2026年医疗保障基金使用监督管理条例试题

2026年医疗保障基金使用监督管理条例试题1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗保障基金使用坚持的核心原则是哪一项A.以人民健康为中心，保障安全，公开公平公正B.以基金效率为中心，兼顾保障与节约C.扩大覆盖优先，兼顾监督管理D.安全第一，效益第二2.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等与医疗保障基金使用相关的资料，保管期限自诊疗结束之日起计算不少于多少年A.3年B.5年C.10年D.15年3.个人下列哪一行为，不属于违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，应当给予行政处罚的情形A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用B.重复享受医疗保障待遇C.因行动不便委托直系亲属持本人医保凭证代为配取慢性病常用药D.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物4.医疗保障行政部门开展监督检查过程中，不可以直接采取下列哪一项措施A.进入定点医药机构营业场所实施现场检查B.询问与调查事项有关的单位和个人，要求其说明情况C.查封、扣押涉嫌违反条例的药品、医疗器械、财务凭证等相关证据D.直接冻结被调查对象的银行存款账户5.定点医药机构通过虚构医药服务等方式骗取医疗保障基金支出的，除责令退回骗取的基金外，应当处骗取金额多少倍的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处多少元的罚款A.1倍以上2倍以下，5000元以上1万元以下B.2倍以上5倍以下，1万元以上3万元以下C.2倍以上3倍以下，5000元以上2万元以下D.3倍以上5倍以下，2万元以上5万元以下6.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、财务会计凭证等方式骗取医疗保障基金支出的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处多少元罚款A.1万元以上2万元以下B.2万元以上5万元以下C.3万元以上5万元以下D.5万元以上10万元以下1.下列选项中，属于《医疗保障基金使用监督管理条例》适用范围的主体有A.参保人员B.定点医药机构C.医疗保障行政部门D.医疗保障经办机构E.医疗器械生产经营企业2.定点医药机构不得开展下列哪些侵害医疗保障基金的行为A.分解处方、超量开药、重复开药B.提供虚假的医药服务报告C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施D.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品提供便利E.按照诊疗规范为参保人员提供合理诊疗服务3.医疗保障行政部门对骗取医保基金的定点医药机构，可以作出哪些处罚A.责令退回骗取的医疗保障基金B.处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款C.责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务D.情节严重的，吊销其执业许可证E.直接追究刑事责任，不需要移送司法机关4.个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了将本人医保凭证交他人冒名使用等行为，造成医疗保障基金损失的，医疗保障行政部门可以作出哪些处理A.责令改正B.责令退回损失的医疗保障基金C.处100元以上1000元以下的罚款D.暂停其3个月以上12个月以下医疗保障费用联网结算E.取消其当年医保参保资格5.下列关于举报奖励的表述，符合条例规定的有A.任何组织和个人都有权举报侵害医疗保障基金的违法行为B.医疗保障行政部门应当为举报人保密C.对举报属实且提供关键线索的举报人，应当给予奖励D.举报人的信息只有经举报人同意才能对外公开E.打击报复举报人的，依法追究法律责任1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起施行，适用于我国基本医疗保险基金、生育保险基金等医疗保障基金使用的监督管理。2.定点医药机构应当在显著位置悬挂统一格式的医疗保障定点标识和牌，公示医疗保障服务的收费项目、收费标准等内容。3.参保人员可以根据自身需求，将本人的医保凭证长期出借给定点医药机构用于套取医保基金，只要按时返还费用就不属于违法行为。4.医疗保障行政部门开展执法检查时，执法人员不得少于2人，并且应当主动出示执法证件。5.医疗保障经办机构可以根据工作需要，要求定点医药机构额外收取医疗保障服务保证金。6.定点医药机构违反条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人5年内禁止从事定点医药机构管理活动。2025年8月，某县医疗保障局接到群众举报，反映该县B骨科医院（二级定点民营医院）存在多项违规使用医保基金行为，县医保局随即组织执法人员开展现场核查，调取了该院2024年1月至2025年6月的住院病历、医保结算数据、财务账目、药品耗材出入库记录，查明以下违法事实：第一，该院为了提高科室营收，诱导17名原本不需要住院的轻度骨关节炎参保患者办理住院手续，通过虚记检查费、治疗费、药品费的方式，骗取医保统筹基金支付共计18.2万元；第二，该院将12名参保患者自费购买的进口骨科内固定器材，串换为医保目录内的国产耗材进行结算，累计骗取医保基金支付共计12.7万元；第三，该院为了吸引参保患者住院，违规向每位参保患者发放价值200元的超市购物卡，累计发放3400元，涉案参保人员明知该院违规操作，仍然配合办理住院手续骗取医保报销。结合上述案情，回答下列问题：（1）B骨科医院的上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》