流行区B.发热伴皮疹，实验室检测排除登革热C.发热伴关节痛，同社区1周内有类似病例D.发热伴肌肉痛，血常规显示血小板减少答案：ABC6.伊蚊密度监测的常用指标包括？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.房屋指数（HI）D.容器指数（CI）答案：ABCD7.基孔肯雅热重症病例的预警指征有？A.持续高热（＞39℃）超过3天B.意识障碍（嗜睡、昏迷）C.严重出血（呕血、黑便）D.呼吸困难或低氧血症答案：ABCD8.基孔肯雅热健康宣教的重点内容包括？A.伊蚊叮咬高峰期（日出后2小时、日落前2小时）的个人防护B.家庭防蚊措施（蚊帐、纱窗、电蚊拍）C.出现发热伴关节痛症状时及时就医D.服用抗病毒药物预防感染答案：ABC9.以下关于基孔肯雅热病例隔离的描述，正确的是？A.隔离至退热且无病毒血症（通常病程10天）B.隔离期间需采取防蚊措施（病房安装纱窗、患者使用蚊帐）C.轻症患者可居家隔离，避免被蚊虫叮咬D.隔离对象仅包括确诊病例，疑似病例无需隔离答案：ABC10.基孔肯雅热疫情评估的主要内容包括？A.病例三间分布（时间、地区、人群）B.媒介伊蚊密度变化（处置前后对比）C.防控措施落实情况（灭蚊、宣教、病例管理）D.疫情扩散风险（输入来源、传播链阻断效果）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热患者的关节痛多为自限性，通常1周内缓解，不会遗留慢性症状。（×）2.埃及伊蚊主要分布于我国南方（如海南、广东、广西），白纹伊蚊在全国广泛分布。（√）3.基孔肯雅热病毒可在伊蚊体内经卵传递，导致媒介蚊虫长期携带病毒。（√）4.血清特异性IgG抗体阳性提示近期感染，可作为急性期诊断依据。（×）5.基孔肯雅热疫情处置中，需对病例居住场所进行终末消毒（针对病毒）。（×）（注：病毒主要通过蚊虫传播，无需终末消毒，重点是防蚊灭蚊）6.孕妇感染基孔肯雅热后，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天性畸形。（×）（注：主要通过分娩时接触母亲血液或分泌物传播）7.布雷图指数（BI）是指检查100户居民家中有伊蚊幼虫或蛹的容器数。（×）（注：BI是检查的所有容器中阳性容器的比例）8.基孔肯雅热与登革热的传播媒介相同，可在同一地区同时流行。（√）9.对基孔肯雅热患者使用阿司匹林可有效缓解关节痛，但需注意出血风险。（×）（注：阿司匹林可能增加出血风险，推荐NSAIDs）10.输入性基孔肯雅热病例是导致我国本地暴发的主要风险因素。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的病例定义（疑似、临床诊断、确诊）。答案：疑似病例：①发热（≥38℃）伴关节痛；②发病前12天内有流行区旅居史，或与确诊病例有蚊虫叮咬环境接触史。临床诊断病例：疑似病例+血清基孔肯雅病毒IgM抗体阳性。确诊病例：疑似或临床诊断病例+以下任意一项：①病毒核酸检测阳性；②病毒分离阳性；③恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高≥4倍。2.列举伊蚊孳生地的主要类型及防制措施。答案：主要孳生地：①小型积水容器（花盆托盘、废旧轮胎、瓶罐、水桶）；②自然积水（树洞、竹筒、石穴）；③人造设施积水（屋顶排水沟、空调接水盘、景观水池）。防制措施：①环境治理（清除、倒置或遮盖闲置容器，填平树洞/石穴，定期清理景观水池）；②化学防制（对无法清除的积水投放缓释放灭蚊幼剂，如双硫磷、吡丙醚）；③生物防制（投放食蚊鱼）。3.基孔肯雅热暴发疫情的应急处置流程包括哪些步骤？答案：①核实疫情：通过病例报告、实验室检测确认病例真实性及感染来源；②流行病学调查：追踪病例活动轨迹，确定可能的暴露时间和地点，查找密切接触者；③媒介控制：在核心区域（病例居住/活动场所周围200米）开展空间喷雾（快速灭成蚊）和滞留喷洒（长效灭蚊），同时加强孳生地清理；④健康宣教：通过社区、媒体告知居民防蚊措施（如使用驱蚊剂、安装纱窗），出现症状及时就医；⑤监测与评估：持续监测伊蚊密度（布雷图指数≤5）和病例发生情况，评估处置效果，调整防控策略。4.简述基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点。答案：①发热特点：两者均有高热，但登革热常伴“马鞍热”（退热后再次发热）；②关节痛：基孔肯雅热以剧烈、对称性小关节痛为特征，登革热关节痛较轻；③出血倾向：登革热更易出现皮肤瘀点、鼻出血、血小板减少；④实验室检测：基孔肯雅热病毒核酸或IgM抗体阳性可确诊，登革热需检测登革病毒相关指标；⑤病程：基孔肯雅热关节痛可能持续数月，登革热症状多在1周内缓解。5.针对输入性基孔肯雅热病例的防控策略有哪些？答案：①入境检疫：对来自流行区的人员进行健康申报，询问发热、关节痛症状，测量体温；②病例管理：发现疑似病例后24小时内网络直报，转运至有防蚊设施的医院隔离治疗，避免蚊虫叮咬；③溯源调查：核实病例旅行史、接触史，确定可能的感染地点和时间；④媒介监测：在病例居住/活动地周边开展伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数），若密度超标立即启动灭蚊；⑤社区预警：向病例活动场所（如社区、酒店）发放宣教材料，提醒居民加强防蚊，关注自身健康状况。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年7月，某市疾控中心接到某社区卫生服务中心1名男性患者（45岁）因“发热3天，伴双手、双足关节剧痛”就诊。患者自述6月28日从东南亚旅游回国，7月2日出现发热（最高39.5℃），7月4日关节痛加重，无法行走。查体：体温38.8℃，双手掌指关节、双足跖趾关节肿胀，皮肤无出血点，结膜充血。血常规：白细胞5.2×10⁹/L，血小板150×10⁹/L。问题：（1）该病例应首先考虑何种疾病？需与哪些疾病鉴别？（2）需进一步开展哪些实验室检测？（3）针对该病例的应急处置措施有哪些？答案：（1）首先考虑输入性基孔肯雅热。需与登革热（发热、关节痛，但血小板常减少）、类风湿性关节炎（慢性病程，无发热及流行区暴露史）、细菌性关节炎（关节局部红肿热痛更明显，伴化脓）鉴别。（2）实验室检测：①采集急性期血清（发病≤5天）进行基孔肯雅病毒核酸RT-PCR检测；②采集血清检测IgM抗体（捕获法）；③若核酸阴性，7-10天后采集恢复期血清检测IgG抗体（滴度≥4倍升高可确诊）；④同时检测登革病毒核酸/抗体以排除登革热。（3）应急处置措施：①24小时内通过传染病报告信息系统进行网络直报；②将患者转运至有防蚊设施的隔离病房，避免蚊虫叮咬（如使用蚊帐、病房安装纱窗）；③开展流行病学调查，追踪患者回国后活动轨迹（如居住小区、乘坐交通工具、接触人员），确定密切接触者（同航班、同车厢、同小区有蚊虫叮咬环境接触者），并进行医学观察（至末次暴露后12天）；④在患者居住小区及活动场所（如酒店、超市）周边200米范围内开展伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数），若BI＞5，立即组织专业队伍进行空间喷雾（快速灭成蚊）和滞留喷洒（重点喷洒楼道、绿化带、阴暗角落）；⑤通过社区微信群、宣传栏发布健康提示，告知居民“翻盆倒罐”清除积水，外出时使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，出现发热伴关节痛及时就医。案例2：2025年8月，某县1周内报告5例基孔肯雅热确诊病例，均居住在A村（人口约800人）。病例发病时间集中在7月28日-8月3日，均有A村内活动史，无境外旅行史。实验室检测显示所有病例感染的病毒株同源性＞99%。问题：（1）该疫情应判定为哪种类型（输入性/本地暴发）？依据是什么？（2）需重点开展哪些媒介防制措施？（3）如何评估本次疫情的处置效果？答案：（1）判定为本地暴发疫情。依据：①病例无境外旅行史，感染来源为本地；②1周内同一行政村出现5例确诊病例，且病毒株同源，提示存在本地传播链。（2）媒介防制措施：①核心区（A村全村及周边200米范围）开展“清、疏、药、管”综合防制：清理所有小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎），疏通堵塞的排水沟，对无法清除的积水（如景观水池、树洞）投放灭蚊幼剂（双硫磷颗粒剂）；②连续3天进行空间喷雾（使用拟除虫菊酯类药物，选择伊蚊活动高峰时段，如日出后2小时和日落前2小时），降低成蚊密度；③对村民住房内外墙面、