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文档简介

第三章血液人体解剖生理学

下篇生理学

编者

中国药科大学赵凯第一节血液的理化特性及血量第二节血浆第三节血细胞第四节血液凝固与纤维蛋白溶解第五节血型目录第五节

血型凝集原红细胞膜上特异性抗原，多为镶嵌于膜上的糖蛋白血型血细胞膜上特异性抗原的类型凝集素能与红细胞膜上的凝集原发生反应的特异性抗体红细胞凝集凝集原与相应的凝集素相互作用一、ABO血型系统（一）ABO血型的分型O型红细胞虽然不含A、B抗原，但还有H抗原。若H基因缺损，则不能生成H抗原以及A、B抗原，其血型为孟买型。（二）ABO血型的抗原与抗体ABO血型系统的抗原特异性取决于红细胞膜上糖蛋白或糖脂上所含的糖链。ABO血型系统中的抗原其实包括了3种抗原：A抗原、B抗原和H抗原。A、B抗原都是在H抗原的基础上形成的。若H基因缺损，则不能生成H抗原以及A、B抗原，其血型为孟买型。（三）ABO血型鉴定出生后2～8个月开始产生，8～10岁达高峰正向定型：用抗A与抗B抗体检测来检查红细胞上有无A或B抗原。反向定型：用已知血型的红细胞血清中有无抗A或抗B抗体。二、Rh血型系统（一）Rh血型的发现及人群分布1940年

Landsteiner和Wiener将恒河猴的红细胞重复注射入家兔体内，使家兔血清中产生抗恒河猴红细胞的抗体。在我国汉族和其他大部分民族的人群中，Rh阳性者约占99%，Rh阴性者只占1%左右。（二）Rh血型系统的抗原与分型在5种主要的Rh血型的抗原中，其抗原性的强弱依次为D、E、C、c、e。D抗原的抗原性最强，临床意义也最为重要。通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性；而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。红细胞Rh阴性ABOABRh阳性（三）Rh血型的特点及其临床意义Rh血型系统无天然抗体当Rh阴性受血者第一次输入Rh阳性的血液后，一般不产生明显的免疫反应，但会产生抗Rh抗体。当第二次输入Rh阳性的血液时，红细胞上Rh抗原就会与血液中的抗Rh抗体发生凝集反应。（三）Rh血型的特点及其临床意义第一次妊娠第二次妊娠由于一般只有在妊娠末期或分娩时才有足量的胎儿红细胞进人母体，因此Rh阴性的母体怀第一胎Rh阳性的胎儿时，很少出现新生儿溶血。母体内由第一胎形成的抗Rh抗体可进入胎儿体内而引起新生儿溶血。三、输血原则01020304输血前必须鉴定血型，坚持同

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