住院医师规范化培训《整形外科》题库含参考答案

住院医师规范化培训《整形外科》题库含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、组织开展防治突发事件的科学研究B、做好应急工作的财政预算C、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备D、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备E、成立应急处理指挥部正确答案：E答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。2.某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的（）。A、死亡率B、发病率C、罹患率D、患病率E、二代发病率正确答案：D答案解析：患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例（病例数/总人口数），主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。3.关于面瘫的原因哪项不恰当？（）A、可由放射治疗引起B、可为手术中损伤造成C、可为原发性D、可由肿瘤引起E、可由感染引起正确答案：A4.患者男，16岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发热。X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤。采取以下哪种治疗？（）A、化疗＋免疫治疗B、病灶整块切除C、病灶整块切除＋植骨D、中药治疗E、病段切除＋自体带血管骨移植正确答案：E答案解析：软骨肉瘤的治疗是恶性程度低的软骨肉瘤，可做局部或广泛根治性切除，化疗与放疗效果不明显。术中可灭活后自体带血管骨移植。5.有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的131131131131131A、I在甲状腺内放出B射线B、I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C、I治疗可能引起甲状腺功能减退D、I均匀分布于甲状腺组织E、I对继发性甲亢治疗效果不显著正确答案：D答案解析：I进入甲状腺后先集中地储积在腺体内功能最亢进的部分。6.男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用A、手术治疗B、自身功能复位C、大剂量神经营养药D、双踝悬吊复位E、两桌法复位正确答案：A答案解析：脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓，属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：①脊柱骨折脱位有关节突交锁；②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；③截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。7.成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断（）。专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台A、脑脓肿B、胶质瘤C、皮样囊肿D、脑梗死E、脑膜瘤正确答案：A答案解析：CT和MRI已成为诊断脑脓肿最主要的影像学方法，较典型的表现为囊壁光滑的环形强化占位灶，周围伴不同程度水肿。因此答案选A。8.患者男，50岁，B超发现右肝有直径2cm实性占位病变，甲胎蛋白1000μg/ml，肝功能基本正常，无腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳处理是（）。A、化学药物治疗B、放射治疗C、肝动脉栓塞及介入治疗D、手术切除E、中医中药治疗正确答案：D答案解析：根据该患者的B超结果和甲胎蛋白检测，诊断考虑原发性小肝癌，治疗首选手术切除。9.关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的A、肾蒂血管损伤，血液到不了尿路B、输尿管被血块或组织碎块阻塞C、合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱D、肾盂广泛裂伤使尿流受阻E、贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤正确答案：E答案解析：贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤一般都有明显血尿，其他几种情况会造成血尿到不了膀胱而观察不到血尿。10.关于纵隔神经源性肿瘤的临床特点，下列正确的是A、病理分为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤B、可因压迫不同组织、产生儿茶酚胺，产生血管活性肽出现不同症状C、X线检查、椎管造影、CT或MRI扫描有助诊断D、采取手术切除，恶性神经源性肿瘤术后补充放射治疗E、以上都是正确答案：E11.修复下颌骨和皮肤大块缺损，以下哪一种游离骨皮瓣是首选供区A、肩胛骨骨皮瓣B、蹠骨骨皮瓣C、髂骨骨皮瓣D、肋骨骨皮瓣E、腓骨骨皮瓣正确答案：C答案解析：髂骨呈瓦片形，髂嵴为弧形，松质骨多，移植后易于愈合。带血管的髂骨移植，可提供大块不同形态的骨片、骨块或骨板，是修复下颌骨或大片缺损的首选供区。12.周围型肺癌最常见下列哪项X线表现？（）A、薄壁空洞B、全肺不张C、肺叶不张D、肺野周围小片轮廓模糊影E、肺野周围孤立性圆形块影正确答案：E答案解析：周围型肺癌常见X线表现：肺野周围圆形或椭圆形块影，轮廓不规则，呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，有细短的毛刺，癌肿中心部坏死，可见厚壁偏心空洞-内壁粗糙不平，一般不出现液平面。13.手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是A、精索与疝囊的关系B、疝块是否进入阴囊C、疝块与内环的关系D、是否产生嵌顿E、疝囊颈与腹壁下动脉的关系正确答案：E14.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A、恶心、呕吐B、内脏损伤C、腹壁损伤D、腹膜后血肿E、腹痛正确答案：B15.患者男，73岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。最可能病变部位在（）。A、髂股静脉B、髂总动脉C、腹主动脉D、股深静脉E、股总动脉正确答案：B答案解析：患者有房颤史，突发左下肢剧烈疼痛伴足背动脉搏动消失，考虑诊断为动脉栓塞。髂总动脉栓塞者变温带约在大腿上部，股总动脉栓塞变温带约在大腿中部，腹主动脉末端栓塞变温带约在栓侧大腿和臀部，腘动脉栓塞变温带约在小腿中部。16.急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是（）。A、腹膜炎B、腹内出血C、粪瘘D、伤口感染E、腹腔内脓肿正确答案：D答案解析：急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是伤口感染，因此答案选D。17.下肢淋巴压在静息水平位时平均为（）。A、5.1kPa（38mmHg）B、1.73kPa（13mmHg）C、2.4kPa（18mmHg）D、5.3kPa（40mmHg）E、6kPa（45mmHg）正确答案：B答案解析：正常组织中毛细血管动脉端的血压一般约为30mmHg，其中血浆的胶体渗透压约25mmHg。组织间液的静水压约10mmHg，其胶体渗透压约15mmHg。由上式可以算出毛细血管的有效滤过压约为10mmHg。从毛细淋巴管到一般淋巴管，最后到左、右淋巴导管，淋巴的静水压逐步下降，形成压力梯度。到锁骨下静脉附近可以降为负压。人体下肢淋巴压回流至静脉需要压力梯度降低，下肢淋巴管压在静息水平位时一般13mmHg。因此答案选B。18.有关腰4脊髓损伤的临床表现，下列错误的是（）。A、膀胱括约肌和直肠括约肌功能存在B、膝腱反射减弱或消失，跟腱反射、跖屈反射消失C、可勉强站立行走，臀中肌肌力弱，步态不稳，似先天性髋关节脱位的鸭步D、鞍区及小腿以下感觉缺失E、足的跖屈和外翻功能消失，但背屈和内翻功能存在正确答案：A答案解析：腰4脊髓损伤后，膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。19.眼睑成形术的并发症可能有（）。A、感染B、切口愈合不良C、瘢痕D、眼睑外翻E、以上都有正确答案：E答案解析：眼睑成形术常见的并发症为感染、切口愈合不良、瘢痕形成、眼睑外翻、眼睑凹陷等。因此答案选E。20.下述与单纯性下肢静脉曲张的发病无关的是（）。A、工作长久站立B、静脉管狭窄C、静脉壁薄弱D、静脉瓣膜功能不全E、静脉内压力升高正确答案：B答案解析：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压力升高是引起下肢静脉曲张的主要原因。静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷，与遗传因素有关。而一些后天因素，如长期站立、重体力劳动、慢性咳嗽等，可导致静脉瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。循环血量长期超负荷，也可造成下肢静脉压力升高，导致静脉扩张，从而形成相对性瓣膜关闭不全。21.男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的A、肿物质地B、肿物大小C、肿物能否随吞咽上下移动D、表面光滑程度E、边界清楚与否正确答案：C22.取髂骨时应保留髂前上棘这是因为（）。A、该处骨皮质厚不易成活B、保持外形高点C、避免过多出血D、操作方便E、维持肌肉附着点正确答案：E答案解析：髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取髂骨时应保留，以维持肌肉附着点。23.确诊前列腺癌最可靠的方法是（）。A、直肠指检B、B超C、PSA测定D、血清酸性磷酸酶测定E、活体组织检查正确答案：E答案解析：确诊前列腺癌最可靠的方法是超声引导下前列腺穿刺进行活体组织检查。24.下述不是甲状腺素的生理功能的是（）。A、加速蛋白质的合成B、加速脂肪分解C、增强代谢D、促进生长发育E、增加热量的产生正确答案：A答案解析：甲状腺素能使全身细胞利用氧的效能加快，加速分解蛋白质、碳水化合物和脂肪，人体的代谢能被其全面增加并能增加产生热量；促进人体的生长发育。25.休克失代偿期的微循环变化主要是A、直接通道开放B、微循环衰竭期C、微循环收缩期D、血压下降E、微循环扩张期正确答案：B答案解析：休克失代偿期在微循环淤血的基础上，于微循环内（特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉）有纤维蛋白性血栓形成，并常有局灶性或弥漫性出血。组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死，此时为微循环衰竭期。26.尿道下裂修复术后最常见的并发症为（）。A、尿道狭窄B、海绵体损伤C、尿路感染D、尿路结石E、尿道瘘正确答案：E27.下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是A、多见于成人B、好发于腰椎C、病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体D、椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄E、以上都是正确答案：E28.晚期髋关节结核的X线表现特征是A、病理性后脱位B、显示肿胀的关节囊C、边缘型骨质破坏D、股骨头消失E、进行性关节间隙变窄正确答案：D29.溃疡病行