《人体解剖生理学》下篇 课件 第九章 内分泌

第九章内分泌人体解剖生理学

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第一节概述第二节下丘脑与垂体第三节甲状腺第四节甲状旁腺和甲状腺C细胞第五节肾上腺第六节胰岛第七节性腺与生殖目录第一节

概述该系统主要通过释放激素——这种高效能的生物活性物质来调节生殖、新陈代谢、生长发育、水电解质平衡、摄食等基本生理功能。该系统与神经系统相互作用，相互配合，共同协调各种功能活动，维持内环境稳态。内分泌系统（endocrinesystem）一、激素的概念和传递方式具有内分泌功能的细胞称为内分泌细胞（endocrinecell），其构成的组织称为内分泌组织（endocrinetissue）。由内分泌组织构成并主要行使内分泌功能的器官称为内分泌腺（endocrinegland）。激素（hormone）是由内分泌腺或器官组织的内分泌细胞合成和分泌，以体液为媒介，在细胞间传递信息的高效能生物活性物质。激素通过其特有的传递方式和作用机制，参与调节机体的新陈代谢、生长发育和生殖等功能活动，对维持机体稳态发挥重要作用。(一)内分泌系统和激素的基本概念一、激素的概念和传递方式细胞间信息传递远距分泌旁分泌自分泌神经分泌内在分泌

激素传递信息的主要方式(二)激素的传递方式二、激素的分类化学结构胺类激素：肾上腺素、甲状腺激素脂类激素肽类和蛋白质类激素：抗利尿激素、胰岛素类固醇激素：皮质醇、性激素固醇类激素：1,25-二羟维生素D3脂肪酸衍生物：前列腺素E2含氮类激素一般不能通过细胞膜进入细胞，只能与细胞膜上受体胞外域结合，启动细胞的跨膜信号转导过程产生调节效应。主要借助G蛋白耦联受体或酶耦联型受体等来实现。(一)含氮类激素的作用机制三、激素的作用机制激素+胞内受体激素-受体复合物激素进入细胞进入细胞核与HRE结合促进特定基因转录(二)类固醇激素的作用机制一种激素还可能对其他激素的受体进行调节：孕激素可使子宫内膜细胞的雌激素受体减少，从而对抗雌激素的作用；而雌激素却使同样细胞内产生更多的孕激素受体，从而增强靶细胞对孕激素的反应。(三)靶细胞激素受体的敏感性

血中激素的浓度靶细胞的受体密度↑激素与受体的亲和力↑激素与受体间的相互作用上调四、激素作用的一般特征激素既不为细胞添加成分，不提供能量，也不产生新的作用，只是通过调节原有的生理功能变化而发挥作用。生长激素甲状腺激素胰岛素促进生长发育促进代谢反应降低血糖水平(一)信使作用激素只选择作用于某些特定的靶器官、靶组织或靶细胞。根据激素的作用机制，激素需要与靶细胞上受体特异识别结合后才能发挥生理效应，因此激素作用的特异性主要取决于受体的分布。(二)相对特异性生长激素、甲状腺激素促甲状腺激素促肾上腺皮质激素甲状腺细胞肾上腺皮质细胞特异性强作用广泛受体存在于多种靶细胞激素与其受体结合后的信号转导过程中，会逐级放大效应从而发挥显著的高效能生理作用。(三)生物作用的高效性(四)相互作用协同作用（synergism）生长激素、肾上腺素、糖皮质激素和胰高血糖素均有升高血糖作用；甲状旁腺激素与1,25-二羟维生素D3有升高血钙作用。胰高血糖素有升糖作用，而胰岛素有降糖作用；甲状旁腺激素有升钙作用，而降钙素有降钙作用。2.拮抗作用（antagonism）3.允许作用（permissive-nessaction）有的激素本身不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，但这种激素的存在，使另一激素作用的能力增强，称为允许作用。糖皮质激素对血管平滑肌并无收缩作用，但其存在时，去甲肾上腺素发挥收缩血管作用的能力增强。4.竞争作用（competitiveaction）一些激素因为化学结构相似通过竞争结合同一受体的结合位点，激素间的这种作用称为竞争作用。盐皮质激素与孕激素有相似的结构，均可与盐皮质激素受体结合，孕激素水平较高时，可以竞争性结合盐皮质激素受体，减弱盐皮质激素的作用。致

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沈阳药科大学崔巍张弘第一节概述第二节下丘脑与垂体第三节甲状腺第四节甲状旁腺和甲状腺C细胞第五节肾上腺第六节胰岛第七节性腺与生殖目录第二节

下丘脑与垂体下丘脑：控制内分泌活动的主要部位，通过分泌激素等生物活性物质或发出神经纤维进入垂体，与垂体建立联系。一、下丘脑的内分泌功能二、下丘脑促垂体区分泌的调节肽目前已经明确结构的下丘脑调节肽有七种，包括：促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长激素释放激素、生长激素抑制激素/生长抑素、催乳素释放因子、催乳素抑制因子。三、下丘脑与垂体的结构功能联系下丘脑和垂体间的结构与功能联系（一）下丘脑-腺垂体系统嗜酸性细胞嗜碱性细胞嫌色细胞生长激素分泌细胞催乳素分泌细胞腺垂体内分泌细胞促甲状腺激素分泌细胞促肾上腺皮质激素分泌细胞促性腺激素分泌细胞分泌多种细胞因子，通过旁分泌作用于临近腺细胞生长激素（GH）催乳素（PRL）促甲状腺激素（TSH）促肾上腺皮质激素（ACTH）卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（LH）促激素腺垂体分泌激素参与构成经典的下丘脑-腺垂体-靶腺轴系统1.生长激素(GH)（1）促进生长作用促进骨骼的生长使身材高大

促进蛋白质合成使肌肉发达促进生长发育机制：合成分泌GH肝脏生长激素介质（SM），也称胰岛素样生长因子的多肽促进细胞摄取氨基酸，加速细胞蛋白质合成促进软骨组织生长骨化，促进骨基质沉积，促进骨骼生长促肝细胞、骨骼肌细胞和成纤维细胞生长蛋白质：促进合成脂肪：促进分解糖（2）对代谢的影响：与胰岛素样生长因子无关GH↓

侏儒症：身材矮小，但智力正常GH↑

巨人症：身材发育过于高大幼年时GH抗胰岛素作用成年后GH↑肢端肥大症对糖的摄取和利用减少糖原分解增加血糖升高供能应激低血糖运动饥饿状态GH↑GH的分泌模式与慢波睡眠同步：觉醒时GH分泌量较少慢波睡眠时相分泌增加转入异相睡眠后，GH分泌又减少GH分泌主要受下丘脑生长激素释放激素和生长抑素的双重调节，通常以生长抑素作用占优势。2.催乳素(PRL)（1）促进泌乳（2）调节性腺功能在卵巢激素作用基础上，进一步促进乳腺发育妊娠后，使已具备泌乳条件的乳腺开始分泌乳汁并维持泌乳小剂量大剂量促进卵巢雌激素、孕激素的分泌抑制卵巢分泌功能（3）影响机体免疫功能促进B细胞分泌抗体促进淋巴细胞增殖在应激状态下，血中PRL程度可有不同程度的升高，是应激反应中腺垂体分泌的激素之一。（4）参与应激反应激素靶点功能分泌调节GH肝、骨、骨骼肌促进蛋白质合成，促进软骨骨化，参与对物质代谢和能量代谢的调节GHIH抑制、GHRH促进GH分泌PRL乳腺、卵巢促进乳腺发育并泌乳，参与应激反应PRH促进、PIH抑制PRL分泌FSH睾丸支持细胞卵巢颗粒细胞促进精子生成促进卵泡发育，生成卵子并分泌雌激素GnRH促进FSH分泌LH卵巢颗粒细胞睾丸间质细胞诱发排卵，促进黄体形成并分泌雌、孕激素促进睾丸分泌雄激素GnRH促进LH分泌ACTH肾上腺皮质促进肾上腺皮质束状带和网状带细胞分泌肾上腺糖皮质激素、性激素CRH促进ACTH分泌TSH甲状腺滤泡细胞促进甲状腺的发育，促进甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素TRH促进TSH分泌MSH皮肤黑素细胞促进皮肤黑素细胞酪氨酸转化为黑色素，使皮肤颜色变深，调节虹膜、毛发的颜色MRH促进、MIH抑制MSH分泌腺垂体激素的主要作用和分泌调节（二）下丘脑-神经垂体系统1.血管升压素（vasopressin，VP），又称抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH）调节因素血浆晶体渗透压升高血容量减少疼痛、低血压、尼古丁、吗啡及巴比妥类药物生物节律的控制2.缩宫素（oxytocin，OT），又称催产素（1）刺激妊娠晚期子宫平滑肌强烈收缩和哺乳期促进乳腺排乳（2）刺激子宫平滑肌收缩未孕子宫不敏感妊娠子宫敏感，平滑肌收缩恐惧、疼痛、发热、肾上腺素等因素还可以抑制OT分泌调节反射射乳反射分娩反射

缩宫素-神经内分泌调节示意图致

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沈阳药科大学崔巍张弘第一节概述第二节下丘脑与垂体第三节甲状腺第四节甲状旁腺和甲状腺C细胞第五节肾上腺第六节胰岛第七节性腺与生殖目录第三节

甲状腺甲状腺滤泡滤泡上皮细胞：甲状腺激素合成与释放滤泡腔：激素贮存库滤泡旁细胞（C细胞）：分泌降钙素单层立方上皮细胞包围而成甲状腺激素以胶质形式储存一、甲状腺激素的合成与代谢三碘甲腺原氨酸（T3）甲状腺激素（TH）甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸（T4）分泌量最大生物活性最强不具备TH的生物活性逆三碘甲腺原氨酸（rT3）酪氨酸碘化物（一）甲状腺激素的合成甲状腺激素（TH）合成原料碘甲状腺球蛋白合成步骤：甲状腺球蛋白的合成与储存甲状腺滤泡聚碘与I-的活化酪氨酸碘化MIT和DIT的耦联甲状腺球蛋白（甲状腺滤泡上皮细胞合成)释放甲状腺滤泡（储存）I碘转运蛋白Na+-K+-ATP酶甲状腺滤泡上皮细胞TPOI-TPOMITDITTPOT3T4甲状腺激素的合成与分泌（二）甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢2.释放甲状腺素与甲状腺球蛋白以胶质形式贮存于滤泡腔中，贮存量大1.贮存吞饮进入甲状腺细胞内，形成吞噬体甲状腺球蛋白与溶酶体结合蛋白水解酶T3T4MITDIT释放入血脱碘酶重新利用刺激甲状腺激素4.代谢3.运输T3半衰期7d，T4半衰期1.5d。T3T4主要以游离形式存在与甲状腺素结合蛋白结合运输以游离形式运输代谢途径：肝内降解葡萄糖醛酸

或硫酸胆汁小肠粪便排出二碘一碘甲状腺氨酸T4T3外周组织

脱碘酶75%，由T4转化而来25%，来自甲状腺脱碘T3、T4在肾组织脱氨基和羧基四碘甲状腺醋酸三碘甲状腺醋酸随尿排出（1）小部分（2）大部分（3）少量二、甲状腺激素的生理作用1.产热效应产热效应可能与TH增加Na+-K+-ATP酶的活性有关，且能促进脂肪酸氧化，提高基础代谢率。2.对物质代谢的影响血钙升高骨质疏松（1）蛋白质代谢促进生成（肌肉、肝、肾）蛋白质合成减少分泌不足分泌过多TH组织间黏蛋白沉积引起黏液性水肿促进分解（骨骼肌、骨）正常生理量（2）糖代谢TH血糖促进糖的吸收，加速糖原分解，促进肝脏糖异生增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖作用加强外周组织对糖的利用，促进糖氧化血糖（3）脂肪代谢TH促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素的分解作用既促进胆固醇的合成，又可通过肝脏加速胆固醇的降解（速率：促胆固醇合成＜促分解）甲亢：胆固醇含量低于正常3.对生长发育的影响缺乏婴儿时期(出生后4个月内)影响最大骨骼脑直接：促进生长间接：促进垂体分泌GH身材矮小比例失调促进神经细胞、突触、轴突、树突、胶质细胞生长缺乏智力低下甲状腺激素是促进生长发育必需的激素。先天或幼年时缺乏甲状腺激素可引起克汀病，又称呆小症。4.对神经系统的影响可维持神经系统兴奋性以及增加交感神经系统的效应。5.对心血管系统的影响增快心率促进心肌细胞肌质网释放Ca2+增强心肌收缩力、心输出量与心脏做功量提高心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性甲亢甲低中枢神经系统的兴奋性增高，出现失眠、易怒、注意力不集中及肌肉颤动等症状。中枢神经系统兴奋性降低，出现抑郁、记忆力下降、反应迟钝等现象。三、甲状腺功能的调节1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节2.甲状腺激素的反馈调节负反馈血中游离的T3与T4浓度增高抑制TRH和TSH分泌控制外周甲状腺激素的水平3.自身调节甲状腺可根据机体碘的多少，调节其摄碘及分泌TH的能力。不足增加＞1mmol/L＞10mmol/L血碘I转运↑，TH合成↑TH合成↑TH合成速度↓TH合成↓过量的碘产生抗甲状腺效应（碘阻滞效应）持续供碘“脱逸现象”4.自主神经对甲状腺功能的调节兴奋交感神经副交感神经TH合成增加抑制TH分泌5.免疫调节免疫活性物质兴奋分泌和功能影响6.其他调节抑制分泌。雌激素促进分泌生长激素和糖皮质激素致

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沈阳药科大学崔巍张弘第一节概述第二节下丘脑与垂体第三节甲状腺第四节甲状旁腺和甲状腺C细胞第五节肾上腺第六节胰岛第七节性腺与生殖目录第四节

甲状旁腺和甲状腺C细胞人体内的钙调节激素主要包括甲状旁腺激素（parathyroid

hormone，PTH），降钙素（calcitonin，CT）和1，25-二羟维生素D3，此外雌激素、甲状腺激素、生长激素和胰岛素也参与机体钙、磷代谢的调节。钙磷稳态对于机体多种生理功能和代谢平衡具有重要意义。机体90%的钙和86%的磷都是以骨盐的形式存于骨骼和牙齿中，骨、肾脏和小肠是这些激素作用的主要靶器官。一、甲状旁腺激素PTH由甲状旁腺主细胞合成并分泌，靶器官是骨和肾脏。

生理功能：血钙降低、血磷升高、血镁浓度降低、儿茶酚胺、组胺升高血钙降低血磷甲状旁腺素促进甲状旁腺激素分泌二、降钙素主要由甲状腺C细胞合成分泌。主要靶器官是骨和肾脏。主要生理功能：抑制破骨细胞溶解骨质减少骨钙、磷吸收增强成骨细胞活动促进骨中钙、磷沉积，降血钙磷抗PTH抑制肾小管对钙、磷的重吸收，尿钙磷排出增多，降血钙三、维生素D3来源于肝、乳、鱼肝油等食物，也可以由在皮肤中7-脱氢胆固醇转化而来，维生素D3没有生物活性，1,25-二羟维生素D3（脂溶性）具有生物活性。主要靶器官：小肠、骨和肾脏。主要功能：促进小肠黏膜对钙、磷的吸收促进骨钙代谢与PTH协同促进肾小管对钙、磷的重吸收主要发挥升高血钙和血磷的作用分泌调节主要受血钙水平影响致

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沈阳药科大学崔巍张弘第一节概述第二节下丘脑与垂体第三节甲状腺第四节甲状旁腺和甲状腺C细胞第五节肾上腺第六节胰岛第七节性腺与生殖目录第五节

肾上腺肾上腺皮质：类固醇激素髓质：儿茶酚胺类激素球状带：盐皮质激素束状带网状带糖皮质激素（GC）性激素腺垂体激素的靶腺受交感神经节前纤维直接支配（一）糖皮质激素糖皮质激素的生物学作用:物质代谢升高血糖重新分布脂肪（向心性肥胖）促进肝内蛋白质合成，抑制肝外组织细胞蛋白质合成水盐代谢：保钠、保水、排钾血细胞心血管系统：维持正常血压、抗超敏增加：红细胞、血小板、中性粒细胞数减少：淋巴细胞、嗜酸性粒细胞消化系统促进胃酸和胃蛋白酶原分泌增加胃腺细胞对神经及体液调节的反应性应激反应：抵御有害刺激对机体的危害一、肾上腺皮质激素糖皮质激素的分泌调节闭环调节：下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质功能轴开环调节：应激情况分泌具有昼夜节律，清晨觉醒前分泌达高峰，以后逐渐下降，至午夜时分泌达最低点，以后再逐渐上升。早晨8点一次给药糖皮质激素的分泌调节示意图（二）盐皮质激素主要包括醛固酮、11-去氧皮质酮和11-去氧皮质醇等生物活性最强，靶器官主要是肾脏主要生理学功能（1）促进肾远曲小管和集合管上皮细胞重吸收Na+和分泌K+（2）保Na+、排K+、保水作用分泌受肾素-血管紧张素系统调节，血K+升高、血Na+降低、应激时促肾上腺皮质激素均可促进其分泌。（三）性激素雄激素（极少量）皮质网状带和束状带成年男性：影响较小女性：来源，维持性欲和性行为雄激素过量，可使女性男性化。肾上腺髓质位于肾上腺的中心，受内脏大神经节前纤维支配，主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。应急反应交感神经活动加强肾上腺髓质激素激增心率加快心肌收缩力加强心输出量增加血压升高应急：快，交感-肾上腺髓质系统，儿茶酚胺类激素应激：慢，下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统区别生长激素、胰高血糖素、催乳素、血管升压素、醛固酮应激反应二、肾上腺髓质激素致

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沈阳药科大学崔巍张弘第一节概述第二节下丘脑与垂体第三节甲状腺第四节甲状旁腺和甲状腺C细胞第五节肾上腺第六节胰岛第七节性腺与生殖目录第六节

胰岛胰岛Cα细胞β细胞δ细胞pp细胞D1细胞占25%占60%少很少很少胰高血糖素胰岛素生长抑素胰多肽血管活性肠肽调节糖代谢：促进糖原合成、抑制糖原分解，维持血糖浓度。脂肪代谢：促进脂肪的合成与储存，抑制脂肪分解和利用。蛋白质代谢：促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。在生长过程中，胰岛素与生长激素共同可发挥促生长的作用。胰岛素A链：21个氨基酸残基B链：30个氨基酸残基一、胰岛素（一）胰岛素的生物学作用

胰岛素受体及其作用机制（二）胰岛素分泌的调节血糖水平：血糖浓度

↑

β细胞分泌胰岛素

血液中氨基酸和脂肪酸

胃肠激素：肠-胰岛轴（entero-insularaxis）胰岛激素：神经调节促胰岛素分泌胰高血糖素通过使血糖升高间接促进胰岛素的分泌胰岛素通过自分泌方式对β细胞进行负反馈调节交感神经兴奋，与α受体结合迷走神经兴奋，与M受体结合

精氨酸、赖氨酸脂肪酸和酮体大量增加抑制胰岛素分泌促进胰岛素分泌胰高血糖素是含29个氨基酸残基的多肽，分子量约3.5kD。主要靶器官为肝脏。促进肝脏糖原分解和糖异生作用，升血糖促进脂肪分解，使酮体增多抑制肝内蛋白质合成促进分解通过旁分泌促进胰岛内β细胞分泌胰岛素、δ细胞分泌生长抑素（一）胰高血糖素的生物学作用二、胰高血糖素（二）胰高血糖素分泌的调节血糖浓度↓或氨基酸↑胰岛素胃肠激素神经调节胰高血糖素↑降低血糖浓度抑制邻近α细胞胰高血糖素↑↑胰高血糖素↓促胃液素和缩胆囊素促胰液素胰高血糖素↑胰高血糖素↓交感神经兴奋迷走神经兴奋胰高血糖素↑胰高血糖素↓胰高血糖素与胰岛素共同维持血糖的浓度，调节机体物质代谢，使机体的代谢活动的调节保持平衡稳定。致

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沈阳药科大学崔巍张弘第一节概述第二节下丘脑与垂体第三节甲状腺第四节甲状旁腺和甲状腺C细胞第五节肾上腺第六节胰岛第七节性腺与生殖目录第七节

性腺与生殖一、睾丸的内分泌和男性生殖间质细胞睾丸曲细精管产生精子合成、分泌雄激素生精细胞支持细胞（一）睾丸的生精功能精子的生成过程精原细胞有丝分裂精母细胞减数分裂精子形态变化为成熟精子三个连续的过程图9-8

睾丸组织结构示意图支持细胞作用为各级生精细胞提供营养参与构成血睾屏障（blood-testisbarrier）分泌雄激素结合蛋白、抑制素等协助睾酮运输与精子转运吞噬已退化的生精细胞和细胞碎片等物质支持细胞为生精细胞发挥其功能提供重要的辅助作用。（二）睾丸内分泌功能睾酮雄烯二酮脱氢表雄酮1.睾酮的合成、代谢和运输睾丸的内分泌功能：分泌雄激素（1）由间质细胞合成：（2）代谢：经肝脏代谢、灭活，随经尿液排出（3）运输65%：与性激素结合球蛋白结合33%：与血浆白蛋白结合2%：以游离形式存在2.雄激素的生理作用影响胚胎的性别分化、维持生精作用、促进男性第二性征发育以及参与机体代谢等。胆固醇孕烯醇酮雄烯二酮睾酮（三）睾丸功能的调节下丘脑-腺垂体-睾丸轴

下丘脑-垂体-睾丸轴的功能联系示意图睾丸的局部调节（三）睾丸功能的调节①支持细胞与生精细胞、间质细胞、管周细胞之间的局部反馈调节。②间质细胞可能以旁分泌或自分泌方式参与局部调节。二、卵巢的内分泌和女性生殖女性生殖系统主要功能：卵子发生、性激素分泌、妊娠、分娩女性生殖器官和内分泌器官：卵巢（产生卵子、合成分泌性激素）（一）卵巢的卵子生成作用卵子生成过程：初级卵母细胞卵原细胞减数分裂次级卵母细胞LH减数分裂次级卵母细胞受精在一个月经周期中，卵巢周期活动分为卵泡期、排卵期、黄体期三个阶段。2.卵泡的发育（1）卵泡的生长和调节原始卵泡经下丘脑-腺垂体-性腺轴调节后开始发育，一个原始卵泡需要经过初级卵泡、次级卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、三级卵泡和成熟的排卵前卵泡的过程。（2）排卵（3）黄体期成熟卵泡壁出现破裂，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡液等被排出黄体主要功能是：分泌孕激素和雌激素。未受精受精黄体白体妊娠黄体（二）卵巢的内分泌功能卵巢性激素的合成与代谢（1）分泌：卵泡的颗粒细胞、胞膜细胞和黄体细胞：分泌雌激素黄体细胞：分泌孕激素排卵前：分泌雌激素，包括雌二醇，雌酮排卵后：孕激素和雌激素，孕激素主要由黄体细胞分泌（2）运输：需要与性激素结合蛋白或者血浆蛋白质结合后进行运输，少量以游离形式存在。（3）代谢：主要在肝脏内代谢，代谢产物以葡萄糖醛酸或硫酸盐的形式经尿液或经胆汁随粪便排出。卵巢主要分泌雌激素、孕激素以及抑制素和少量的雄激素。雌激素的生理作用（1）对生殖器官的作用①卵泡发育：协同FSH，诱发并增加卵泡上的LH受体表达,促进卵泡发育排卵前雌激素的高峰，可诱导LH峰的出现，诱发排卵。②子宫：促进子宫发育、子宫内膜增生

促进排卵期宫颈口松弛扩张并分泌

促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高对缩宫素的敏感性③输卵管：促进输卵管上皮细胞增生，促进输卵管的收缩和纤毛细

胞的活动④阴道：雌激素使阴道上皮细胞增生⑤促进外生殖器的发育（2）对乳腺和第二性征的作用①促进乳腺导管和结缔组织的增生②促使脂肪沉积、毛发分布以及音调升高等第二性征出现（3）对代谢的影响①促进成骨细胞的活动和钙磷沉积②促进高密度脂蛋白的合成并抑制低密度脂蛋白的产生，调

节脂代谢③促进水分向组织间隙移动，继发醛固酮作用进而导致体内钠、水潴留（4）对对心血管系统作用①影响胆固醇代谢，防止动脉粥样硬化的发生②促进血管内皮细胞的修复，帮助