2025年8月住院医师规范化培训《小儿外科》模考试题（附参考答案解析）

2025年8月住院医师规范化培训《小儿外科》模考试题（附参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.早产儿颅内出血最常见的原因是（）。A、窒息缺氧B、感染C、血管畸形D、产伤E、凝血因子的缺乏正确答案：A答案解析：早产儿颅内出血最常见的原因是窒息缺氧。缺血缺氧窒息时低氧或高碳酸血症可损害脑血流的自主调节功能，形成压力被动性脑血流以及脑血管扩张，引起血管内压增加，毛细血管破裂；或静脉淤滞、血栓形成，脑静脉血管破裂出血。2.患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的A、若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术B、若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术C、若无手术禁忌证，应尽早手术D、对巨大脐膨出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者，可先行保守治疗E、不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性正确答案：E3.6个月以内婴儿牛奶摄入量是（）。A、8%糖牛奶200ml/（kg·d）B、8%糖牛奶100ml/（kg·d）C、8%糖牛奶150ml/（kg·d）D、8%糖牛奶80ml/（kg·d）E、8%糖牛奶180ml/（kg·d）正确答案：B答案解析：6个月以内婴儿每日能量需要量约为100kcal/kg，而100ml糖牛奶所含能量约为100kcal，故婴儿牛奶的摄入量应为8%糖牛奶100ml/（kg·d）。4.股骨头骨软骨炎最不可能的病因是（）。A、髋关节一过性滑膜炎B、股骨头血供障碍C、链球菌感染D、骨内压力增高E、静脉淤血正确答案：C5.结核性积液可明显增高的是A、AMYB、溶菌酶C、ALPD、LDHE、纤维连接蛋白正确答案：B6.胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g，其体重位于同胎龄标准的第97百分位，诊断准确的是（）。A、足月儿，巨大儿B、足月儿，大于胎龄儿C、过期产儿，巨大儿D、足月儿，适于胎龄儿E、过期产儿，大于胎龄儿正确答案：B答案解析：胎龄39周（37～42周之间），属足月儿；出生体重为3899g，其体重位于同胎龄标准的第97百分位（＞90百分位），大于胎龄儿。7.5minApgar评分（）时，神经系统受损的可能性较大。A、＜5分B、＜6分C、＜4分D、＜7分E、＜3分正确答案：B答案解析：5minApgar评分反映了复苏的效果及有助于判断预后，当其低于6分时，神经系统受损的可能性较大。8.主动脉缩窄最特征性的临床表现是（）。A、下肢血压低于上肢血压B、缺氧发作C、心力衰竭D、发绀E、反复肺炎正确答案：A答案解析：主动脉缩窄主要病变是因为主动脉局部性的管腔狭窄或者是闭塞，引起血流障碍。最常见的症状是上、下肢间的血压差，主动脉缩窄后会导致上肢血压升高。9.下列食物富含钙的是（）。A、骨头汤B、鱼肝油C、牛奶D、大米E、蛋黄正确答案：C答案解析：C项，含钙量丰富的食物主要有乳制品、虾皮、海带、豆类及其制品等，蔬菜中小白菜、油菜、芹菜、雪里红等含量也较高。含钙丰富的食物中以牛奶为最佳，不仅因为牛奶含钙量高，而且牛奶中的钙极易被人体吸收利用。A项，骨头汤的含钙量其实不高，每百毫升骨头汤含钙仅有2～4毫克，只相当于等量牛奶的1/50。10.由耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的感染性休克应选用的抗生素是（）。A、第三代头孢菌素B、丁胺卡那霉素C、万古霉素D、罗红霉素E、苯唑青霉素或氯唑青霉素正确答案：C答案解析：感染性休克使用抗生素常联合用药，多选择强有力的抗生素，早期足量，静脉应用，对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）应及时选用万古霉素。11.大型室间隔缺损心脏检查不恰当的是（）。A、胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音B、触诊时不伴有震颤C、心尖搏动弥散D、肺动脉第二心音亢进E、心室扩大正确答案：B答案解析：B项，大型室间隔缺损患者，胸骨左缘下方响亮粗糙的全收缩期杂音，向心前区及后背传导，并伴有震颤。12.患儿，男，3岁，出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指/趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是（）。A、室间隔缺损B、继发性红细胞增多症C、遗传性高铁血红蛋白血症D、先天性喉气管畸形E、法洛四联症正确答案：E答案解析：蹲踞现象是一种特殊的强迫体位，多见于法洛四联症的患儿，法洛四联症是一种紫绀型先心病，患儿常生长发育迟缓，面色青紫，杵状指，听诊可闻及肺动脉瓣区和剑突下杂音。因此答案选E。13.尿道下裂的临床分型不包括A、阴茎型B、阴茎头型C、海绵体型D、阴囊型E、会阴型正确答案：C14.医师在执业活动中应履行的义务不包括（）。A、进行医学诊查B、努力钻研业务C、遵守技术操作规范D、对患者进行健康教育E、保护患者隐私正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中履行下列义务：①树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责救治患者，执行疫情防控等公共卫生措施；②遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等；③尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息；④努力钻研业务，更新知识，提高医学专业技术能力和水平，提升医疗卫生服务质量；⑤宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者及公众进行健康教育和健康指导；⑥法律、法规规定的其他义务。15.颅裂好发于下面哪个部位A、额部B、颞部C、鼻根部D、颅盖部E、顶部正确答案：C16.在矫治法洛四联症行室间隔缺损修复时，最常用的途径是（）。A、右心房B、左心室C、左心房D、右心室E、肺动脉正确答案：D答案解析：法洛四联症根治手术：经胸骨正中切口，建立体外循环，疏通右心室流出道，用补片修补室间隔缺损，将骑跨的主动脉隔入左心室，自体心包片或人工血管片加宽右心室流出道、肺动脉瓣环或肺动脉主干及分支。17.等渗性脱水，血清钠的浓度为A、120～140mmol／LB、120～160mmol／LC、130～140mmol／LD、135～145mmol／LE、145～150mmol／L正确答案：D18.根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的说法，正确的是（）。A、只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定B、只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定C、只有患者、医疗机构、卫生行政部门都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定D、经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定E、只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。19.以下符合足月儿的外观特点的是（）。A、耳郭软、耳舟不清楚B、头发乱如绒线头C、指甲未达指尖D、足纹遍及整个足底E、乳腺无结节正确答案：D答案解析：足月儿的外观特点：皮肤红润、皮下脂肪丰满和毳毛少；头大（占全身1/4）；头发分条清楚；耳壳软骨发育好、耳周成形；乳腺结节＞4mm，平均7mm；男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇遮盖小阴唇；指、趾甲达到或超过指、趾端；足纹遍及整个足底。ABCE四项，为早产儿外观特点。20.造成狭颅症的根本原因是A、颅颈交界区畸形B、脑发育不良C、颅缝过早闭合D、颅骨发育不良E、颅骨纤维结构不良正确答案：C21.男，6岁。左侧斜颈，颈椎X线检查正常，适当的处理是A、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形B、胸锁乳突肌全切除C、物理疗法D、石膏矫形E、支具矫形正确答案：A22.女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温38．5℃。于1天前开始腹泻，每天4～6次，粘液便。粪化验WBC2～3个／HP。引起腹泻的原因最不可能为A、急性肠炎B、溃疡病急性穿孔C、阑尾穿孔腹膜炎D、阑尾脓肿E、卵巢肿瘤正确答案：B23.女孩3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是A、尿道憩室B、尿道狭窄C、尿道黏膜脱垂D、输尿管囊肿E、以上都不是正确答案：D24.婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤A、10%B、20%C、5%D、3%E、80%正确答案：C答案解析：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5%即为重度烧伤。25.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A、同位素扫描均为"冷结节"B、滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D、颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E、髓样癌的预后最好正确答案：C26.能够体现人道主义在医学领域内升华的是（）。A、医疗审慎B、医德认识C、传统习俗D、医德教育E、临终关怀正确答案：E答案解析：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。同时，病人家属的身心健康得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。临终关怀显示了人道主义精神，是人道主义精神在生命问题上的体现。同时，临终关怀顺应了社会发展的需求，是现代社会最具人性化的一种医学发展，它不仅顺应了医学模式转变的趋势，而且还适应了人口老龄化的趋向。27.新生儿败血症最多见的感染途径A、宫内感染B、产道感染C、暖箱D、雾化器E、脐部感染正确答案：E28.有关新生儿缺氧缺血性脑病，下述不恰当的是（）。A、早产儿多见B、头颅CT检查可帮助确诊C、病变在大脑半球者脑水肿症状明显D、重症预后不良E、临床表现无特异性正确答案：A答案解析：早产儿的脑缺氧缺血性脑损伤受累部位常位于脑室周围白质，或皮层下的白质，但临床表现常无明显的规律。故国内指新生儿缺氧缺血性脑病主要是指足月新生儿。29.目前最理想的永久性创面覆盖物是A、鸡皮B、表皮细胞膜片C、同种异体皮D、自体皮肤E、猪皮正确答案：D答案解析