2026年病案编码员考试题库(三)资格证考试模拟试题练习(含答案)

2026年病案编码员考试题库(三)资格证考试模拟试题练习(含答案)一、A1型题（单句型最佳选择题）：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）中，表示“晚期效应”的特异组合符号是（）。A.!B.B.C.#D.&E.@2.在ICD-10中，N39.0（泌尿系感染）这一编码，其亚目“.0”通常代表（）。A.病因B.部位C.临床表现D.某种特指情况E.未特指3.关于主要诊断的选择原则，下列说法错误的是（）。A.病情最严重、对生命威胁最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的诊断应作为主要诊断B.对于择期手术患者，术前诊断与术后诊断不一致时，应以术后诊断作为主要诊断C.因症状或体征入院，出院时确诊仍为症状或体征，该症状或体征可作为主要诊断D.急诊手术患者，除疾病诊断外，手术并发症也可作为主要诊断E.体检入院者，若发现某种疾病，该疾病可作为主要诊断4.在ICD-9-CM-3中，关于“根除性手术”与“姑息性手术”的描述，正确的是（）。A.根除性手术编码通常需要另编码“切除术”B.姑息性手术的修饰词通常不影响编码C.两者在编码结构上没有区别，主要通过修饰词区分D.根除性手术一定包含淋巴结清扫E.姑息性手术仅用于晚期恶性肿瘤患者5.某患者因“急性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”。术后第3天出现“切口感染”。正确的疾病诊断编码顺序及手术编码应为（）。A.主要诊断：急性阑尾炎；其他诊断：切口感染；手术编码：腹腔镜下阑尾切除术B.主要诊断：切口感染；其他诊断：急性阑尾炎；手术编码：腹腔镜下阑尾切除术C.主要诊断：急性阑尾炎伴切口感染；手术编码：腹腔镜下阑尾切除术+切口引流术D.主要诊断：急性阑尾炎；其他诊断：术后切口感染；手术编码：腹腔镜下阑尾切除术E.主要诊断：急性阑尾炎；手术编码：腹腔镜下阑尾切除术（无需编码并发症）6.ICD-10中，肿瘤的形态学编码位于（）。A.第一章B.第二章C.第三章D.该编码独立于部位编码，使用M开头E.包含在C00-D48之中7.患者男性，50岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示ST段抬高，诊断为“急性前壁心肌梗死”，行急诊PCI术。其主要诊断及手术操作名称正确的是（）。A.主要诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病；手术：经皮冠状动脉支架植入术B.主要诊断：急性前壁心肌梗死；手术：经皮冠状动脉介入治疗C.主要诊断：胸痛待查；手术：心脏导管检查术D.主要诊断：急性前壁心肌梗死；手术：经皮冠状动脉球囊扩张术E.主要诊断：心力衰竭；手术：经皮冠状动脉支架植入术8.在ICD-9-CM-3中，若手术名称中包含“经腹腔镜”、“胸腔镜”等微创入路，通常（）。A.不影响手术核心编码，仅作为修饰B.需要查找特定的细目编码C.归类于“内镜检查”章节D.必须另编码“开放性手术”E.无法编码9.关于“损伤、中毒和外因的某些其他后果”章节（ICD-10第十九章）的编码规则，下列哪项是正确的？（）A.多处损伤应使用组合编码，如T00-T07B.浅表损伤和开放性伤口不能同时编码C.内部器官损伤通常需要编码伴随的体表开放性伤口D.烧伤和腐蚀伤在同一部位时，仅编码烧伤E.中毒的外因编码必须放在诊断编码之前10.某患者因“双侧膝关节骨性关节炎”入院，行“右侧全膝关节置换术”。主要诊断应选择（）。A.双侧膝关节骨性关节炎B.右侧膝关节骨性关节炎C.单侧膝关节骨性关节炎D.术后状态E.膝关节退行性变11.ICD-10中，妊娠、分娩和产褥期章节（O00-O99）的编码对象主要是（）。A.所有育龄期女性B.仅限于住院分娩的产妇C.处于妊娠期、分娩期或产褥期的女性，无论妊娠结局如何D.仅确诊为病理妊娠的女性E.因流产入院的女性12.下列关于“未特指”作为诊断描述的情况，编码原则正确的是（）。A.必须编码到.9（未特指）亚目B.应尽可能根据病历资料明确具体部位或类型，避免使用.9C..9编码通常代表医疗文书书写错误D.未特指诊断不能作为主要诊断E.只有在患者死亡时才能使用.913.在ICD-9-CM-3中，关于“活检”的编码，下列说法正确的是（）。A.活检只是诊断性操作，不能与治疗性手术同时编码B.如果活检是更大手术的一部分（如根治术伴活检），则不需要另编码活检C.针刺活检与切开活检编码相同D.内镜下活检必须另编码内镜检查E.活检后立即行根治术，只需编码根治术14.患者因“胆囊结石伴胆囊炎”入院，行“腹腔镜下胆囊切除术”。术中胆道造影显示胆总管无结石。正确的手术操作编码是（）。A.腹腔镜下胆囊切除术B.腹腔镜下胆囊切除术+术中胆道造影C.胆囊切除术D.腹腔镜检查+胆囊切除术E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管探查术15.病案首页中“离院方式”编码为“4”，通常代表（）。A.医嘱转院B.医嘱转社区卫生服务机构C.非医嘱离院D.死亡E.其他16.ICD-10中，人免疫缺陷病毒病（HIV）的编码范围是（）。A.A00-A09B.B00-B09C.B20-B24D.C00-C97E.Z00-Z9917.某患儿因“急性化脓性扁桃体炎”入院，既往有“房间隔缺损”病史。本次入院针对扁桃体炎进行治疗。主要诊断应为（）。A.房间隔缺损B.急性化脓性扁桃体炎C.上呼吸道感染D.先天性心脏病E.扁桃体肥大18.在DRG（疾病诊断相关分组）付费体系中，影响分组权重的核心数据主要来源于（）。A.患者基本信息B.主要诊断、其他诊断、主要手术及操作C.住院天数D.住院费用E.护理等级19.ICD-9-CM-3中，“栓塞”术（如血管栓塞）通常属于（）。A.重建手术B.结扎手术C.治疗性操作D.诊断性操作E.辅助操作20.关于“脑血管病”后遗症的编码，正确的是（）。A.使用I60-I69的急性期编码B.使用I90-I99的编码C.使用急性期编码加上“晚期效应”的修饰词D.使用特定的后遗症编码，如I69.3（脑梗死后遗症）E.直接使用Z码21.患者因“右下肢深静脉血栓形成”入院，行“下腔静脉滤器植入术”。手术操作名称对应的ICD-9-CM-3编码应查找的主导词是（）。A.插入B.植入C.滤器D.静脉E.栓塞22.下列哪项不属于ICD-10中的“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者”章节？（）A.发热B.腹痛C.黄疸D.肺炎E.昏迷23.病案首页中，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的手术分级通常属于（）。A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术E.特级手术24.某患者因“头部外伤”入院，CT显示“硬膜外血肿、脑挫裂伤”，行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”。关于损伤编码，正确的是（）。A.仅编码脑挫裂伤B.仅编码硬膜外血肿C.编码头部多处损伤（综合编码）D.分别编码硬膜外血肿和脑挫裂伤E.编码颅骨骨折25.ICD-10中，“特发性”一词的含义通常指（）。A.原因已知的B.原因未明或自发性的C.先天性的D.遗传性的E.医源性的26.关于“剖宫产”的ICD-9-CM-3编码，下列说法正确的是（）。A.所有剖宫产编码均为74.0B.剖宫产伴同时行绝育术需要另编码绝育术C.剖宫产伴子宫切除术需使用复合编码D.剖宫产产钳助产无法编码E.古典式剖宫产与低位子宫下段剖宫产编码相同27.患者因“胃溃疡”入院，行“胃大部切除术（毕I式）”。术后病理回报：“胃角溃疡，切缘未见癌”。主要诊断及手术编码正确的是（）。A.主要诊断：胃恶性肿瘤；手术：胃切除术B.主要诊断：胃溃疡；手术：胃切除术C.主要诊断：胃息肉；手术：胃切除术D.主要诊断：胃术后状态；手术：胃切除术E.主要诊断：胃溃疡伴出血；手术：胃切除术28.在ICD-10编码中，关于“不包括”注释，下列理解正确的是（）。A.仅适用于亚目水平B.指该术语下不包含列出的情况，应分类于他处C.指该术语下包含列出的情况，无需另编码D.仅适用于类目水平E.是一种提示性建议，可以忽略29.某患者行“白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术”。在ICD-9-CM-3中，人工晶体植入（）。A.包含在超声乳化吸除术中，无需另编码B.必须另编码C.属于耗材，不编码D.属于诊断性操作E.视医院习惯决定是否编码30.下列疾病中，通常不作为主要诊断的是（）。A.社区获得性肺炎B.急性脑梗死C.高血压病（控制良好）D.股骨颈骨折E.急性阑尾炎31.ICD-10中，“糖尿病”的编码（E10-E14）第四位亚目通常表示（）。A.临床类型（如1型、2型）B.并发症类型（如肾昏迷、眼并发症）C.严重程度D.病情急缓E.使用胰岛素情况32.患者因“左锁骨骨折”入院，行“切开复位内固定术”。内固定物为“钛合金钢板”。手术操作名称中，内固定物的材质（）。A.影响ICD-9-CM-3编码B.不影响ICD-9-CM-3编码C.需要在扩展码中体现D.仅在费用统计中体现E.必须使用Z码描述33.关于恶性肿瘤的编码规则，下列说法错误的是（）。A.原发肿瘤伴转移，若主要治疗针对原发灶，原发灶为主要诊断B.原发肿瘤伴转移，若仅行对症治疗，转移肿瘤为主要诊断C.确诊为恶性肿瘤后，行化疗入院，主要诊断为化疗D.确诊为恶性肿瘤后，行放疗入院，主要诊断为放疗E.肿瘤术后复查，无复发转移，主要诊断为恶性肿瘤术后状态34.ICD-9-CM-3中，“关节置换术”的查找主导词通常是（）。A.置换B.关节成形术C.置入D.切除E.修补35.某患者因“慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重”入院。其主要诊断编码应选择（）。A.慢性支气管炎B.肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染D.慢性阻塞性肺疾病不伴有急性加重E.呼吸衰竭36.病案首页中“其他诊断”栏内，下列情况通常不需要编码的是（）。A.住院期间发生的并发症B.住院期间接受治疗的合并症C.既往史中已治愈的、对本次住院无影响的疾病D.对本次住院治疗有影响的合并症E.住院期间发现的、未进行治疗的异常检查结果（若临床意义显著）37.ICD-10中，关于“新生儿”特有情况（如新生儿产伤、早产）的编码范围是（）。A.P00-P96B.Q00-Q99C.O00-O99D.A00-A99E.Z00-Z9938.患者因“胆总管结石”行“ERCP+EST+取石术”。该手术操作中，EST是指（）。A.内镜下乳头括约肌切开术B.内镜下鼻胆管引流术C.内镜下支架植入术D.内镜下气囊扩张术E.内镜下逆行胰胆管造影术39.在ICD-10中，Z编码主要用于（）。A.传染病B.肿瘤C.损伤D.影响健康状态和与保健机构接触的因素E.神经系统疾病40.关于“血液透析”的ICD-9-CM-3编码，正确的是（）。A.归类于非手术治疗章节B.归类于肾脏特异操作C.需要区分血管入路方式D.每次透析都需要单独编码E.仅编码“透析”，不区分腹膜或血液41.某患者因“突发意识丧失”入院，诊断为“癫痫大发作”。主要诊断应选择（）。A.晕厥B.癫痫持续状态C.癫痫D.意识丧失E.症状和体征42.ICD-9-CM-3中，关于“激光手术”的编码，下列说法正确的是（）。A.激光手术与常规手术使用相同的编码，通过扩展码区分B.激光手术有独立的类目C.激光手术仅用于眼科D.激光手术属于物理治疗，不编码E.激光手术必须另编码“光凝法”43.患者行“乳腺癌改良根治术”。该手术通常包含（）。A.单纯乳房切除B.乳房切除+腋窝淋巴结清扫C.乳房切除+胸大肌切除D.肿块切除E.乳房切除+前哨淋巴结活检44.ICD-10中，“类风湿关节炎”的编码位于（）。A.M00-M03（感染性关节炎）B.M05-M14（炎性多关节病）C.M15-M19（关节病）D.M20-M25（其他关节疾患）E.M30-M36（系统性结缔组织疾患）45.关于病案首页“损伤中毒的外部原因”编码，下列哪项是正确的？（）A.是可选填项目B.编码范围是V00-Y99C.只编码损伤的外部原因，中毒不编码D.编码在诊断编码栏的第一位E.只能有一个外部原因编码46.某患者因“异位妊娠（输卵管妊娠）”入院，行“腹腔镜下输卵管切除术”。手术编码应查找的主导词是（）。A.输卵管妊娠B.切除术C.输卵管D.异位妊娠E.腹腔镜47.ICD-10中，“阿尔茨海默病”的编码是（）。A.F00B.F01C.F02D.F03E.G3048.在ICD-9-CM-3中，“穿刺”术通常归类于（）。A.切除术B.引流术C.诊断性操作D.治疗性操作E.注射49.患者因“股骨头无菌性坏死”入院，行“全髋关节置换术”。其主要诊断和主要手术操作是（）。A.股骨颈骨折；全髋关节置换术B.髋关节骨性关节炎；全髋关节置换术C.股骨头坏死；全髋关节置换术D.髋关节发育不良；全髋关节置换术E.术后状态；全髋关节置换术50.病案首页数据质量评价中，“逻辑校验”主要检查（）。A.诊断与手术是否匹配B.性别与诊断是否冲突（如男性患卵巢癌）C.住院天数与费用是否匹配D.医生签名是否完整E.以上都是二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）：每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。51.患者，女性，32岁。因“停经38周，腹痛伴阴道流血2小时”入院。查体：宫缩强，胎心率110次/分。诊断为“胎盘早剥”，急诊行“子宫下段剖宫产术”。术后诊断：胎盘早剥（III度），子宫胎盘卒中，产后出血。该患者的主要诊断应选择（）。A.胎盘早剥（III度）B.足月妊娠C.产后出血D.子宫胎盘卒中E.胎儿窘迫52.患者，男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。既往有“高血压”病史10年。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重，高血压病（3级，极高危）。经抗感染、解痉平喘治疗后好转出院。其主要诊断是（）。A.高血压病（3级，极高危）B.慢性支气管炎急性发作C.慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重D.肺源性心脏病E.呼吸衰竭53.患者，女性，45岁。因“体检发现右乳肿块1周”入院。行“右乳肿块切除术”，术中冰冻病理提示“浸润性导管癌”，遂改行“右乳改良根治术”。术后病理：右乳浸润性导管癌。该患者的主要手术操作应编码为（）。A.右乳肿块切除术B.右乳单纯切除术C.右乳改良根治术D.右乳扩大根治术E.右乳区段切除术54.患者，男性，28岁。因“车祸致头部外伤3小时”入院。CT示“左额颞急性硬膜下血肿，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血”。行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”。出院时患者神志清楚，肢体活动正常。该患者的主要诊断是（）。A.蛛网膜下腔出血B.脑挫裂伤C.急性硬膜下血肿D.颅脑损伤E.头皮裂伤55.患者，女性，50岁。因“确诊左乳腺癌6月，拟行第4周期化疗”入院。入院后行“AC方案”化疗。该患者的主要诊断应选择（）。A.左乳腺浸润性导管癌B.左乳腺恶性肿瘤术后化疗C.化疗后骨髓抑制D.恶性肿瘤E.左乳腺切除术后状态56.患者，男性，70岁。因“排尿困难5年，加重伴尿潴留1天”入院。诊断：前列腺增生症，尿潴留。行“经尿道前列腺电切术（TURP）”。术后病理：前列腺良性增生。该患者的主要手术操作名称是（）。A.耻骨上前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.前列腺激光切除术D.前列腺切除术E.耻骨后前列腺切除术57.患儿，男，3岁。因“发热3天，皮疹1天”入院。查体：躯干及四肢可见红色斑丘疹，部分疱疹已破溃。诊断：水痘。予隔离、抗病毒治疗。该患者的主要诊断编码（ICD-10）正确的是（）。A.B01（水痘）B.B02（带状疱疹）C.B05（麻疹）D.B06（风疹）E.L02（脓疱疹）58.患者，男性，55岁。因“突发上腹部剧痛2小时”入院。既往有“胃溃疡”病史。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛。诊断：胃穿孔，急性弥漫性腹膜炎。急诊行“胃大部切除术（毕II式）”。该患者的主要诊断是（）。A.胃溃疡B.胃穿孔C.急性弥漫性腹膜炎D.腹痛E.胃溃疡伴穿孔59.患者，女性，30岁。因“右下腹疼痛5小时”入院。诊断：急性阑尾炎。行“腹腔镜下阑尾切除术”。术中见阑尾化脓、坏疽。术后诊断：急性坏疽性阑尾炎。该患者的主要诊断编码应选择（）。A.K35.8（急性阑尾炎伴其他并发症）B.K35.0（急性阑尾炎伴腹膜炎）C.K35.1（急性阑尾炎伴脓肿）D.K35.9（未特指的急性阑尾炎）E.K36（慢性阑尾炎）60.患者，男性，40岁。因“高处坠落致腰背部疼痛、活动受限4小时”入院。X线及CT示：L1椎体压缩性骨折，椎管狭窄，脊髓不完全损伤。诊断：L1椎体压缩性骨折，脊髓损伤。行“椎板减压+钉棒系统内固定术”。该患者的主要诊断是（）。A.脊髓损伤B.椎管狭窄C.L1椎体压缩性骨折D.多发性损伤E.腰背部软组织损伤三、B型题（配伍选择题）：提供一组试题，共用一组备选答案，备选答案可重复选用，也可不选用。（61~65题共用备选答案）A.病原体B.部位C.临床类型D.并发症E.流行病学分类61.ICD-10第一章（某些传染病和寄生虫病）中，类目亚目通常表示（）。62.ICD-10第二章（肿瘤）中，形态学编码后的行为码（如/3）表示（）。63.ICD-10第十九章（损伤）中，S编码后的第二位数字通常表示（）。64.ICD-10第十五章（妊娠、分娩和产褥期）中，O64-O75主要反映（）。65.ICD-10第二十章（疾病和死亡的外因）中，V-Y编码主要用于表示（）。（66~70题共用备选答案）A.0类B.1类C.2类D.3类E.4类66.在ICD-9-CM-3中，定义“不需要建立手术切口，仅通过体表穿刺或自然腔道进行的手术”属于（）。67.在ICD-9-CM-3中，定义“通过皮肤或黏膜建立手术切口，进入体内进行操作”属于（）。68.在ICD-9-CM-3中，定义“通过手术腔道进入体腔或深部组织进行操作”属于（）。69.在ICD-9-CM-3中，定义“涉及骨骼、内脏器官等系统的复杂手术”属于（）。70.在ICD-9-CM-3中，传统的手术分级中，四级手术通常对应（）。四、X型题（多项选择题）：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有两个是正确的，请选择。71.下列关于主要诊断选择原则的描述，正确的有（）。A.对于择期手术患者，选择与手术相对应的疾病诊断为主要诊断B.对于急诊手术患者，选择造成急诊手术的疾病诊断为主要诊断C.当住院治疗是为了处理手术并发症时，选择该并发症为主要诊断D.恶性肿瘤患者住院进行化疗，选择化疗为主要诊断E.恶性肿瘤患者住院进行放疗，选择原发肿瘤为主要诊断72.ICD-10编码系统具有的特点包括（）。A.采用字母数字混合编码B.第一位通常为字母C.结构为：字母+数字+小数点+数字+数字D.每个字母都有特定的编码范围E.编码具有全数字和全字母混合的灵活性73.下列情况需要进行ICD-9-CM-3手术操作编码的有（）。A.内镜下息肉切除术B.清创缝合术C.超声检查D.血液透析E.药物注射74.病案首页中“其他诊断”填写要求包括（）。A.填写所有影响本次住院处理、延长住院时间、增加资源消耗的疾病B.填写患者所有的既往病史C.填写住院期间发生的并发症D.填写出院时仍存在的合并症E.填写入院时已存在的、但未进行治疗的慢性病（若对病情有影响）75.关于肿瘤编码的主要诊断选择，正确的有（）。A.转移肿瘤首次就诊，选择原发肿瘤为主要诊断B.转移肿瘤首次就诊，原发灶不明，选择转移肿瘤为主要诊断C.肿瘤术后化疗，选择化疗为主要诊断（Z51.1）D.肿瘤术后复查，选择术后状态（Z85）为主要诊断E.肿瘤术后复发，选择复发肿瘤为主要诊断76.下列属于ICD-10中“影响健康状态和与保健机构接触的因素”（Z编码）适用情况的有（）。A.健康体检B.疫苗接种C.器官供体D.妊娠状态E.术后放射治疗77.正确的ICD-9-CM-3手术编码查找步骤包括（）。A.确定主导词B.在索引中查找编码C.在类目表中核对编码D.阅读注释，确定是否需要合并编码或另编码E.直接在网络上搜索名称78.下列疾病中，属于慢性非传染性疾病的有（）。A.糖尿病B.高血压C.流行性感冒D.冠心病E.肺结核79.关于DRG分组的影响因素，下列说法正确的有（）。A.主要诊断是分组的最主要依据B.年龄和体重影响新生儿分组C.性别影响部分DRG分组（如生殖系统疾病）D.有无合并症和并发症（MCC/CC）影响权重E.住院费用直接决定DRG分组80.病案编码员在审核病案首页时，若发现主要诊断选择错误，应采取的措施包括（）。A.直接修改诊断B.联系临床医生沟通，建议修改C.根据编码规则自行编码，无需告知医生D.在备注中记录E.拒绝编码五、填空题：请在此处填写正确的答案。81.ICD-10全称是《__________________》。82.在ICD-10中，编码范围C00-D48涵盖的是__________。83.ICD-9-CM-3主要用于对__________进行分类编码。84.病案首页中，__________是指患者出院时，医师根据此次住院诊疗情况所确定的、对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断。85.在ICD-10肿瘤编码中，形态学编码以字母__________开头。86.“NOS”是__________的缩写，在编码中通常提示诊断未特指。87.“NEC”是__________的缩写，在编码中提示不可归类在他处。88.在ICD-9-CM-3中，关于“活检”的编码，若活检是切除手术的一部分，则__________（填“需要”或“不需要”）另编码活检。89.DRG是__________的缩写。90.在ICD-10中，Z37.0表示__________分娩（单胎活产）。六、名词解释题：请简要解释下列名词。91.主要诊断92.ICD-1093.晚期效应94.主要手术操作95.合并症与并发症（MCC/CC）七、简答题：请简要回答下列问题。96.简述ICD-10中“损伤的外部原因”编码的意义及主要内容。97.简述病案首页主要诊断的选择原则（至少列举4条）。98.在ICD-9-CM-3中，什么是“另编码”？请举例说明。99.简述恶性肿瘤患者主要诊断的选择规则。100.简述DRG付费制度下，病案首页数据质量的重要性。八、应用分析题（病例编码）：请根据下列病例摘要，写出正确的主要诊断编码（ICD-10）及主要手术操作编码（ICD-9-CM-3），并简要说明理由。101.患者，男性，58岁。因“突发胸骨后疼痛3小时”入院。既往有高血压病史。心电图提示II、III、aVF导联ST段抬高。心肌酶谱升高。诊断为“急性下壁心肌梗死”。行急诊“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，于右冠状动脉植入支架1枚。要求：写出主要诊断名称及ICD-10编码，主要手术名称及ICD-9-CM-3编码。102.患者，女性，42岁。因“体检发现胆囊息肉2年”入院。无腹痛、发热。行“腹腔镜下胆囊切除术”。术后病理：胆囊胆固醇性息肉。要求：写出主要诊断名称及ICD-10编码，主要手术名称及ICD-9-CM-3编码。103.患儿，男，1岁。因“发热2天，抽搐1次”入院。查体：咽部充血，心肺腹阴性。脑脊液检查正常。诊断为“高热惊厥”。予退热、止惊等治疗，症状缓解。要求：写出主要诊断名称及ICD-10编码。104.患者，女性，30岁。因“停经40天，下腹痛伴阴道流血1天”入院。尿HCG阳性。B超提示“宫腔内未见孕囊，左侧附件区见混合回声包块”。诊断为“左侧输卵管妊娠”。行“腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术”。要求：写出主要诊断名称及ICD-10编码，主要手术名称及ICD-9-CM-3编码。105.患者，男性，65岁。因“反复右下腹疼痛半年，加重1周”入院。既往有“高血压、糖尿病”史。CT提示“回盲部占位，考虑结肠癌”。行“右半结肠切除术”。术后病理：（回盲部）中分化腺癌，侵及浆膜层。要求：写出主要诊断名称及ICD-10编码，主要手术名称及ICD-9-CM-3编码，并指出其他诊断应包含哪些内容。以下为参考答案一、A1型题1.B2.D3.B4.C5.A6.D7.B8.B9.A10.A11.C12.B13.B14.B15.C16.C17.B18.B19.C20.D21.C22.D23.D24.D25.B26.C27.B28.B29.B30.C31.B32.B33.C34.B35.C36.C37.A38.A39.D40.B41.C42.A43.B44.B45.B46.C47.A48.C49.C50.E二、A2型题51.A52.C53.C54.C55.B56.B57.A58.E59.A60.C三、B型题61.A62.C63.B64.D65.E66.A67.B68.C69.D70.D四、X型题71.ABCD72.ABCD73.ABD74.ACDE75.BCDE76.ABCE77.ABCD78.ABD79.ABCD80.BD五、填空题81.国际疾病分类第十次修订本82.肿瘤83.手术和操作84.主要诊断85.M86.NotOtherwiseSpecified87.NotElsewhereClassified88.不需要89.DiagnosisRelatedGroups（疾病诊断相关分组）90.单胎六、名词解释题91.主要诊断：指经研究确定的导致患者健康问题（疾病、损伤、症状、体征、异常发现等）产生的一系列生理、心理、社会活动的障碍，是患者本次住院诊疗的主要原因，通常也是医疗资源消耗最多、住院时间最长的诊断。92.ICD-10：是国际疾病分类第十次修订本的简称，是世界卫生组织依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法表示的系统。是目前国际上通用的疾病分类标准。93.晚期效应：是指疾病本身的急性期已过，但遗留了某种异常状态或后遗症。在ICD-10中，通常特指损伤、中毒等事件发生一年或一年以上后遗留的长期影响。94.主要手术操作：指与主要诊断相对应的、对患者健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的手术或操作。通常与技术难度最高的手术一致。95.合并症与并发症（MCC/CC）：在DRG分组系统中，指除主要诊断外的其他诊断。CC指并发症，MCC指重要并发症。它们反映了患者的病情严重程度和医疗资源的消耗，直接影响DRG的权重和费用支付标准。七、简答题96.ICD-10中“损伤的外部原因”编码的意义及主要内容：意义：外部原因编码用于描述损伤、中毒等事件发生的具体情况，对于流行病学统计、预防医学研究、医疗保险支付及医疗质量控制具有重要意义。它解释了“是如何发生的”。主要内容：包括运输事故（V00-V99）、其他意外事故（W00-X59）、故意自害（X60-X84）、加害（X85-Y09）、意图不确定的事件（Y10-Y34）、医疗和手术的并发症（Y40-Y84）以及外因的后续影响（Y85-Y89）等。97.病案首页主要诊断的选择原则：（1）对于择期手术患者，选择与手术相对应的疾病诊断为主要诊断。（2）对于急诊手术患者，选择造成急诊手术的疾病诊断为主要诊断。（3）若患者存在某种疾病或并发症，住院期间仅针对该并发症进行治疗，则选择该并发症为主要诊断。（4）若患者因症状、体征或异常检查结果入院，出院时仍未能确诊，则该症状、体征或异常检查结果可作为主要诊断。（5）疾病在处于急性期与慢性期时，若急性期病情更危重，选择急性期诊断为主要诊断。（6）因恶性肿瘤住院，若进行化疗、放疗，则选择化疗、放疗为主要诊断；若进行手术治疗，则选择恶性肿瘤为主要诊断。98.在ICD-9-CM-3中，“另编码”的含义及举例：含义：指当一个手术名称包含两个或两个以上的独立手术成分时，ICD-9-CM-3系统要求除使用一个综合编码外，还必须对包含的特定手术成分进行单独编码，以确保信息的完整性。举例：例如“扁桃体切除术伴腺样体切除术”，ICD-9-CM-3编码为28.3（扁桃体腺样体切除术），但系统提示需“另编码”腺样体切除术（28.6）。又如“腹腔镜下胆囊切除术”