2025年3月寄生虫学检验考试题+参考答案

2025年3月寄生虫学检验考试题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.溶组织内阿米巴的致病阶段是（）A.包囊B.滋养体C.裂殖体D.配子体2.疟原虫红内期发育周期最短的虫种是（）A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫3.确诊弓形虫感染的金标准是（）A.血清学检测IgM抗体B.组织活检找包囊或假包囊C.PCR检测虫体DNAD.动物接种分离虫体4.日本血吸虫的中间宿主是（）A.川卷螺B.钉螺C.豆螺D.扁卷螺5.钩虫成虫引起的主要临床症状是（）A.贫血B.腹痛C.腹泻D.异嗜症6.诊断旋毛虫病最常用的病原学方法是（）A.粪便涂片查幼虫B.血液涂片查幼虫C.肌肉活检压片查囊包D.痰液涂片查幼虫7.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在人体的（）A.红细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞8.蠕形螨的感染途径主要是（）A.接触传播B.经口感染C.经蚊叮咬D.经水感染9.检查华支睾吸虫虫卵最常用的方法是（）A.直接涂片法B.加藤厚涂片法C.自然沉淀法D.饱和盐水浮聚法10.马来丝虫的微丝蚴在外周血中出现的高峰时间是（）A.白天B.夜晚22:00-2:00C.傍晚18:00-20:00D.无明显周期性11.隐孢子虫的感染阶段是（）A.卵囊B.滋养体C.裂殖体D.配子体12.卫氏并殖吸虫的主要致病阶段是（）A.虫卵B.囊蚴C.童虫和成虫D.尾蚴13.检查蛲虫虫卵的最佳时间是（）A.清晨排便前B.夜间入睡后C.午后D.排便后立即14.弓形虫速殖子主要存在于（）A.慢性感染的组织中B.急性感染的体液或组织中C.终宿主的肠道D.中间宿主的肌肉15.斯氏狸殖吸虫与卫氏并殖吸虫的主要区别是（）A.虫卵形态B.中间宿主种类C.对人体的致病性D.成虫大小16.检查疟原虫时，厚血膜涂片的主要优点是（）A.虫体形态清晰B.便于虫种鉴定C.提高检出率D.操作简便17.疥螨的致病机制主要是（）A.机械损伤与分泌物刺激B.释放毒素C.夺取营养D.引起超敏反应18.姜片虫的感染方式是（）A.生食淡水鱼B.生食水生植物C.接触疫水D.吸入含囊蚴的空气19.微小膜壳绦虫的感染途径不包括（）A.自体内重复感染B.自体外重复感染C.经中间宿主感染D.经皮肤感染20.结肠小袋纤毛虫的感染阶段是（）A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.配子体二、填空题（每空1分，共20分）1.溶组织内阿米巴包囊的成熟阶段含______个核，是主要的感染阶段。2.恶性疟原虫红内期仅见______和______阶段，无滋养体和裂殖体的周期性变化。3.日本血吸虫虫卵内的毛蚴分泌______，可破坏宿主组织，形成虫卵肉芽肿。4.钩虫幼虫侵入人体的主要部位是______，引起的局部症状称为______。5.杜氏利什曼原虫的生活史需要______和______两种宿主，传播媒介是______。6.旋毛虫的成虫寄生于宿主的______，幼虫寄生于______。7.隐孢子虫的卵囊经______染色后呈玫瑰红色，背景为蓝绿色。8.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是______，第二中间宿主是______。9.丝虫的微丝蚴具有夜现周期性，班氏丝虫的高峰时间为______，马来丝虫为______。10.蠕形螨分为______和______两种，主要寄生于人体的______和______。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述疟疾的病原学诊断方法及注意事项。2.比较蛔虫与钩虫生活史的主要异同点。3.列举3种可引起人体腹泻的寄生原虫，并简述其诊断方法。4.试述血吸虫病的免疫特点及其在诊断中的应用。5.简述弓形虫感染的实验室检测方法及临床意义。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，32岁，云南边境务工人员，主诉“周期性寒战、高热、大汗3天”，体温最高达40.5℃，热退时伴乏力。血常规示血红蛋白105g/L（正常120-160g/L），红细胞3.2×10¹²/L（正常4.0-5.5×10¹²/L）。血涂片检查见红细胞内有环状体，部分红细胞内有2个环状体，偶见配子体。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）病原学诊断的关键技术要点是什么？案例2：患者女，25岁，因“发热、全身肌肉酸痛1周”就诊。自述1月前曾生食烤猪肉。查体：眼睑水肿，腓肠肌压痛（+）。血常规：白细胞12×10⁹/L，嗜酸性粒细胞25%。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需进行哪些实验室检查以确诊？（3）该寄生虫的致病阶段有哪些？致病机制是什么？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.A6.C7.C8.A9.B10.B11.A12.C13.A14.B15.C16.C17.A18.B19.D20.B二、填空题1.四2.环状体；配子体3.可溶性虫卵抗原（SEA）4.手指/足趾间皮肤；钩蚴性皮炎（地痒疹）5.人（或哺乳动物）；白蛉；白蛉6.小肠；横纹肌7.改良抗酸8.川卷螺；溪蟹/蝲蛄9.22:00-2:00；20:00-4:0010.毛囊蠕形螨；皮脂蠕形螨；毛囊；皮脂腺三、简答题1.疟疾的病原学诊断方法主要是血涂片检查，包括薄血膜和厚血膜法。薄血膜可观察虫体形态（环状体、滋养体、裂殖体、配子体），用于虫种鉴定；厚血膜通过溶血浓缩虫体，提高检出率，但形态易扭曲。注意事项：①采血时间：间日疟和卵形疟在发作后数小时至10小时（红内期发育至滋养体），恶性疟在发作开始时（环状体为主）；②染色：常用吉氏或瑞氏染色，需控制时间和pH；③多次检查：阴性者需连续3天采血。2.相同点：均为土源性蠕虫，生活史无需中间宿主；成虫寄生于小肠；感染阶段均为虫卵。不同点：①感染方式：蛔虫经口感染（含胚卵），钩虫经皮肤感染（丝状蚴）；②幼虫移行：蛔虫幼虫经肝、肺移行，钩虫幼虫经肺移行；③成虫营养来源：蛔虫夺取宿主营养，钩虫吸血导致贫血；④虫卵形态：蛔虫卵壳厚，有蛋白质膜，钩虫卵壳薄，内含2-8个卵细胞。3.（1）溶组织内阿米巴：粪便生理盐水涂片查滋养体（急性腹泻），碘液染色查包囊（慢性或带虫者）；（2）蓝氏贾第鞭毛虫：粪便直接涂片查滋养体（稀便）或包囊（成形便），可用醛醚沉淀法浓缩；（3）隐孢子虫：粪便改良抗酸染色查卵囊（玫瑰红色），或免疫荧光法检测。4.血吸虫病的免疫特点：①伴随免疫：感染成虫诱导的免疫力仅对再感染的童虫有效，对体内成虫无作用；②免疫病理：虫卵肉芽肿是主要致病机制（Ⅳ型超敏反应）；③免疫逃避：成虫通过表膜抗原伪装（如获得宿主抗原）逃避免疫攻击。诊断应用：基于循环抗原（CAg）检测（如ELISA）可反映现症感染；基于抗体检测（如IHA、COPT）用于流行病学调查，但不能区分现症与既往感染。5.检测方法及意义：①病原学检查：组织活检（查包囊/假包囊）、动物接种（分离虫体）——金标准，但操作复杂；②血清学检测：IgM抗体（感染早期，提示急性感染）、IgG抗体（感染中后期，用于流行病学调查）、IgA抗体（新生儿先天性感染）；③分子生物学：PCR检测虫体DNA（用于早期或隐性感染诊断，如孕妇、免疫缺陷者）；④细胞学检查：羊水、脑脊液离心涂片找速殖子（先天性或脑弓形虫病）。四、案例分析题案例1：（1）诊断：恶性疟原虫感染。依据：云南边境（疟区），周期性寒热（疟疾典型症状）；血涂片见环状体（恶性疟常见），部分红细胞含2个环状体（恶性疟特征），偶见配子体（符合恶性疟红内期特点）；贫血（疟原虫破坏红细胞）。（2）鉴别：间日疟（环状体较大，可见滋养体/裂殖体）、伤寒（持续高热无寒战）、败血症（血培养阳性）。（3）关键要点：采血时间在发作初期（环状体为主）；同时制作薄、厚血膜（厚血膜提高检出率，薄血膜鉴定虫种）；染色时注意pH（6.8-7.2），避免虫体变形；需观察100个视野以上（厚血膜）或200-500个红细胞（薄血膜）。案例2：（1）诊断：旋毛虫病。依据：生食猪肉史（旋毛虫感染途径）；发热、肌痛（幼虫移行至肌肉致病）；眼睑水肿（幼虫移行引起的超敏反应）；嗜酸性粒细胞显著