医疗机构医疗扶贫管理标准（2026年版）

医疗机构医疗扶贫管理标准（2026年版）第一章总则1.1目的与依据为深入贯彻落实国家关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，进一步规范医疗机构医疗扶贫工作，提升贫困地区医疗卫生服务能力，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《“健康中国2030”规划纲要》及国家卫生健康委员会最新发布的关于医疗帮扶的相关文件精神，结合2026年医疗卫生事业发展新形势及实际工作需求，制定本管理标准。1.2适用范围本标准适用于各级各类公立医疗机构（包括综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院等）参与医疗扶贫、对口支援、巡回医疗及定点帮扶等各项管理活动。鼓励社会办医疗机构参照本标准执行。1.3基本原则（一）坚持精准施策。以贫困人口和重点病种为对象，精准识别需求，精准配置资源，精准提供服务，确保扶贫措施落实到人、落实到病。（二）坚持质量优先。将医疗质量与安全放在首位，规范诊疗行为，提升帮扶地区医疗服务水平，确保贫困人口获得优质、安全的医疗服务。（三）坚持因地制宜。根据受援地区的地域特点、疾病谱、医疗资源现状及群众健康需求，制定差异化的帮扶策略，不搞“一刀切”。（四）坚持长效机制。注重“输血”与“造血”相结合，通过人才培养、学科建设、技术传授等方式，构建可持续发展的医疗卫生服务体系。（五）坚持信息融合。充分利用大数据、人工智能、远程医疗等信息技术手段，打破地域限制，促进优质医疗资源下沉，提升管理效率。1.4管理目标到2026年底，通过实施本标准，实现受援地区医疗机构服务能力显著提升，贫困人口大病救治率达到100%，慢性病规范管理率不低于95%，县域内就诊率达到90%以上；建立一支“带不走的医疗队伍”，完善受援机构医疗质量与安全管理体系；实现医疗扶贫数据全流程闭环管理，确保扶贫资金、物资使用规范高效。第二章组织架构与职责2.1组织领导体系医疗机构应当成立由主要负责人任组长的医疗扶贫工作领导小组，成员包括医务、护理、人事、财务、设备、信息、质控等相关职能部门负责人。领导小组下设办公室，设在医务部或专门设立的扶贫办公室，负责日常统筹、协调、监督及考核工作。2.2主要职责（一）领导小组职责：审定本单位医疗扶贫工作规划、年度计划及专项资金预算；研究解决扶贫工作中的重大问题；统筹调配内部资源支持扶贫工作；审定扶贫工作绩效考核结果。（二）扶贫办公室职责：组织实施扶贫工作规划和年度计划；建立健全扶贫工作管理制度和台账；负责派驻人员的选拔、培训、管理及后勤保障；协调开展远程医疗、巡回医疗等工作；负责扶贫数据的采集、汇总、上报及分析；对接上级主管部门及受援单位。（三）职能部门职责：1.医务部（科）：负责制定诊疗技术帮扶方案，组织专家开展疑难重症会诊、手术示教，规范临床路径管理。2.护理部：负责指导受援机构护理质量改进，培训护理管理人员及专科护士，推广优质护理服务模式。3.人事科：负责将扶贫工作经历纳入职称评聘、绩效考核体系，落实派驻人员待遇保障。4.财务科：负责扶贫资金的预算管理、核算与审计监督，确保资金专款专用。5.设备科：负责帮扶医疗设备的论证、采购、安装调试及维护支持。6.信息科：负责远程医疗系统建设、维护及信息安全保障，实现电子病历等数据互联互通。2.3联席会议制度建立医疗扶贫工作联席会议制度，每季度至少召开一次会议，通报工作进展，分析存在问题，部署下一阶段重点任务。会议应有详细记录，并形成会议纪要备案。第三章精准识别与动态管理3.1扶持对象识别标准（一）建档立卡脱贫户：依据全国扶贫开发信息系统数据进行识别，重点关注因病致贫风险较高的边缘户。（二）农村特困供养人员、低保对象：与民政部门数据实时比对，确保精准识别。（三）重点病种患者：主要包括儿童先天性心脏病、儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病等纳入大病专项救治范围的病种患者。3.2建立健康档案医疗机构应协助受援地基层医疗卫生机构，为扶持对象建立规范化的电子健康档案。档案内容除基本信息外，应详细记录既往史、家族史、诊疗记录、随访记录及健康评估结果。档案数据应接入区域全民健康信息平台，实现动态更新。3.3动态监测机制建立因病致贫返贫动态监测机制。对扶持对象实行“红黄蓝”三色分类管理：（一）红色标识：患有重大疾病或慢性病病情不稳定，需立即介入治疗或密切随访。（二）黄色标识：患有慢性病病情相对稳定，需定期服药和随访。（三）蓝色标识：健康或亚健康状态，需开展健康教育和预防保健。监测数据每月更新一次，一旦发现红色预警对象，需在24小时内启动干预流程。3.4需求评估每年至少开展一次扶持对象健康需求评估调查。评估内容包括医疗服务需求（如手术、药物治疗）、康复需求、辅助器具需求及健康知识需求。根据评估结果，调整年度帮扶计划和资源分配方案。第四章服务能力提升管理4.1医疗技术帮扶（一）学科建设：根据受援机构短板，帮助其建设重点专科和特色专科。2026年重点加强急诊急救、重症医学、妇产科、儿科、中医科及康复医学科建设。（二）新技术新项目推广：通过“师带徒”、技术植入等方式，帮助受援机构开展适宜技术。每年推广新技术新项目不少于5项，且技术成熟度应达到受援机构独立开展水平。（三）疑难重症诊治：建立双向转诊绿色通道。对受援机构转诊的疑难重症患者，实行“优先接诊、优先检查、优先住院、优先手术”。专家团队应定期到受援机构开展查房、会诊和手术指导。4.2人才队伍建设（一）派驻人员管理：选派思想素质好、业务水平高、沟通能力强的中高级职称医务人员驻点帮扶。派驻时间原则上不少于6个月。派驻人员需接受派出单位和受援单位双重管理，每日记录工作日志。（二）接收进修培训：免费接收受援机构医务人员进修。每年为受援机构培训骨干医师不少于10名，护理管理人员不少于5名。培训内容注重理论实操结合，考核合格后方可颁发结业证书。（三）教学科研帮扶：帮助受援机构建立教学查房、病例讨论、学术讲座等常态化机制。指导受援机构开展临床科研，提升其科研论文撰写和课题申报能力。4.3远程医疗服务（一）系统建设：确保远程医疗系统覆盖所有对口帮扶机构。系统应具备远程会诊、远程影像、远程心电、远程超声、远程教育及远程病理等功能。（二）服务规范：制定远程医疗服务申请、响应、报告及反馈流程。常规远程会诊申请应在24小时内响应，急诊会诊应在2小时内响应。（三）质量控制：远程医疗诊断报告需由副高级以上职称医师审核签发，确保报告质量与本院同质化。4.4医疗质量与安全管理将受援机构纳入本院医疗质量控制体系。指导受援机构完善十八项医疗质量安全核心制度，规范病历书写、合理用药及医院感染控制。每季度对受援机构进行一次医疗质量专项督导，针对存在的问题下达整改通知书并追踪整改效果。第五章诊疗服务规范5.1大病专项救治（一）定点救治：确定具备救治能力的大病定点救治机构，并向社会公布。（二）临床路径管理：对所有纳入大病专项救治的患者实行临床路径管理，控制非必要医疗费用支出。（三）诊疗方案：制定单病种标准化诊疗方案，实行“一人一策”。定点救治机构应成立多学科诊疗团队（MDT），对复杂病例进行集体讨论，制定最佳治疗方案。5.2慢性病签约服务（一）家庭医生签约：协助受援地做实做细家庭医生签约服务，确保贫困人口应签尽签。（二）慢病管理：对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者，实行“四早”管理（早发现、早诊断、早治疗、早管理）。提供长处方服务，开展用药指导和生活方式干预。（三）随访频次：根据病情严重程度设定随访频次。病情不稳定者，每2周随访一次；病情稳定者，每月随访一次。5.3先诊疗后付费在县域内定点医疗机构全面实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算制度。贫困人口入院时无需缴纳住院押金，出院时只需支付扣除基本医保、大病保险、医疗救助等报销后的个人自付费用。严禁医疗机构推诿、拒收贫困患者。5.4控制医疗费用（一）合理检查：严格执行检查检验结果互认制度，避免重复检查。（二）合理用药：优先使用基本药物和国家集中采购中选药品，严格控制抗菌药物和辅助用药使用。（三）费用监测：建立贫困患者医疗费用监测预警机制，对自付费用过高的病例进行专项点评和分析。第六章资金与物资管理6.1资金来源与使用医疗扶贫资金主要包括财政专项补助资金、医疗机构自筹资金及社会捐赠资金。资金使用范围应严格限定在贫困患者救治补助、受援机构设备购置、人才培养、学科建设及公共卫生服务等方面。严禁用于发放津补贴、修建楼堂馆所或与扶贫无关的支出。6.2预算管理实行全面预算管理。扶贫办公室应根据年度工作计划编制资金预算，经财务部门审核后报领导小组审批。预算执行过程中确需调整的，应履行严格的审批程序。6.3资产管理向受援机构捐赠的医疗设备、药品耗材等资产，必须办理严格的交接手续，建立资产登记台账。受援机构应加强对捐赠资产的维护和管理，定期向捐赠单位反馈资产使用状况。6.4审计监督建立扶贫资金物资内部审计制度。审计部门每年至少对扶贫资金物资的使用情况进行一次专项审计，出具审计报告。对审计中发现的问题，责令限期整改，并追究相关责任人责任。第七章考核与评价7.1考核指标体系建立多维度的医疗扶贫绩效考核指标体系，涵盖过程指标、结果指标和满意度指标。考核维度关键指标（KPI）目标值/定义权重组织管理领导重视程度领导小组会议召开次数，主要领导调研次数10%制度建设扶贫管理制度、台账健全情况5%人员派驻派驻人员数量完成年度派驻计划比例10%派驻人员质量高级职称人员占比，在岗率10%带教效果带教本地人员数量，新技术掌握度15%服务能力门急诊人次增长率较上年同期增长比例10%出院人次增长率较上年同期增长比例5%手术/操作开展情况三、四级手术占比，新技术开展数量10%远程医疗服务量远程会诊、远程诊断例数5%健康扶贫成效贫困患者救治率建档立卡贫困患者救治比例5%转诊率向上转诊率控制在合理范围5%费用控制贫困患者自付费用占比5%满意度满意度调查贫困患者及受援机构职工满意度评分5%7.2考核实施考核工作采取日常考核与年终考核相结合、定量考核与定性评价相结合的方式。扶贫办公室负责日常数据采集与监测，领导小组负责年终综合考评。考核结果应作为评价医疗机构领导班子和相关职能部门工作业绩的重要依据。7.3结果应用（一）与评优评先挂钩：对考核优秀的单位和个人，给予表彰奖励；考核不合格的，予以通报批评。（二）与职称晋升挂钩：将医务人员参加扶贫工作的表现作为职称晋升的必备条件。在扶贫工作中表现突出、业绩显著的人员，在职称评聘中优先推荐。（三）与绩效分配挂钩：将扶贫工作考核结果纳入绩效工资分配方案，对承担扶贫任务较重且考核优秀的科室和个人，给予绩效倾斜。（四）责任追究：对弄虚作假、截留挪用扶贫资金、推诿贫困患者等行为，实行“一票否决”，并依法依规严肃追究责任。第八章信息化与数据管理8.1数据标准与规范严格执行国家卫生健康委关于医疗数据交换的相关标准。扶贫数据涉及的患者基本信息、诊疗信息、费用信息等应做到规范、准确、完整。数据字典应统一编码，确保数据同源。8.2信息互联互通加快推进医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）与区域全民健康信息平台的对接。通过数据接口，实现贫困人口身份自动识别、诊疗数据实时上传、费用自动结算。8.3远程医疗网络依托省级远程医疗平台，构建“省-市-县-乡”四级联动的远程医疗服务网络。2026年应实现远程医疗服务覆盖所有帮扶的乡镇卫生院，并逐步向村卫生室延伸。8.4数据安全与隐私保护严格遵守《数据安全法》和《个人信息保护法》。建立扶贫数据分级分类管理制度，对涉及贫困患者个人隐私的数据进行脱敏处理。加强信息系统安全防护，定期开展网络安全检查和漏洞修复，防止数据泄露、丢失和滥用。严禁任何单位和个人非法出售、泄露贫困人口健康信息。第九章伦理与人文关怀9.1医学伦理原则在医疗扶贫过程中，必须严格遵守医学伦理原则，尊重贫困患者的人格尊严、知情同意权和隐私权。开展新业务、新技术或临床试验时，必须充分告知并签署知情同意书，不得将贫困患者作为试验对象。9.2人文关怀服务倡导“有温度的医疗”。医务人员在诊疗过程中应注重对贫困患者的心理疏导和人文关怀。关注贫困患者的经济状况和心理压力，提供必要的社工服务或志愿者服务。对于特困患者，可协调医院内部救助基金或联系慈善机构给予额外