住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.放置节育器术后注意事项，不妥的是（）。A、术后经期或排便时注意有无节育器脱落B、术后2周禁止性交及盆浴C、术后休息D、金属节育器可放置3～5年，塑料节育器可放置1年E、未见尾丝可摄片或B超检查正确答案：D答案解析：母体乐（塑料节育器）：1995年引入我国生产。以聚乙烯为支架，呈伞状，两弧形臂上各有5个2小齿，具有可塑性。铜表面积375mm，可放置5～8年。2.女，25岁，剖宫产术后4个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2日。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛9，双附件区明显增厚及压痛，血WBC12×10/L，中性0.89。可能的诊断A、输卵管积水B、子宫内膜异位症C、急性盆腔炎D、异位妊娠E、卵巢囊肿蒂扭转正确答案：C3.不孕症中男方因素占A、＞50％B、10％C、50％D、5％～10％E、30％正确答案：E4.前置胎盘患者行期待疗法中，下列哪项是错误的A、卧床休息B、估计胎儿成熟情况C、住院观察D、行凝血功能检查E、适当镇静及使用宫缩剂正确答案：E5.下列哪些是异位妊娠的超声表现？（）A、附件区显示形状不规则包块B、宫腔空虚C、直肠子宫陷凹有积液D、宫旁包块内可见妊娠囊E、以上都是正确答案：E答案解析：超声检查对异位妊娠诊断必不可少，还有助于明确异位妊娠部位和大小，经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高。异位妊娠的声像特点：宫腔内未探及妊娠囊，附件区显示形状不规则包块。若宫旁探及异常低回声区，且见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠；若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠；即使宫外未探及异常回声，也不能排除异位妊娠。由于子宫内有时可见到假妊娠囊（蜕膜管型与血液形成），应注意鉴别，以免误诊为宫内妊娠。子宫直肠窝积液也不能诊断异位妊娠。超声检查与血hCG测定相结合，对异位妊娠的诊断帮助更大。6.某产妇足月顺产后3天，下腹部阵发疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法A、给予解痉、止疼药物B、一般不需处理C、抗生素预防感染D、按摩子宫E、排除肠梗阻正确答案：B7.初孕妇，妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天，5小时前突然出现剧烈腹痛。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，子宫板状硬。最可能的诊断是（）。A、胎盘早剥B、先兆早产C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、子宫肌瘤红色样变正确答案：A答案解析：患者妊娠33周，出现头痛，血压升高，考虑存在妊娠高血压疾病。该患者突然出现剧烈腹痛，子宫板状硬，符合胎盘早剥的诊断。8.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A、肠蠕动音B、脐带杂音C、胎动音D、胎心音E、腹主动脉音正确答案：E答案解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失。9.最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是A、黏膜下子宫肌瘤B、肌壁间子宫肌瘤C、肉瘤变子宫肌瘤D、妊娠期子宫肌瘤E、浆膜下子宫肌瘤正确答案：A10.关于淋病，下列哪项是错误的（）。A、淋病奈瑟菌多存在于多核白细胞外B、播散性淋球菌感染，在淋病患者中非常少见C、为我国性传播疾病中最多见D、淋病以侵袭泌尿生殖道黏膜为主E、首先出现急性尿道炎的症状正确答案：A答案解析：A项，淋病奈瑟菌多存在于多核白细胞内。11.胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症？（）A、心脏病B、甲亢C、糖尿病D、贫血E、妊娠期高血压疾病正确答案：E答案解析：妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离，形成胎盘早剥。12.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A、14次/分B、20次/分C、16次/分D、12次/分E、18次/分正确答案：C13.23岁初产妇，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血细胞明显减少。此患者应该如何处理恰当？（）A、做好输血准备的同时行人工流产B、继续妊娠C、立即药物流产D、立即人工流产E、积极治疗后继续妊娠正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，考虑孕妇为妊娠合并再生障碍性贫血，再障患者在病情未缓解之前应避孕。若已妊娠，在妊娠早期应做好输血准备的同时行人工流产。妊娠中、晚期孕妇，因终止妊娠有较大危险，应加强支持治疗，在严密监护下妊娠直至足月分娩。14.感染衣原体的表现下列哪项除外（）A、孕妇衣原体生殖道感染较少见B、首先是男性感染，表现为非淋菌性尿道炎C、宫颈炎、子宫附件炎治疗效果不佳时应想到可能是衣原体感染D、通过性交传给女性E、表现为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎正确答案：A15.产前诊断胎儿畸形必不可少的手段为（）。A、胎儿心电图B、胎儿头皮血的pH检查C、羊膜腔镜检查D、羊膜腔穿刺羊水检查E、B超检查正确答案：E答案解析：建议所有孕妇在此时期均进行一次系统胎儿超声检查，妊娠中期产前超声胎儿畸形的检出率约为50%～70%.16.患者女，24岁，农民，孕34周，性交后外阴瘙痒、灼痛，妇科检查：前庭潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的诊断是（）。A、念珠菌阴道炎B、滴虫阴道炎C、尖锐湿疣D、淋病E、妊娠合并梅毒正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，前庭潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色，考虑孕妇为尖锐湿疣。17.患乙型病毒性肝炎的孕妇，母婴传播的途径不可能为（）。A、胎盘B、通过哺乳C、分娩时接触羊水和母血D、产后接触母亲唾液E、给婴儿洗澡正确答案：E答案解析：乙型肝炎病毒可通过母婴垂直传播（胎盘）、产时（分娩时接触羊水和母血）及产后传播（哺乳、产后接触母亲唾液）三种途径传播。18.对于真两性畸形需如何确诊（）A、生殖腺活检B、染色体检查C、检查激素分泌D、查尿17-酮等检查E、予以B超检查正确答案：A19.G1P0，孕38周横位，急诊入院，胎心正常，已破膜，宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞0～5个。应采取何种措施为宜？（）A、内倒转术＋臀牵引术B、剖宫产术C、碎胎术D、断头术E、内倒转术及产钳助产术正确答案：B答案解析：横位，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞0～5个，考虑为先兆子宫破裂，应立即行剖宫产术。20.卵巢表面覆盖有（）。A、卵巢间质B、结缔组织C、生发上皮D、卵巢白膜E、浆膜正确答案：C答案解析：卵巢的表面没有腹膜，而是由一层扁平的或者立方形的上皮覆盖，称作生发上皮；在其下面还有一层单薄而致密的结缔组织，称作卵巢白膜。其内部就是卵巢的实体部分，又分为皮质层（或实质层）和髓质（或内质层）。21.下列疾病中哪项不易引起产后出血？（）A、羊水过多B、妊高征C、双胎妊娠D、过期妊娠E、前置胎盘正确答案：D答案解析：产后出血最常见的原因为子宫收缩乏力，其包括：①全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，体质虚弱，高龄，肥胖或合并慢性全身性疾病等；②产科因素：产程延长使体力消耗过多，如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等；③子宫因素：子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿），子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等），子宫病变（子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等）；④药物因素：临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。22.宫颈刮片为巴氏Ⅲ级临床应进行A、取血测肿瘤标记物B、宫颈锥形切除C、阴道镜及宫颈活检D、B超E、宫腔镜正确答案：C23.从事家庭接生的人员接生时出现婴儿死亡，应当（）。A、向当地行政管理部门报告B、向当地卫生行政部门报告C、向当地法律机构报告D、向当地上一级医疗机构报告E、向当地人民政府报告正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。24.22岁女性，孕32周，1周前出现头痛、四肢乏力。5天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2夫前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无服药史A、妊娠合并滴虫阴道炎B、妊娠合并淋病C、妊娠合并玫瑰疹D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染正确答案：C25.对于催乳激素（PRL），下列表述不恰当的是（）。A、催乳激素的产生受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子的抑制性控制B、为糖蛋白激素C、由腺垂体（垂体前叶）催乳细胞分泌D、促甲状腺素释放激素能刺激催乳激素的分泌E、具有促进乳汁合成的功能正确答案：B答案解析：催乳素（PRL）是由腺垂体的催乳细胞分泌的由198个氨基酸组成的多肽激素，具有促进乳汁合成功能。其分泌主要受下丘脑释放入门脉循环的多巴胺（PRL抑制因子）抑制性调节。促甲状腺激素释放激素（TRH）亦能刺激PRL的分泌。由于多巴胺与GnRH对同一刺激或抑制作用常同时发生效应，因此，当GnRH的分泌受到抑制时，可出现促性腺激素水平下降，而PRL水平上升，临床表现为闭经泌乳综合征。另外，由于TRH升高，可使一些甲状腺功能减退的妇女出现泌乳现象。26.患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。你考虑下列何项可能性大A、子宫内膜异位症B、盆腔结核C、卵巢癌D、盆腔炎E、直肠癌正确答案：A27.从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过A、60分钟B、45分钟C、20分钟D、30分钟E、15分钟正确答案：D28.某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为A、前庭大腺