(2025年)推拿治疗学考试题库附答案详解

(2025年)推拿治疗学考试题库附答案详解一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手三阴经在四肢的分布规律是（）A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后B.厥阴在前，太阴在中，少阴在后C.少阴在前，太阴在中，厥阴在后D.太阴在前，少阴在中，厥阴在后答案：A解析：手三阴经分布于上肢内侧，其中手太阴肺经在前缘，手厥阴心包经在中线，手少阴心经在后缘，符合“太阴在前，厥阴在中，少阴在后”的规律。2.以下不属于推拿治疗原则中“因时制宜”范畴的是（）A.夏季腠理疏松，手法宜轻B.冬季阳气内藏，手法可稍重C.晨起阳气初升，宜用补法D.患者餐后1小时内避免腹部重手法答案：D解析：“因时制宜”指根据季节、昼夜等时间因素调整手法，而餐后1小时内避免腹部重手法属于“因人制宜”中对生理状态的考虑，故D为正确选项。3.以下关于滚法操作的描述，错误的是（）A.以第五掌指关节为支点，小鱼际及手背尺侧着力B.腕关节做连续的屈伸和旋转复合运动C.频率约120-160次/分钟D.压力需均匀，不可跳跃或摩擦答案：A解析：滚法的着力部位是小鱼际至手背尺侧，而非以第五掌指关节为支点（支点应为肘关节），故A错误。4.治疗小儿遗尿，首选的推拿部位是（）A.脾经（拇指桡侧）B.肾经（小指末节螺纹面）C.肝经（食指末节螺纹面）D.肺经（无名指末节螺纹面）答案：B解析：遗尿与肾气虚、膀胱失约相关，肾经位于小指末节螺纹面，推拿该穴可补肾固涩，故为首选。5.腰椎间盘突出症急性期推拿治疗中，禁用的手法是（）A.腰部㨰法放松竖脊肌B.直腿抬高牵引C.腰椎旋转复位法D.掌根按揉环跳穴答案：C解析：急性期局部水肿明显，旋转复位法可能加重髓核突出或神经损伤，需待水肿消退后（约2周）再谨慎使用。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.推拿治疗头痛时，根据经络辨证可选取的穴位有（）A.太阳头痛（后枕部）取天柱、后溪B.阳明头痛（前额部）取印堂、内庭C.少阳头痛（颞部）取风池、外关D.厥阴头痛（巅顶部）取百会、太冲答案：ABCD解析：头痛按经络分经取穴：太阳经（后枕）→天柱、后溪；阳明经（前额）→印堂、内庭；少阳经（颞侧）→风池、外关；厥阴经（巅顶）→百会、太冲，均正确。2.以下属于推拿禁忌症的是（）A.皮肤破损处B.急性踝关节扭伤24小时内C.肺结核活动期D.骨质疏松症（重度）答案：ACD解析：急性软组织损伤24小时内可做轻手法消肿（如远部取穴），非绝对禁忌；皮肤破损、结核活动期（传染性）、重度骨质疏松（易骨折）为明确禁忌。3.推拿手法中“补法”的操作特点包括（）A.频率较慢（60-80次/分钟）B.方向与经络循行相反C.作用时间较长D.压力较轻答案：ACD解析：补法通常频率慢、压力轻、时间长、方向顺经络（如摩腹逆时针为补），故B错误。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿治疗“气滞血瘀型”颈椎病的治则、主要手法及操作步骤。答案：治则：行气活血，通络止痛。主要手法：㨰法、按法、揉法、拿法、拔伸法。操作步骤：①患者坐位，用㨰法放松颈肩部斜方肌、肩胛提肌3-5分钟；②拇指按揉风池、天柱、肩井、天宗穴各30秒，酸胀为度；③拿法提捏颈部两侧肌肉（重点胸锁乳突肌、斜角肌）2-3分钟；④双手托住下颌做颈椎拔伸（持续10-15秒，重复3次），改善椎间压力；⑤最后用小鱼际擦法沿项韧带至大椎穴往返擦热，透热为度。2.试述小儿推拿中“推三关”与“退六腑”的定位、操作及临床应用区别。答案：推三关：定位在前臂桡侧（阳池至曲池成一直线）；操作以拇指桡侧面或食中二指面自腕推向肘（直推），频率200-300次/分钟；功效温阳散寒、补气行血，用于风寒感冒、阳虚脱证、气血不足。退六腑：定位在前臂尺侧（阴池至肘成一直线）；操作自肘推向腕（直推），频率同前；功效清热凉血、解毒，用于高热、烦躁、便秘等实热证。区别：部位分属桡侧（三关）与尺侧（六腑），方向相反（三关向心，六腑离心），功效一温一清，对应寒证与热证。3.列举推拿治疗失眠的常用穴位及操作方法（至少5个穴位）。答案：常用穴位：神门、内关、百会、印堂、心俞、脾俞。操作方法：①患者仰卧，拇指按揉神门（腕横纹尺侧端）、内关（腕横纹上2寸）各1分钟，宁心安神；②中指揉印堂（两眉中间）至前发际5-7遍，配合分推前额（大鱼际从印堂向两侧推）2分钟，缓解紧张；③五指拿法从头顶至风池（拿五经）3-5遍，重点提拿百会（头顶正中线与两耳尖连线交点）1分钟，升清阳；④患者俯卧，拇指按揉心俞（第5胸椎棘突下旁开1.5寸）、脾俞（第11胸椎棘突下旁开1.5寸）各1分钟，调理心脾。4.简述推拿治疗急性腰扭伤的“三步操作法”及注意事项。答案：三步操作法：①放松阶段：患者俯卧，用㨰法、掌根揉法放松腰部竖脊肌、腰方肌，重点在压痛点周围，约5分钟；②解痉止痛：拇指深按阿是穴、肾俞、大肠俞、委中穴，配合弹拨法（沿肌纤维垂直方向轻弹）3-5次，缓解肌肉痉挛；③调整关节：若存在腰椎小关节紊乱，采用斜扳法（患者侧卧，上腿屈髋屈膝，下腿伸直，术者一手推肩，一手扳臀，反向用力至“咔嗒”声）或背法（术者背起患者，双足颠动，利用自身重量牵引腰椎），纠正错位。注意事项：急性期（24小时内）避免重手法及暴力扳动；合并腰椎骨折或椎间盘突出者禁用扳法；治疗后嘱患者卧床休息，避免弯腰负重3天。四、案例分析题（15分）患者张某，女，42岁，教师。主诉：右肩疼痛伴活动受限2月，夜间加重，受凉后明显。查体：右肩峰下、喙突、结节间沟压痛（+），肩关节外展（60°-120°）疼痛加重（疼痛弧阳性），搭肩试验（+），X线未见骨质异常。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2.拟定推拿治疗方案（包括治则、手法、操作步骤及注意事项）。答案：1.诊断：右侧肩周炎（粘连期）。诊断依据：①中年女性（42岁，好发年龄40-60岁）；②右肩疼痛（夜间、受凉加重）、活动受限（外展60°-120°疼痛弧阳性，搭肩试验阳性提示内旋受限）；③查体压痛位于肩周肌腱附着点（肩峰下、喙突、结节间沟为冈上肌、喙肱肌、肱二头肌长头腱体表投影）；④X线无骨质异常（排除骨折、肿瘤），符合肩周炎典型表现。2.推拿治疗方案：治则：松解粘连，滑利关节，通络止痛。手法选择：㨰法、按揉法、弹拨法、摇法、拔伸法、擦法。操作步骤：①放松阶段（5分钟）：患者坐位，用㨰法施于右肩前、后及外侧（三角肌、冈上肌、冈下肌），配合拇指按揉肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴各30秒，缓解肌肉痉挛；②松解粘连（8分钟）：拇指深按喙突（喙肱肌起点）、结节间沟（肱二头肌长头腱），做与肌纤维垂直方向的弹拨（3-5次），力度以患者能耐受为度；用小鱼际揉法重点处理肩峰下间隙（冈上肌止点），改善局部粘连；③关节活动度训练（7分钟）：外展摇法：一手托肘，一手扶肩，缓慢外展至患者疼痛极限，停留10秒后回位（重复5次）；内旋摇法（搭肩动作）：协助患者屈肘，手搭对侧肩部，逐渐向对侧耳部移动（以痛为限）；后伸摇法：握住患者手腕，向后上方轻推（模拟背手动作），扩大后伸范围；④结束手法（3分钟）：用掌