住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题含参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.牙外伤时一定存在下列哪种伴发损伤？（）A、牙髓出血B、牙釉质裂纹C、牙髓感觉丧失D、牙齿震荡E、牙齿移位正确答案：D答案解析：外伤牙齿可能不会导致硬组织的损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的影响，这些就是牙齿震荡。2.牙体缺损是口腔科的一种常见多发病，其发病率约为A、55％～83％B、37％～68％C、48％～73％D、24％～53％E、15％～35％正确答案：D3.患者女，60岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见龋中等深度，冷刺激同对照牙，叩(+)，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是A、牙髓炎和龈乳头炎B、中龋和牙髓炎C、深龋和牙髓炎D、中龋和龈乳头炎E、牙髓炎和牙周炎正确答案：D答案解析：龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生，因此D正确，同时排除C深龋的诊断；因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见，排除A、B、E。所以此题选D。4.皮瓣的组成（）。A、表皮＋真皮＋皮下组织＋肌肉B、表皮＋真皮＋皮下组织＋肌肉＋骨C、表皮＋真皮＋皮下组织D、表皮＋真皮乳头E、表皮＋真皮全层正确答案：C答案解析：皮瓣是由皮肤的全厚层（表皮＋真皮）及皮下组织所构成。与游离皮片移植不同的是，皮瓣必须有与机体皮肤相连的蒂，或行血管吻合，血液循环重建后供给皮瓣的血供和营养，才能保证移植皮瓣的成活。5.舌癌好发部位是（）A、舌侧缘B、舌背C、舌根D、舌腹E、舌尖正确答案：A6.双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过A、3天B、1个月C、3个月D、2周E、1周正确答案：D7.患者男，45岁。交通事故致头面部创伤。因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。当即进行环甲膜切开及插管术，现窒息已基本缓解。行气管切开术，缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、72小时正确答案：D答案解析：对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术，环甲膜切开术后的插管时间，一般不应超过48小时，待呼吸困难缓解后，再作常规气管切开术。所以D正确，其他选项时间不合适，故此题选D。8.男性，52岁。缺失，唇侧牙槽骨丰满，余无异常。拟可摘局部义齿修复。在模型观测时，其倾斜方向是A、向前B、向后C、向左D、向右E、水平正确答案：B答案解析：试题难度：难，前牙缺失，唇侧牙槽嵴丰满时，应将模型向后倾斜，使义齿向后上斜向就位，以减少牙槽嵴唇侧的倒凹，有利于义齿就位后与黏膜、近中邻面密合，避免出现三角间隙，有利于美观。故正确答案选B。9.关于牙源性中央性颌骨骨髓炎，下列哪种说法不对？（）。A、常能看到病源牙B、骨破坏边界清楚，周围骨密度高C、可见死骨形成D、可见袖口状骨膜反应E、早期X线表现为因骨小梁破坏而导致的轻微骨密度减低正确答案：D答案解析：在病变局限期可有骨膜反应，X线表现为密质骨外的高密度线条状影像。而袖口状骨膜反应一般见于骨肉瘤。10.初戴上颌局部义齿时，如果发现弯制的后腭杆离开腭黏膜2mm，处理方法是A、不必处理B、腭杆组织面加白凝树脂重衬C、腭杆组织面缓冲D、去腭杆，让患者戴走E、取下腭杆，戴义齿取印模，在模型上重新加腭杆正确答案：E答案解析：后腭杆一般应离开黏膜0.5～1mm，该题目设计离开黏膜过高，因此应重新取印模重新制作腭杆，故此题选E。11.涎腺肿瘤的B超检查应当观察肿瘤形态、边界回声、内部回声和A、肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤和血管的关系D、后方回声正确答案：D12.下列何种情况下阻生齿可暂不拔除？（）A、阻生齿大面积龋坏B、阻生齿近中出现食物嵌塞C、完全骨埋伏阻生断临床无症状D、正畸科要求拔除E、阻生齿反复发生冠周炎正确答案：C答案解析：阻生齿在下列情况时可考虑保留：①正位萌出达邻牙平面，经切除远中覆盖的龈片后，可暴露远中冠面，并与对颌牙可建立正常咬合关系者。②当第二磨牙已缺失或因病损无法保留时，如下颌阻生智牙近中倾斜角度不超过45°，可保留做修复的基牙，避免游离端缺失。③虽邻牙龋坏可以治疗，但因牙间骨质吸收过多，拔除阻生智牙后邻牙可能松动者，可同时姑且保留阻生智齿和第二磨牙。④完全埋伏于骨内，与邻牙牙周无相通，无压迫神经引起疼痛症状者，可暂时保留。⑤下颌第三磨牙根尖未形成，下颌其他磨牙因病损无法保留时，可将其拔出后移植于其他磨牙处。⑥第二磨牙拔除后，如下颌第三磨牙牙根未完全形成，可以自行前移替代第二磨牙，与上颌磨牙建立咬合，如配合正畸治疗，可建立良好的关系。⑦8～10岁的儿童第一恒磨牙龋坏无法保留，如第三磨牙非颊舌位（最好是前倾位），拔除第一磨牙后的间隙可能因第二、三磨牙的自然调整而消失，配合正畸治疗，可获得更好的关系。13.临床流行病学的研究对象是（）。A、病人群体B、社区人群C、动物模型D、病原体，如细菌、病毒E、单个具体病人正确答案：A14.患者女，56岁。拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明显炎症。半个月后常感伤口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛，X线片检查无异常，常见的原因是A、伤口内有残根B、伤口内有肉芽C、干槽症D、骨尖E、神经损伤正确答案：D答案解析：拔牙后伤口出现疼痛，最常见伤口内有残根、伤口内有肉芽、于槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织，患者感伤口轻度疼痛不适，主要表现局部伤口愈合不良，前者X线片显示有遗留残根，后者局部有炎性肉芽组织增生，因此A、B错误；干槽症有持续性剧烈疼痛，并可向耳颞部放射，拔牙创空虚，创腔内有腐败坏死物，有明显臭味，因此C错误；骨尖表现为伤口愈合良好，无明显炎症，有骨尖处触痛明显，因此D正确。本题应选D。15.关于筛检试验的评价指标，哪些说法是正确的？（）A、灵敏度愈高，误诊率愈低B、灵敏度愈高，漏诊率愈低C、特异度愈高，误诊率愈高D、特异度愈高，漏诊率愈低E、以上均不对正确答案：B16.手术人员穿上无菌手术衣后，无菌区的范围界定正确的是A、大腿以上到肩的前缘，袖口到手肘上的10cmB、腰部以上到肩的前缘，袖口到手肘上的10cmC、腰部以上到肩的前缘，袖口到手肘上的15cmD、胸部以上到肩的前缘，袖口到手肘上的10cmE、胸部以上到肩的前缘，袖口到手肘上的15cm正确答案：B17.不做初期缝合的创口是A、感染创口B、切开拔牙创口C、污染创口D、无菌创口E、有组织缺损的无菌创口正确答案：A18.患者女，50岁。近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是A、白斑B、红斑C、口腔结核性炎D、念珠菌病E、慢性盘状红斑狼疮正确答案：D答案解析：念珠菌病病理可见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿，上皮棘层增生，钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏，角化层或上皮外1/3可见菌丝，PAS染色强阳性，因此D正确。19.男，60岁，右侧口底发现蚕豆大肿物2个月，质硬，界不清，与周围组织粘连，右侧舌尖麻木感伴疼痛。X线片未见阳性结石。该病人最可能的诊断是（）。A、右舌下腺炎B、右舌下腺良性肿瘤C、右下颌下腺恶性肿瘤D、右舌下腺囊肿E、右舌下腺恶性肿瘤正确答案：E答案解析：由题可知，患者肿物质硬、界限不清，与周围组织粘连，这属于典型的恶性肿瘤的征象，同时该肿物存在口底，位于舌下腺的区域，已经造成了神经麻木的症状，因此最可能诊断为右侧舌下腺恶性肿瘤。20.对牙髓刺激性小的粘固剂是A、环氧树脂粘固剂B、热凝塑料C、自凝塑料D、聚羧酸锌水门汀E、磷酸锌粘固剂正确答案：D答案解析：磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀对牙体组织和修复体的粘结主要通过机械嵌合，玻璃离子水门汀还可以与牙体组织中的钙离子有一定的螯合作用。三种粘结水门汀均可溶于唾液，修复体边缘暴露的水门汀会逐渐被溶解，产生边缘微漏。磷酸锌水门汀在聚合前酸度较高，要避免对牙髓的刺激。聚羧酸锌水门汀对牙髓刺激小，可用于近髓的牙体，但聚羧酸锌水门汀抗压强度较低，避免用于受力较大的修复体的粘结。玻璃离子水门汀强度高、并可释放氟离子，有防止继发龋产生的作用，是目前常用的粘结水门汀。21.神经嵴可衍化的细胞不包括A、成釉细胞B、成牙本质细胞C、成牙骨质细胞D、牙髓细胞E、牙周膜成纤维细胞正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题是颌面部发育和牙发育基本理论方面的考题。神经嵴所衍化的组织称外胚间叶组织，包括牙乳头和牙囊，所以也包括备选答案中的B、C、D和E，它们的性质是间叶组织或细胞。牙体牙周组织中唯一来自于外胚层的组织是釉质，由来自于外胚层的成釉细胞形成，因此成釉细胞不是来自于神经嵴衍化的组织，正确答案应选A。22.什么时期居住在高氟区可患氟牙症A、任何年龄B、12～15岁C、15岁之后D、7岁之前E、7～12岁正确答案：D23.下列嵌体修复牙体制备的特点中，哪项是错误的A、应作到底平、壁直、点线角清楚B、可采用辅助固位形C、邻面片切面的龈缘应伸展到龈沟内，颊舌边缘应伸展到自洁区D、无倒凹E、有洞缘斜面正确答案：C24.影响全口义齿稳定的因素不包括（）。A、颌位关系B、人工牙排列C、牙尖斜度D、唾液分泌量E、基托表面形态正确答案：D答案解析：唾液分泌量是影响全口义齿固位的因素，不是稳定的因素。25.下列哪项不是涎腺造影的适应证A、涎腺慢性炎症B、涎腺急性炎症C、涎腺导管阴性结石D、涎瘘E、舍格伦综合征正确答案：B26.Bionator功能矫治器的组成A、基托、唇颊弓B、腭弓C、支托、尖牙曲和基托D、B+CE、A+B正确答案：E27.关于煮沸消毒法，哪种说法是错误的？（）A、适用于耐热，耐温物品B、可使刀刃锋利性受损C、消毒时间自浸入计算，一般15～20分钟D、杀灭乙肝病毒，应煮沸30分钟E、加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间正确答案：C答案解析：ABDE四项，煮沸消毒法简单，应用方便，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。对于肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105℃，可缩短消毒时间，效果更佳（金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求），并可防锈。C项，消毒时间自水煮沸后开始计算，一般需15～20分钟。因此答案选C。28.关于Cro