2025年双城社区卫生服务中心登革热的培训试题附答案

2025年双城社区卫生服务中心登革热的培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革热的主要传播媒介是以下哪种蚊虫？A.库蚊B.按蚊C.白纹伊蚊D.中华按蚊答案：C2.登革病毒的血清型共有几种？A.2种B.3种C.4种D.5种答案：C3.登革热的潜伏期通常为？A.1-2天B.3-14天C.15-21天D.22-28天答案：B4.典型登革热患者最常见的首发症状是？A.皮疹B.关节剧痛C.高热（≥39℃）D.鼻出血答案：C5.以下哪项不属于登革热的典型临床表现？A.三红征（面、颈、胸潮红）B.肌肉/骨骼剧烈疼痛C.腹泻伴里急后重D.病程3-6天出现皮疹答案：C6.登革热病例的报告时限为？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D7.社区卫生服务中心在开展伊蚊密度监测时，最常用的指标是？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵指数（MOI）C.成蚊密度指数（MI）D.容器指数（CI）答案：A8.登革热患者退热后，血液仍可能具有传染性的时间段是？A.退热后1天内B.退热后3天内C.退热后5天内D.退热后无传染性答案：B9.以下哪类人群感染登革热后进展为重症的风险最高？A.首次感染登革病毒的儿童B.二次感染不同血清型的成人C.65岁以上无基础疾病的老年人D.接种过登革热疫苗的健康青年答案：B10.社区灭蚊行动中，对小型积水容器（如花盆托盘）的处理原则是？A.每周清理1次B.每2天清理1次C.一次性倒干后无需重复处理D.喷洒杀虫剂后保留积水答案：A11.登革热实验室确诊的金标准是？A.血清登革病毒IgM抗体阳性B.急性期与恢复期血清IgG抗体4倍以上升高C.实时荧光定量PCR检测到病毒核酸D.血常规显示血小板减少（＜100×10⁹/L）答案：C12.社区开展登革热健康宣教时，重点应强调的核心措施是？A.服用抗病毒药物预防B.清除蚊虫孳生地C.接种疫苗D.避免食用生冷食物答案：B13.登革热聚集性疫情的定义是多少天内在同一社区发现几例及以上本地感染病例？A.7天，2例B.14天，3例C.21天，4例D.30天，5例答案：A14.对登革热疑似病例进行流行病学调查时，应重点追溯发病前几天的活动范围？A.3天B.7天C.14天D.21天答案：C15.以下哪项不属于重症登革热的预警指征？A.持续高热（＞48小时）B.血小板快速下降（＜50×10⁹/L）C.尿量正常（＞0.5ml/kg/h）D.腹部持续疼痛答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.登革热的传播途径包括？A.伊蚊叮咬B.接触患者血液C.母婴垂直传播D.空气飞沫传播答案：ABC2.登革热的临床分型包括？A.普通型B.轻型C.重型D.危重型答案：BCD3.社区卫生服务中心在登革热防控中的职责包括？A.病例登记与网络直报B.疫点内蚊虫孳生地调查C.对密切接触者进行医学观察D.开展居民防蚊灭蚊知识培训答案：ABCD4.伊蚊的生态习性包括？A.白天活动（日出后2小时、日落前2小时为叮咬高峰）B.偏好清洁小型积水（如瓶罐、轮胎）C.飞行距离短（一般不超过50米）D.雌蚊需吸血才能产卵答案：ABCD5.登革热患者的主要实验室异常表现有？A.白细胞减少（＜4×10⁹/L）B.血小板减少（＜100×10⁹/L）C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高D.血钠升高（＞145mmol/L）答案：ABC6.社区开展灭蚊行动时，正确的措施有？A.对绿化带、地下室等隐蔽场所喷洒滞留性杀虫剂B.对大型水体（如池塘）投放生物灭蚊剂（苏云金杆菌）C.清除居民家中废弃的花盆、轮胎等积水容器D.在门窗安装纱窗，使用电蚊拍答案：ABCD7.重症登革热的临床表现包括？A.严重出血（如消化道出血、颅内出血）B.休克（收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHg）C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.意识改变（嗜睡、昏迷）答案：ABCD8.登革热健康宣教的重点内容包括？A.识别伊蚊孳生地（如瓶罐、竹筒）B.出现发热伴皮疹时及时就医C.家中使用蚊帐、驱蚊液等防蚊措施D.自行服用抗生素预防感染答案：ABC9.对登革热病例进行流行病学调查时，需收集的信息包括？A.发病前14天活动轨迹（尤其是蚊虫密集区域）B.同住家庭成员健康状况C.近期是否有外地（登革热流行区）旅行史D.病例的饮食习惯（如是否生食）答案：ABC10.社区登革热防控的关键时间节点包括？A.雨季来临前（提前清理积水）B.首例病例报告后24小时内（快速处置疫点）C.病例退热后（终止防蚊措施）D.聚集性疫情发生后（强化灭蚊与监测）答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.登革热是细菌感染性疾病，可通过抗生素治愈。（）答案：×2.白纹伊蚊的卵可在干燥环境中存活数月，遇水后孵化。（）答案：√3.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（）答案：×4.布雷图指数（BI）＞5时，提示该区域有登革热暴发风险。（）答案：√5.儿童感染登革热后，因免疫系统未成熟，不易发展为重症。（）答案：×6.社区灭蚊时，只需处理室外公共区域积水，居民家中无需干预。（）答案：×7.登革病毒感染后，可获得终身对所有血清型的免疫力。（）答案：×8.疑似登革热病例需采集急性期（发病0-5天）和恢复期（发病14-21天）双份血清进行检测。（）答案：√9.登革热的“三痛”指头痛、肌肉痛、关节痛。（）答案：√10.社区发现首例登革热病例后，应在72小时内完成疫点内布雷图指数监测。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热的典型临床表现（需列出至少5项）。答案：①突发高热（体温≥39℃，持续2-7天）；②“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉/骨骼痛）；③“三红征”（面、颈、胸部皮肤潮红）；④病程3-6天出现皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）；⑤部分患者出现恶心、呕吐、腹痛；⑥血常规显示白细胞减少、血小板减少。2.社区卫生服务中心在登革热病例报告与管理中的具体措施有哪些？答案：①发现疑似或确诊病例后24小时内通过传染病报告系统网络直报；②对病例进行流行病学调查（包括发病时间、活动轨迹、接触史等）；③指导患者及家属做好防蚊措施（如使用蚊帐、室内喷洒杀虫剂），避免蚊虫再次叮咬；④追踪病例转归（治愈、重症或死亡）并记录；⑤对病例居住及活动场所（半径100米范围）进行伊蚊孳生地调查与处置。3.列举5类常见的伊蚊孳生容器（需具体说明）。答案：①废弃的塑料瓶、玻璃瓶（瓶内残留雨水）；②花盆托盘（浇水后未倒干的积水）；③废旧轮胎（露天堆放时积雨水）；④竹筒、树洞（自然形成的小型积水）；⑤未加盖的储水容器（如水桶、水缸）；⑥空调冷凝水接水盘（长期未清理的积水）。4.重症登革热的早期识别指标有哪些？（至少列出5项）答案：①持续高热（＞48小时不退）；②血小板快速下降（＜50×10⁹/L）；③反复呕吐或无法进食；④腹部持续疼痛或压痛；⑤黏膜出血（牙龈、鼻腔）或皮肤瘀斑；⑥尿量减少（＜0.5ml/kg/h）；⑦烦躁、嗜睡等意识改变；⑧肝肿大（右肋下＞2cm）。5.社区开展登革热防控宣传时，应重点向居民普及哪些核心知识？答案：①伊蚊的识别（黑白相间花纹，白天叮咬）；②孳生地清理方法（倒干、清除、加盖）；③防蚊措施（使用蚊帐、驱蚊液、纱窗）；④登革热的早期症状（高热+皮疹/骨痛）及就医时机；⑤病例家庭的配合要求（患者隔离防蚊、配合灭蚊）；⑥雨季及节假日（外出旅行）的额外防护提示。五、案例分析题（共30分）案例1：2025年7月15日，双城社区卫生服务中心接诊1名男性患者，35岁，主诉“发热4天，伴头痛、全身酸痛”。查体：体温39.5℃，面颈部潮红，胸背部可见散在红色斑丘疹；血常规：白细胞3.2×10⁹/L，血小板85×10⁹/L。患者自述近2周未外出，居住在社区内老旧小区（院内有多个废弃轮胎），家中未安装纱窗。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需进一步做哪些实验室检查？（5分）（2）社区卫生服务中心应采取哪些处置措施？（10分）答案：（1）最可能诊断：疑似登革热。需进一步检查：①登革病毒核酸检测（RT-PCR）；②登革病毒抗原检测（NS1抗原）；③血清IgM、IgG抗体检测（急性期与恢复期双份血清）。（2）处置措施：①24小时内通过传染病报告系统网络直报疑似病例；②开展流行病学调查（核实发病时间、活动轨迹、接触史，重点排查同住家人及小区内其他发热人员）；③指导患者居家隔离（使用蚊帐，房间内喷洒杀虫剂，避免蚊虫叮咬）；④对患者居住小区（半径100米范围）进行伊蚊孳生地调查（重点检查废弃轮胎、花盆托盘、竹筒等），清理或处理所有积水容器；⑤在小区内开展灭蚊行动（对绿化带、地下室等喷洒滞留性杀虫剂）；⑥组织社区工作人员入户宣教（讲解防蚊、清积水方法，提醒居民观察自身及家人是否出现发热症状）；⑦持续监测小区布雷图指数（3天内复查，直至BI≤5）。案例2：2025年8月3日，双城社区连续3天报告3例本地登革热确诊病例，均居住在同一片区（面积约0.5平方公里）。问题：（1）该情况是否属于聚集性疫情？判断依据是什么？（5分）（2）针对聚集性疫情，社区卫生服务中心应联合哪些部门采取哪些强化防控措施？（10分）答案：（1）属于聚集性疫情。依据：7天内在同一社区发现2例及以上本地感染病例（本题中3天内报告3例，符合7天内≥2例的标准）。（2）强化措施：①联合疾控中心：开展疫点风险评估（如布雷图指数、病例传播链分析），指导核心区（病例居住场所周围100米）、扩展区（核心区外300米）的分级防控；②联合街道办：组织社区工作人员、志愿者开展“翻盆倒罐”行动（全面清理室