6月住院医师规范化培训《妇产科》测试题及参考答案

6月住院医师规范化培训《妇产科》测试题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.为了判断胎儿肾成熟度，应检测A、羊水中肌酐值B、羊水中人胎盘催乳素值C、尿中黄体酮值D、尿中雌三醇值E、血中PSBG（妊娠特异性B糖蛋白）值正确答案：A2.患者35岁，G3P2A1L2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式A、输卵管结扎术B、子宫次全切术C、广泛子宫切除术D、子宫全切术E、裂口修补术正确答案：D答案解析：子宫破裂手术应视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，本例已生育并存活2个，可行子宫全切除或次全切除+宫颈修补术。该病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口，可首选子宫全切否则多行子宫次全切除术，因为后者技术要求较低，且，户斤需手术时间短，利于病人的抢救。3.下述哪项不是产后出血的原因A、胎膜早破B、滞产C、多次刮宫人流术后D、双胎妊娠E、子宫畸形正确答案：A4.阴道中段1/3是由下列哪项发育而来？（）A、苗勒管头段B、苗勒管中段C、午非管头段D、泌尿生殖窦E、午非管中段正确答案：D答案解析：原始尿生殖窦最终分化为尾端的盆腔外部分和盆腔内部分。女性尿生殖窦盆腔内部分的远端形成尿道和阴道中下1/3段。5.临床上确诊子宫内膜癌的依据是A、妇科检查阳性体征B、内膜免疫组化或电镜检查C、内膜病理学检查D、获取高危病史E、内膜细胞学图像分析检查正确答案：C6.下面哪项为妇女保健的行政机构A、医政处B、司法处C、妇幼卫生处D、人事处E、预防保健处正确答案：C7.29岁闭经3年。孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，垂体兴奋试验结果LH值比注射LHRH前高4倍。可诊断哪种闭经（）A、垂体性B、大脑皮质功能失调C、下丘脑性D、卵巢性E、子宫性正确答案：C8.早孕诊断，哪项是不恰当的A、尿hCG阳性B、黄体酮试验阳性C、阴道及子宫颈呈紫蓝色D、子宫增大变软，呈球形E、黑格征阳性正确答案：B9.以下关于卵巢肿瘤的手术原则，错误的是A、卵巢实性肿瘤均应手术治疗B、卵巢囊肿直径＞5cm应手术切除C、卵巢癌Ⅲc的患者不应考虑手术治疗D、与结核性腹膜炎难以鉴别时应剖腹探查E、与子宫内膜异位症难以鉴别时应剖腹探查正确答案：C10.对于性别决定，下列描述哪项不恰当A、合子染色体为46，XX，原始性腺发育为卵巢，合子染色体为46，XY，原始性腺发育为睾丸B、Y染色体的长臂上存在睾丸决定基因，是性别决定的重要基因C、性别是由合子所含的染色体决定的D、无睾丸决定基因存在，原始性腺自然发育为卵巢E、原始性腺具有分化为卵巢或睾丸的双向潜能正确答案：B11.关于产后10天内发热的患者，医生首先要做的是（）。A、除外非感染性发热B、应用广谱抗生素控制感染C、确定感染部位D、确定病原菌E、对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药正确答案：A答案解析：产褥病率指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温达到或超过38℃。产褥病率常由产褥感染引起，故产后10天内发热的患者，医生首先要做的是除外非感染性发热。12.关于人工流产，哪项恰当A、术时未见绒毛，肯定是漏吸B、子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关C、术中出血过多应马上更换小号吸管D、疑为子宫穿孔，立即行剖腹探查E、器械进入宫腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔正确答案：B13.从事人体器官移植的医务人员允许（）。A、从事广告宣传B、参与捐赠器官分配C、参与抢救D、参与死亡宣判E、接受馈赠正确答案：B答案解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。14.属于羊水过多的指标是（）A、羊水指数大于18cmB、羊水指数小于18cmC、羊水指数大于16cmD、最大羊水池深度大于6cmE、羊水指数小于16cm正确答案：A15.产妇足月顺产第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9°。首选处理方法A、少喝水B、抗生素治疗C、停止哺乳D、新生儿频繁吸吮双乳E、生麦芽煎服正确答案：D16.容易引起子宫破裂的胎位是（）。A、枕横位B、高直前位C、全臀位D、颏前位E、横位正确答案：E答案解析：横位胎儿除死胎及早产儿胎体可折叠娩出外，足月活胎不可能经阴道娩出。若不及时处理，容易造成子宫破裂，威胁母儿生命。17.18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好。妇科检查：子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑，有浮球感，下列哪项为最可能的诊断A、盆腔结核B、卵巢恶性畸胎瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢无性细胞瘤E、卵巢纤维瘤伴胸腹水正确答案：E18.初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，LOA，儿头高浮，胎心140次／分，骶耻外径18cm，对角径＜11．5cm。最恰当的分娩方式是A、剖宫产术B、产钳助产术C、给予试产机会D、阴道自然分娩E、催产素静脉点滴正确答案：A19.对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是（）A、分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血B、妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肿瘤坏死、感染、化脓C、妊娠期间子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小D、妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗E、较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等正确答案：D20.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液造成严重后果的，对负有责任的主管人员应依法（）。A、给予通报批评B、给予处分C、追究刑事责任D、给予罚款E、给予警告正确答案：B答案解析：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。21.按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为A、黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤B、平滑肌瘤和间质瘤C、宫体瘤与阔韧带肌瘤D、有蒂肌瘤与无蒂肌瘤E、宫体肌瘤与宫颈肌瘤正确答案：A22.拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在5%葡萄糖溶液500mL中应加入缩宫素A、5UB、20UC、10UD、2.5UE、1.25U正确答案：D答案解析：缩宫素静脉滴注适用于协调性子宫收缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。将缩宫素23.48岁农妇，因怀疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是（）。A、继续随访观察B、放射治疗C、化学药物治疗D、消炎治疗E、免疫疗法正确答案：C答案解析：为了减少葡萄胎的恶变率和转移率，对于具有高危因素的患者，应考虑给予有效的预防性化疗。葡萄胎的高危因素包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。该患者具备高危因素，建议给予预防性化学药物治疗。24.女，46岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述哪种治疗是不恰当的（）A、孕激素类宜选用炔诺酮B、全子宫切除，保留双侧卵巢C、雌一孕激素序贯疗法D、宫腔镜下内膜电切术E、月经周期后半期加用孕激素正确答案：C25.年轻妇女，闭经、泌乳，X线检查蝶鞍稍增大。内分泌激素测定，以下哪项值异常增高对诊断有意义？（）A、FSHB、LHC、hCGD、雄激素E、PRL正确答案：E答案解析：闭经、泌乳，X线检查蝶鞍稍增大，提示可能存在垂体泌乳素瘤，该病多伴有血清泌乳素（PRL）的升高，有助于诊断。26.对于卵巢激素，下列表述不恰当的是（）。A、孕二醇是黄体酮的主要代谢产物B、雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的C、雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D、孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身E、女性雄激素只来源于卵巢门细胞正确答案：E答案解析：A项，孕激素主要代谢为孕二醇，经肾脏排出体外。B项，卵巢雌激素的合成是由卵泡膜细胞与颗粒细胞在FSH与LH的共同作用下完成的。C项，雌二醇的代谢产物为雌酮及其硫酸盐、雌三醇、2-羟雌酮等455，主要经肾脏排出。D项，孕烯醇酮合成雄烯二酮有Δ和Δ两条途径。卵巢在排卵前以Δ途径合成雌激素454，排卵后可通过Δ和Δ两条途径合成雌激素。孕酮的合成是通过Δ途径。卵巢雌激素的合成是由卵泡膜细胞与颗粒细胞在FSH与LH的共同作用下完成的：LH与卵泡膜细胞LH受体结合后可使胆固醇形成睾酮和雄烯二酮，后两者进入颗粒细胞内成为雌激素的前身物质；FSH与颗粒细胞上FSH受体结合后激活芳香化酶，将睾酮和雄烯二酮分别转化为雌二醇和雌酮，进入血液循环和卵泡液中。E项，雄激素（睾酮）主要由卵巢间质细胞和门细胞产生。27.停用口服避孕药后最宜妊娠的时间为（）A、停药后3个月B、停药后2个月C、停药后4个月D、停药后5个月E、停药后6个月正确答案：E28.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。A、防止医院内感染B、传染病疫情报告C、防止医源性感染D、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗E、医疗废物处置工作正确答案：D答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内