基础医疗卫生财务制度

PAGE基础医疗卫生财务制度一、总则（一）目的为了规范基础医疗卫生机构的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障基础医疗卫生机构的健康发展，根据国家有关法律法规及行业标准，制定本财务制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的基础医疗卫生机构，包括政府举办的基层医疗卫生机构和社会力量举办的基层医疗卫生机构。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.公益性原则：以保障居民基本医疗卫生服务需求为宗旨，体现基础医疗卫生机构的公益性质。3.收支平衡原则：合理组织收入，严格控制支出，保持财务收支平衡，防范财务风险。4.成本效益原则：优化资源配置，降低运行成本，提高资金使用效益。5.真实性原则：财务信息应真实、准确、完整、及时，如实反映基础医疗卫生机构的财务状况和业务成果。（四）财务管理体制基础医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在机构负责人的领导下，由财务部门统一管理。机构应明确财务部门的职责权限，配备合格的财务人员，确保财务管理工作的有效开展。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据事业发展规划、年度工作计划、财务收支状况以及国家有关政策要求，参考以前年度预算执行情况，编制年度预算。2.编制内容：包括收入预算和支出预算。收入预算应根据不同的收入来源，如财政补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入等进行分类编制；支出预算应根据功能分类和经济分类进行编制，分为基本支出预算和项目支出预算。基本支出预算包括人员经费和公用经费；项目支出预算包括基本建设项目、设备购置项目、公共卫生项目、其他专项项目等。3.编制方法：采用零基预算、综合预算等方法，结合实际情况，科学合理地预测各项收入和支出。收入预算应积极稳妥，支出预算应量入为出，合理安排。（二）预算审批年度预算编制完成后，应报机构负责人审核，经机构决策机构审议通过后，报主管部门（或举办单位）和财政部门审批。（三）预算执行1.分解落实：将批准的预算分解到各部门和各项目，明确责任人和时间进度，确保预算执行的严肃性。2.监控分析：建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现问题并采取措施加以解决。3.调整追加：预算执行过程中，如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序报经批准。（四）预算考核建立预算考核制度，对各部门和各项目的预算执行情况进行考核评价，将考核结果与绩效分配、奖惩等挂钩，提高预算执行的自觉性和有效性。三、收入管理（一）收入分类1.财政补助收入：指基础医疗卫生机构从财政部门取得的各类财政拨款，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。2.医疗收入：指基础医疗卫生机构在开展医疗服务活动中取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入、医疗技术服务收入等。3.药品收入：指基础医疗卫生机构在销售药品过程中取得的收入。4.其他收入：指除上述收入以外的各项收入，如培训收入、利息收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.财政补助收入：按照财政部门核定的预算和补助标准确认。2.医疗收入：在提供医疗服务并已收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。3.药品收入：在发出药品并已收到货款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。4.其他收入：在实际收到款项时确认收入。（三）收入管理要求1.规范收费行为：严格执行国家物价政策，按照规定的收费项目和标准收费，不得擅自设立收费项目、提高收费标准或扩大收费范围。2.加强票据管理：使用财政部门统一监制的票据，建立票据管理制度，严格票据的领购、使用、保管和核销手续。3.及时足额收款：加强应收账款的管理，及时催收款项，确保收入的足额入账。四、支出管理（一）支出分类1.基本支出：指基础医疗卫生机构为保障其正常运转、完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。2.项目支出：指基础医疗卫生机构为完成特定的工作任务或事业发展目标，在基本支出之外发生的各项支出。（二）支出审批原则1.合法性原则：支出应符合国家法律法规和财务规章制度的规定。2.真实性原则：支出应真实、准确、完整，不得虚列支出。3.合理性原则：支出应合理、必要，符合机构的实际需要。4.效益性原则：支出应注重效益，提高资金使用效益。（三）支出审批程序1.日常费用支出：由经办人填写费用报销单，注明支出内容、金额、用途等，经部门负责人审核签字后，报财务部门审核，再由机构负责人审批。2.重大项目支出：应按照规定的程序进行可行性研究、论证、决策等，经机构决策机构审议通过后，报主管部门（或举办单位）和财政部门审批。（四）支出管理要求1.严格控制支出：加强支出预算管理，严格执行支出审批制度，控制不合理支出。2.规范支出核算：按照国家统一的会计制度进行支出核算，确保支出核算的准确性和规范性。3.加强成本管理：建立成本核算制度，开展成本分析和控制，降低运行成本。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款等，应严格按照国家有关规定进行管理，确保资金安全。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、其他应收款、预付账款等，应加强管理，及时催收款项，定期进行清查盘点，对确实无法收回的款项，应按照规定的程序核销。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等，应建立健全存货管理制度，加强存货的采购、验收、保管、发出等环节的管理，定期进行清查盘点，确保存货的账实相符。（二）固定资产1.定义与分类：固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限超过一年，并且在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。2.购置与验收：固定资产购置应按照规定的程序进行审批，购置后应及时组织验收，确保资产的质量和数量符合要求。3.折旧与摊销：按照国家规定的折旧方法和折旧年限计提固定资产折旧，对无形资产进行摊销。4.清查与处置：定期进行固定资产清查盘点，对盘盈、盘亏、毁损的固定资产，应及时查明原因，按照规定的程序进行处理。（三）在建工程在建工程是指正在建设尚未交付使用的建设项目。应加强在建工程的管理，严格按照工程预算和建设进度进行拨款和核算，确保工程质量和资金安全。（四）对外投资基础医疗卫生机构原则上不得对外投资。如确需对外投资的，应按照规定的程序报经批准，并按照国家有关规定进行管理。六、负债管理（一）负债分类1.流动负债：指预计在一年（含一年）内偿还的债务，包括短期借款、应付账款、预收账款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等。2.非流动负债：指偿还期限在一年以上（不含一年）的债务，包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理要求1.合理控制负债规模：根据机构的实际需要和偿债能力，合理确定负债规模，避免过度负债。2.按时偿还债务：严格按照合同约定按时偿还债务，维护机构的信誉。3.加强债务管理：建立债务管理制度，定期对债务进行清理和分析，防范债务风险。七、成本管理（一）成本核算对象根据基础医疗卫生机构的业务特点和管理要求，确定成本核算对象为科室、医疗服务项目、病种等。（二）成本核算方法采用作业成本法、完全成本法等方法进行成本核算，将成本费用按照一定的标准分配到各成本核算对象。（三）成本分析与控制定期进行成本分析，找出成本变动的原因和存在的问题，采取有效的措施进行成本控制，降低运行成本。八、财务报告与财务分析（一）财务报告1.财务报表：包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表等。2.财务情况说明书：对机构的财务状况、业务开展情况、预算执行情况、财务收支情况、成本效益情况以及存在的问题等进行分析说明。（二）财务分析1.分析指标：包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标、发展能力指标等。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法进行财务分析，为机构的决策提