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文档简介

针推康复研究所山东中医药高等专科学校模块一肢体经络病证

学习项目急性腰扭伤案例导入李某，男，38岁。一天前因搬重物不慎扭伤腰部后感腰痛，前后左右活动受限，深呼吸、咳嗽时疼痛加重。查：腰部板滞，右侧腰肌紧张，右侧腰肌有明显压痛，前屈15°，后仰5°，左侧5°，右侧10°。右腿抬高试验阳性。请写出针灸诊疗方案

1.能依据任务要求查阅《中医执业医师考试》等图书资料与从网络学习的过程中，学会自主学习和获取信息的方法和途径。2.具有分析与处理急性腰扭伤临床问题的能力。1.能按《中医执业医师考试》、《中医病证诊断疗效标准》《中医病历书写要求》与相关知识，进行急性腰扭伤正确诊断及针灸治疗。2.能制定并实施漏肩风的诊疗计划。具有良好的职业道德、医德医风法律意识、妥协能力团队协作、人际交流自信心、责任心专业能力方法能力社会能力学习目标（1）急性腰扭伤的概念；（2）急性腰扭伤的临床表现（3）急性腰扭伤的针灸辨证治疗。急性腰扭伤的诊断、针灸辨证治疗学习重点教学难点每个学习情境、任务按6个步骤组织教学任务导入信息分析方案制定方案优化模拟实施评价改进问题、案例导入通过信息分析进行辨证、诊察、论治制定完成针灸治疗技术的相关知识与操作通过师生评估，进行针灸治疗技术相关知识与操作优化对针灸治疗技术设计进行审核并模拟临床操作对针灸治疗技术设计进行评价改进，形成临床诊疗思维布置下一个学习情境、任务教学内容的实施诊断：中医：腰痛（气滞血瘀型）经属：督脉、足太阳膀胱经西医：急性腰扭伤治则

舒筋活络，行气止痛。以阿是穴及手、足太阳经穴为主。针灸辨证治疗阿是穴后溪委中腰痛点主穴督脉型配人中、命门；足太阳经型配养老、天柱、昆仑。配穴

操作

毫针刺，针用泻法。先针腰痛点，得气后提插捻转泻法1～2分钟，嘱患者配合活动腰部10～15分钟，之后针刺其他穴位，留针30分钟，每日1次。阿是穴能疏通局部经络，调理气血；后溪、委中两穴配合，可疏调腰背部经脉之气血；腰痛点为治疗腰痛的经验效穴，有理气消肿，通络止痛之功。方义

其他疗法耳针取腰骶椎、神门、皮质下、交感。毫针刺，留针20～30分钟，留针期间嘱患者配合活动腰部。头针取对侧足运感区。常规操作刺络拔罐于患侧委中穴附近寻找瘀血络脉处，用三棱针点刺出血，血止后加拔火罐。按语1.针灸治疗腰扭伤效果良好，治疗方法多以针刺为主。2.急性期应适当限制扭伤部位活动，避免加重损伤，局部瘀血肿胀者，伤后24小时内应冷敷。3.伤后2～3周，疼痛缓解后，应进行腰背肌、腹肌锻炼，以恢复肌力。4.日常劳作中可从以下几个方面预防腰扭伤：①掌握正确的搬持重物的姿势；②既往有腰痛者在劳动强度较大时，应以腰围护持腰部；腰部肌力弱者，应加强腰背肌功能锻炼。课后复习题思考题

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