住院医师规范化培训《整形外科》练习题与答案

住院医师规范化培训《整形外科》练习题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.门静脉高压症时，B超检查门静脉内径应为A、<1.0cmB、>1.0cmC、≤1.3cmD、≥1.3cmE、以上均不对正确答案：D2.根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围，突发公共卫生事件分为（）A、较大、一般和较小三级B、重大和一般两级C、特别重大、重大、较大和一般四级D、重大、较大和一般三级E、特别重大、重大、较大、一般和较小五级正确答案：C答案解析：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件可划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。3.在睑缘处眼睑皮肤与结膜的分界标志是（）。A、灰线B、Schwalbe线C、Moll腺D、Meibom腺E、Zeis腺正确答案：A答案解析：睑缘其内外缘之间微凹，呈浅灰色，称为灰线，是睑缘处眼睑皮肤与结膜的分界标志。4.下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A、腹肌紧张B、肠鸣音减弱或消失C、右胸下肝浊音区缩小或消失D、全腹压痛及反跳痛E、腹式呼吸减弱正确答案：C答案解析：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。5.8℃，脉搏120次／分，血压11/8kPa(83/60mmHg)，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验9室检查：WBC18.2×10/L，N0.86，L0.14，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能的是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病正确答案：C6.下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证A、Ⅷ段的单发大肝癌B、Ⅴ段的单发小肝癌C、多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内D、Ⅱ段的单发小肝癌E、Ⅲ段的单发大肝癌正确答案：A7.下列急性胰腺炎，哪项不需要进行外科手术干预？（）A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿B、急性胰腺炎合并ARDSC、暴发型急性胰腺炎D、急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性E、急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁正确答案：E答案解析：急性胰腺炎者具有以下情况时需考虑外科手术干预治疗：①爆发性胰腺炎，起病凶猛，进展快，或开始即出现休克。②出现ARDS。③严重感染如脓肿形成：腹膜炎明显，高热，体温38.5℃以上9，WBC＞20×10/L，腹腔穿刺液可见大量白细胞或呈血性，胰腺脓肿形成。④合并胆道疾患，如胆管炎、胆管结石、严重黄疸。E项，为急性胰腺炎的共同表现，不具有特异性。8.最早提出“不伤害原则、为病人利益原则和保密原则”的医学伦理文献是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《纪念白求恩》E、《纽伦堡法典》正确答案：C答案解析：A项，《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。B项，《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第一个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。C项，《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的内容是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。D项，《纪念白求恩》一文号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。E项，《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。9.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A、弹力纤维酶B、胰血管舒缓素C、磷脂酶AD、胰蛋白酶E、以上都是正确答案：E答案解析：出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。10.患者男，35岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列哪项术式最妥当？（）A、降结肠修补B、降结肠穿孔处切除端端吻合C、穿孔处修补，横结肠造口D、降结肠外置E、左半结肠切除正确答案：C答案解析：结肠损伤时，除少许裂口小，腹腔污染轻，全身情况良好的病人，可以考虑一期修补或一期切除吻合（尤其是右半结肠）外，大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理，待3～4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。11.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是（）。A、变更注册B、准予注册C、注销注册D、不予注册E、重新注册正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。12.下面哪项可引起低渗性缺水A、急性肠梗阻B、利用排钠利尿剂C、尿崩症D、弥漫性腹膜炎E、大量出汗正确答案：B答案解析：服用利尿酸类排钠利尿时，饮人大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细胞外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的重吸收，水分又从尿中排出。13.关于脓胸，下列哪项是错误的（）A、分为急性脓胸和慢性脓胸B、脓胸多继发于肺炎C、大肠埃希菌和真菌也可致脓胸D、主要是胸膜腔原发感染E、胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗液正确答案：D14.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是A、白线疝B、腹股沟斜疝C、脐疝D、股疝E、腹股沟直疝正确答案：E15.患者男，56岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近一个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是（）。A、乙状结肠镜检B、直肠指检C、肛镜检查D、钡剂灌肠X线检查E、腹部B超正确答案：B答案解析：患者有排鲜血便及肛门坠胀史半年，考虑直肠或肛周肿瘤，首先行直肠指检。16.休克病人的体位一般应采用A、头高脚低位B、头低脚高位C、平卧位D、侧卧位E、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°正确答案：E答案解析：以此体位可增加回心血量，心脑血管不易缺氧。17.下颌角缩小整形术最易损伤的是（）。A、颏神经B、面动脉C、面神经下颌缘支D、下齿槽动脉E、下齿槽神经正确答案：B答案解析：记忆知识点：下颌角缩小整形术最易损伤的是面动脉。18.急性阑尾炎最常见的原因为A、阑尾壁淋巴组织丰富B、阑尾腔内梗阻C、异位阑尾D、阑尾血运差E、阑尾系膜过短正确答案：B答案解析：大多数急性阑尾炎继发于阑尾梗阻，梗阻原因为阑尾腔内异物。19.下列哪个部位不是褥疮的好发部位A、足跟部B、坐骨结节部C、大转子部D、肩背部E、骶尾部正确答案：D20.关于单纯骨软骨瘤，哪项不符合？（）A、多见于年轻人，多发生于干骺端B、治疗可采用手术切除C、一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D、为预防恶变，确诊后行截肢治疗E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少正确答案：D答案解析：A项，骨软骨瘤多发生于青少年，多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。BD两项，骨软骨瘤一般不需治疗。若肿瘤生长过快，有疼痛或影响关节活动功能；影响邻骨或发生关节畸形；压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折；肿瘤表面滑囊反复感染；或病变活跃有恶变可能者应行切除术。C项，随机体发育而增大，当骨骺线闭合后，其生长也停止。E项，骨软骨瘤可分为单发性与多发性两种，单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣；多发性骨软骨瘤也叫骨软骨瘤病，多数有家族遗传史，具有恶变倾向。因此答案选D。21.下列哪项是我国成人肠梗阻最常见的原因？（）A、肠套叠B、肠肿瘤C、肠粘连D、腹内疝E、肠扭转正确答案：C答案解析：在我国，成人肠梗阻最常见的原因是肠粘连，常见于腹部手术后、创伤、腹腔内炎症、结核性腹膜炎等。22.急救复苏时双人心外按压次数与人工呼吸次数比是（）。A、30:2B、5:1C、15:2D、12:1E、5:2正确答案：A答案解析：每次通气停顿后，需连续几次按压，脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定，气道建立之前，无论单人或双人实施复苏救治，心脏按压/通气比例均要求为30:2。23.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，一般可以采用的指标为（）。A、患病率B、感染率C、罹患率D、病死率E、发病率正确答案：C答案解析：罹患率与发病率一样，均是测量人群新病例发生频率的指标；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，常用于疾病暴发或流行时的调查；而发病率一般以年为单位，题目要求短时间内，因此应该选用罹患率。24.临床诊断前列腺癌的基本方法包括（）。A、CTB、MRIC、全身放射性核素骨扫描D、排泄性尿路造影E、直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定正确答案：E答案解析：临床诊断前列腺癌的三个基本的方法为直肠指诊，经直肠超声和血PSA测定。70%的前列腺癌的患者直肠指诊可触及肿物，前列腺癌的患者血PSA升高。25.为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺正确答案：E26.以下对皮片成活没有影响的是（）。A、包扎固定不当B、皮片下血肿C、局部未用抗生素D、在裸露的骨皮质上植皮E、贫血正确答案：C答案解析：皮片下血肿，包扎固定不当，贫血等均会影响皮片的血供，影响皮片的成活效果。27.男40岁。临床诊断左肾结石，行左肾盂切开取石术。术后1周，患者出现高热，体温39.6℃，伴腰痛，腰9肌紧张。血常规：WBC18×10/L，N90%。尿常规；WBC(++)／HP。首先要考虑的术后并发症是A、急性肾盂肾炎B、切口感染C、残余结石尿路梗阻D、肾周感染E、脓肾正确答案：D28.损伤性休克早期会出现A、皮肤湿冷B、合并感染C、血压下降D、酸中毒E、碱中毒正确答案：E答案解析：损伤后早期会出现碱中毒。29.Medpor材料行耳再造，最常见下列哪种术后并发症？（）A、疼痛B、材料外露C、材料变形D、听力受损E、材料移位正确答案：B答案解析：MEDPOR全耳再造手术目前主要用于治疗小耳畸形患者。通过选用高分子多孔聚乙烯聚合物M