2月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库含参考答案解析

2月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到传染病疫情报告时，应当及时采取下列措施，除了案A、对传染病疫情进行流行病学调查，根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议B、对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，并向卫生行政部门提出疫情控制方C、指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施，组织、指导有关单位对传染病疫情的处理D、限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动E、对被污染的场所进行卫生处理正确答案：D2.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（）A、超声波检查B、腹腔动脉造影C、X线腹部透视或平片D、血常规和红细胞压积E、腹腔穿刺或灌洗检查正确答案：E答案解析：闭合性腹部损伤经过各项检查，诊断仍有困难时，行腹腔穿刺吸液，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有价值；对于伴有颅脑损伤的昏迷病人，更为必要。3.引起颈椎狭窄的原因不包括（）A、先天性椎弓根短小B、关节突关节肥大C、椎间盘变性突出D、颈肌纤维组织炎E、黄韧带肥厚正确答案：D4.电击伤的认识下列哪些不正确A、肢体受伤后肌肉常出现“夹心坏死”现象B、肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓“跳跃现象”C、肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织D、深部组织损伤范围超过创面范围E、易继发厌氧菌感染正确答案：C5.医患关系的两个水平指A、信托关系B、技术关系和非技术关系C、治疗与被治疗关系D、合同关系E、利益关系正确答案：B答案解析：(1)医患交往的两种形式：医患间的交往有两种形式：一种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另一种是非语言形式的交往，包括动作和躯体的两个方面，即面部表情、身体姿势、眼神与手势等，它们与身体运动和非自主神经系统的活动有关。建立有益的医患关系，有利于医患之间的正常交往，医务人员不仅应当注意自己的语言修养和言语活动，及时向患者传递有益于患者康复的信息，注意听患者的言语表述，而且应当注意自己的仪表、动作、手势与表情，并注意仔细地观察患者的这些非言语形式的表现，为诊治疾病寻找依据。(2)医患交往的两个水平：医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。在技术水平上，医务人员凭借自己的技术性的医学知识，为患者做出诊断。医患关系的性质：①从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。不过，这种契约关系与一般的契约关系是不同的，如这种契约没有订立一般契约的那种程序和条款等。因此，医患关系是具有契约性的，但并不是一种完全的契约关系，仅作为一种类比或隐喻；②从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。6.扁桃体手术适应证正确的是A、慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者B、单纯扁桃体肥大C、慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期D、扁桃体恶性淋巴瘤E、以上都对正确答案：A答案解析：扁桃体手术适应证包括：①慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者。②扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸者。③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。④白喉带菌者，经保守治疗无效时。⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重，而严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等是扁桃体手术禁忌证之一。7.创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当A、敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎B、直接用急救包覆盖包扎固定C、立即送加腹腔，包扎伤口D、以生理盐水冲洗后常规包扎保护E、缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎正确答案：A8.患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是A、细菌性阴道炎B、异位妊娠C、肾盂肾炎D、盆腔炎(PID)E、酵母阴道炎正确答案：D答案解析：盆腔炎是输卵管、子宫颈、子宫内膜或卵巢的感染，常见于30岁以下、性生活活跃或近期有生育的年轻妇女，症状包括骨盆痛、发热、阴道分泌物、性交困难和恶心呕吐。体检发现附件、子宫和宫颈摇摆痛（阳性Chandelier征）。化验检查发现白细胞计数增加，血沉增高。盆腔炎需与以下疾病相鉴别：阑尾炎、异位妊娠、尿道感染和腹膜炎。盆腔炎的并发症有慢性盆腔炎、不育和异位妊娠。治疗使用头孢曲松（罗氏芬）和多西环素，大部分门诊治疗的盆腔炎病人可以用口服抗生素治疗。在接下来的72小时内必须随访，以了解治疗反应。盆腔炎病人入院治疗只有在某些特定情况才推荐。使用避孕套能降低盆腔炎的危险，使用宫内节育器和多个性伴侣则增加其危险。9.慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、两者以上细菌混合感染正确答案：C答案解析：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。10.男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体：体温385℃，双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是A、厌氧菌B、卡他莫拉菌C、军团菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E答案解析：患者起病急，高热、咳嗽、咳脓痰，痰涂片见革兰阳性球菌，结合胸片呈肺炎表现、多个透亮区，首先考虑为金黄色葡萄球菌感染，故答案选E。11.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是A、腹股沟斜疝B、白线疝C、股疝D、脐疝E、腹股沟直疝正确答案：A12.头癣治疗的金标准是口服A、灰黄霉素B、氟康唑C、酮康唑D、特比奈芬E、二性霉素正确答案：A13.已证实与鼻咽癌有关的病毒是A、人乳头瘤病毒B、单纯疱疹病毒C、柯萨奇病毒D、巨细胞病毒E、EB病毒正确答案：E14.急性扁桃体炎最常见的局部并发症为A、颌间脓肿B、口底蜂窝织炎C、扁桃体周脓肿D、咽后脓肿E、咽旁脓肿正确答案：C15.患儿6岁。因头皮瘙痒并脱发斑2周就诊。查体：头皮散在5～6处1～2cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，并可见长约2～4mm断发，其外周有白鞘。应考虑为A、黑点癣B、白癣C、斑秃D、黄癣E、脓癣正确答案：B答案解析：根据脱发斑，表面少许鳞屑、患处头发离头皮2～4mm处折断，断发外周有白鞘，符合白癣临床特征，故选B。16.治疗心室停顿的首选药物是A、多巴酚丁胺B、肌苷C、利多卡因D、胺碘酮E、肾上腺素正确答案：E答案解析：肾上腺素为心肺复苏的首选药物。17.患儿，7岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末稍血象9：WBC7.4×10/L，N52%，L48%。本病少见的演变结局是A、延误治疗可发生血行播散B、肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张C、治疗不当，病灶液化形成空洞D、病灶残留，以后可致继发性肺结核E、经合理治疗病灶吸收、痊愈正确答案：C18.共同参与型的医患关系A、医生和病人共同商讨病案并决定治疗方案B、病人的主动性大于医生的主动性C、医生有绝对的权威，患者无条件的配合医生D、医生相对主动，患者相对被动E、现实中不存在正确答案：A19.胎传梅毒多发生在妊娠的什么时候（）A、妊娠初三个月B、分娩时C、妊娠四个月左右D、妊娠任何时期E、妊娠末三个月正确答案：A20.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达到体重的（）A、3%B、5%C、7%D、10%E、15%正确答案：B答案解析：在短期，人体体液丧失至少达到体重的5%（丧失细胞外液25%）时，才出现血容量不足的症状，所以选B。21.《突发性公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到A、早发现、早观察、早隔离、早治疗B、早发现、早观察、早治疗、早康复C、早发现、早报告、早隔离、早治疗D、早预防、早发现、早治疗、早康复E、早发现、早报告、早隔离、早康复正确答案：C22.神经源性膀胱多见于A、帕金森病B、脊髓损伤C、脑损伤D、脑卒中E、脑肿瘤正确答案：B答案解析：神经源性膀胱多见于脊髓损伤。23.腹部闭合性损伤中有恶心、呕吐、便血、气腹者表明受损伤的实质性器官是（）。A、胃肠B、脾脏C、肝脏D、肾脏E、胰腺正确答案：A答案解析：哪一类脏器损伤对于初步判断有内脏损伤的患者，要进一步判断是哪一类脏器损伤及其程度，以下各项有一定的提示价值：有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤。24.治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的A、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液B、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾C、轻、中型病人可予以口服补液D、先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液E、轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小时内正确答案：B25.脊柱侧凸/后凸时最常用的诊断性检查是（）A、RIB、CTC、放射平片D、EMGE、骨扫描正确答案：C26.鼻咽癌发病率较高的是A、棕色人种B、种族间无明显差异C、黄色人种D、黑色人种E、白色人种正确答案：C27.与免疫有关的结膜病不包括（）A、滤泡性结膜炎B、急性卡他性结膜炎C、泡性结膜炎D、过敏性结膜炎E、春季卡他正确答案：B28.内翻性乳头状瘤来自A、鼻腔及鼻旁窦黏膜的上皮组织B、鼻前庭皮肤C、鼻