2026年新入职护士临床基础护理知识考核手册

2026年新入职护士临床基础护理知识考核手册一、单选题（每题2分，共20题）1.关于铺床法，以下描述错误的是？A.铺床前需核对床号、姓名，并做好环境准备B.更换床单时，应先铺好床头大单再铺床尾C.铺好的床单应保持平整、中线对齐，松紧适度D.使用无菌技术铺床时，操作者应面向床头进行操作2.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是？A.定时更换体位，保持皮肤清洁干燥B.使用胶布固定床单，防止滑动C.每日涂抹润肤露，增加皮肤弹性D.减少翻身频率，避免过度摩擦3.测量血压时，以下哪项操作错误？A.患者坐位时，肱动脉应与心脏齐平B.袖带松紧以能塞进1指为宜，下缘距肘窝2-3cmC.测量时需避免说话、紧张等干扰因素D.若发现血压波动较大，应立即报告医生4.患者需要吸氧，以下哪项氧浓度计算错误？A.鼻导管吸氧，氧流量4L/min，氧浓度为40%B.面罩吸氧，氧流量6L/min，氧浓度为50%C.氧气湿化瓶内需加温水，防止氧气干燥D.氧气瓶应放置阴凉处，避免阳光直射5.患者术后需要半卧位，其主要目的是？A.减轻伤口疼痛B.促进呼吸功能恢复C.预防压疮发生D.方便家属探视6.静脉输液时，出现沿血管走向红线、肿胀，可能是？A.输液速度过快B.静脉炎C.液体渗出血管外D.血液凝固7.患者发热时，体温38.5℃，首选的物理降温方法是？A.口服退热药B.头部放置冰袋C.擦浴降温D.肛门放置退热栓8.患者需要留取尿常规标本，以下哪项操作错误？A.女性患者需用无菌棉签擦拭外阴B.收集中段尿约5-10mlC.标本应立即送检，避免放置过久D.若患者使用抗生素，无需停药9.患者需要经皮中心静脉置管（PICC），以下哪项禁忌证错误？A.上臂血管条件差，无法穿刺B.患者有严重出血倾向C.患者手臂有手术史，需等待半年D.患者患有严重心脏病，无法耐受操作10.患者需要口腔护理，以下哪项操作错误？A.使用生理盐水或漱口水清洁口腔B.用压舌板撑开口腔时，应避免过度用力C.对意识清醒患者，需询问其感受D.每日护理1-2次即可二、多选题（每题3分，共10题）1.铺床时需要准备的用物包括？A.床单、被套、枕套B.污物袋、消毒液C.防水垫、床旁桌布D.无菌手套、口罩2.预防压疮的护理措施包括？A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤干燥，避免潮湿刺激C.使用减压床垫，如水垫或气垫D.按摩受压部位，促进血液循环3.测量血压时需要注意的事项包括？A.患者需安静休息5分钟再测量B.同一部位重复测量3次，取平均值C.若袖带过紧或过松，需重新测量D.左右臂血压差异大于10mmHg需警惕4.吸氧时需要注意的事项包括？A.氧气瓶余量不足时需及时更换B.鼻导管吸氧时需检查鼻孔是否通畅C.氧气湿化瓶内可加入酒精，提高氧浓度D.长期吸氧患者需注意氧中毒风险5.半卧位适用于哪些患者？A.胸部手术后患者B.腹腔手术后患者C.肺部感染患者D.脑出血患者6.静脉输液常见的不良反应包括？A.静脉炎B.过敏反应C.液体渗出血管外D.血液凝固7.发热患者的护理措施包括？A.物理降温，如温水擦浴B.口服退热药，如对乙酰氨基酚C.保持室内通风，温度适宜D.鼓励患者多饮水8.留取尿常规标本时需要注意的事项包括？A.女性患者需擦拭外阴B.收集中段尿，避免污染C.标本应立即送检，避免放置过久D.患者使用抗生素需停药24小时9.PICC置管的适应证包括？A.需长期静脉输液者B.外周静脉条件差者C.需输注高浓度、刺激性药物者D.需进行肠外营养者10.口腔护理的注意事项包括？A.使用无菌手套，避免交叉感染B.对意识清醒患者需询问其感受C.注意口腔黏膜完整性，避免损伤D.每日护理1-2次，根据患者情况调整三、判断题（每题1分，共10题）1.铺床时，床单中线应与床铺中线对齐。（√）2.长期卧床患者，预防压疮的关键是避免摩擦。（×）3.测量血压时，患者手臂应与心脏齐平。（√）4.吸氧时，氧气湿化瓶内可加入酒精。（×）5.半卧位可促进呼吸功能恢复。（√）6.静脉输液时，出现沿血管走向红线、肿胀，可能是静脉炎。（√）7.发热患者，体温38.5℃可首选物理降温。（√）8.留取尿常规标本时，女性患者需擦拭外阴。（√）9.PICC置管适用于需长期静脉输液者。（√）10.口腔护理时，需使用无菌手套。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述铺床法的基本步骤。2.简述预防压疮的护理措施。3.简述测量血压的注意事项。4.简述吸氧的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，65岁，因心力衰竭入院，需要长期静脉输液。护士为其进行PICC置管，请简述操作前后的护理要点。2.患者，女，30岁，因发热入院，体温38.5℃，护士为其进行口腔护理，请简述操作步骤及注意事项。答案与解析一、单选题答案1.B（更换单床时，应先铺床尾再铺床头）2.A（预防压疮的关键是定时翻身，保持皮肤清洁干燥）3.D（血压波动较大需动态监测，而非立即报告医生）4.C（氧气湿化瓶内不可加酒精，需加温水）5.B（半卧位可促进呼吸功能恢复）6.B（沿血管走向红线、肿胀是静脉炎典型表现）7.B（38.5℃首选物理降温，如头部放置冰袋）8.D（留取尿常规标本时，无需停用抗生素）9.C（手臂手术史需等待3个月而非半年）10.D（意识清醒患者口腔护理每日可2-3次）二、多选题答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.AB5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题答案1.铺床法基本步骤：-准备用物（床单、被套、枕套等）-核对患者信息，铺床前洗手-铺床单（先床头，再床尾，保持中线对齐）-铺被套（被头对齐床头，被尾塞入床底）-铺枕套（平整、中线对齐）-整理床铺，确保平整、美观2.预防压疮的护理措施：-定时翻身（每2小时一次）-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激-使用减压床垫（如水垫、气垫）-避免摩擦、潮湿、温度过高或过低-加强营养，促进组织修复3.测量血压的注意事项：-患者安静休息5分钟，手臂放松-肱动脉与心脏齐平，袖带松紧适度-同一部位重复测量3次，取平均值-左右臂血压差异大于10mmHg需警惕4.吸氧的注意事项：-氧气瓶应放置阴凉处，避免阳光直射-氧气湿化瓶内加温水，不可加酒精-长期吸氧需注意氧中毒风险（氧浓度>50%，时间>24小时）-氧气瓶余量不足时需及时更换五、案例分析题答案1.PICC置管护理要点：-操作前：-核对患者信息，准备用物（无菌手套、消毒液等）-告知患者操作目的及流程，取得配合-患者手臂清洁，去除指甲油-操作中：-铺无菌巾，消毒手臂，建立无菌通道-缓慢推进导管，观察患者反应-确认导管位置，固定导管，贴敷膜-操作后：-测量臂围，记录导管刻度-患者手臂制动，避免屈肘-定期冲管，预防堵管2.口腔护理步骤及注意事项：-步骤：-准备用物（漱口水、棉签等）-核对患者信息，铺无菌巾-