2025年4月口腔修复学试题库及答案

2025年4月口腔修复学试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.后牙牙体缺损拟行全冠修复时，牙合面预备的最小间隙应为A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm答案：C2.固定桥修复中，若基牙牙周膜面积总和与缺失牙牙周膜面积总和的比值小于1，最可能出现的问题是A.基牙松动B.固位体脱落C.桥体挠曲D.边缘不密合答案：A3.可摘局部义齿设计中，RPI卡环组的邻面板主要作用是A.防止食物嵌塞B.增强固位C.减少基牙扭力D.分散牙合力答案：B4.全口义齿初戴时，若患者发“s”音不清，最可能的原因是A.前牙覆盖过大B.后牙排列偏颊C.上颌前牙舌面形态异常D.下颌前牙唇面形态异常答案：C5.种植体植入时，与邻牙牙根的距离应至少保持A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：B6.金属烤瓷冠修复中，基底冠的厚度应控制在A.0.1-0.2mmB.0.3-0.5mmC.0.6-0.8mmD.0.9-1.0mm答案：B7.牙体缺损修复后出现过敏性疼痛，最不可能的原因是A.边缘不密合B.粘固剂溶解C.对颌牙有不同金属修复体D.基牙牙髓坏死答案：D8.可摘局部义齿人工后牙的颊舌径宽度应A.与天然牙相同B.为天然牙的1/2C.为天然牙的2/3D.为天然牙的3/4答案：C9.全口义齿印模制取时，肌功能整塑的目的是A.增加边缘封闭B.减少组织变形C.获得解剖式印模D.确定垂直距离答案：A10.固定桥修复后出现龈炎，最主要的原因是A.桥体龈端不密合B.固位体边缘过长C.基牙负荷过重D.口腔卫生不良答案：D11.桩核冠修复中，桩的长度应至少为根长的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：C12.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度与下列哪项无关A.缺牙时间B.全身健康状况C.缺牙原因D.患者性别答案：D13.种植义齿修复中，骨结合的形成需要A.1-2周B.4-6周C.3-6个月D.1年以上答案：C14.可摘局部义齿中，间接固位体的主要作用是A.防止义齿下沉B.防止义齿翘起C.增强固位D.分散牙合力答案：B15.金属全冠修复时，轴壁聚合角应控制在A.2°-5°B.6°-10°C.11°-15°D.16°-20°答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.影响全口义齿固位的因素包括A.颌骨的解剖形态B.唾液的质和量C.基托的边缘封闭D.咬合关系答案：ABCD2.可摘局部义齿基牙选择的原则包括A.选择健康牙B.选择位置适当的牙C.基牙数目越多越好D.基牙牙周膜面积总和应大于缺失牙答案：AB3.牙体缺损修复中，固位形设计包括A.环抱固位形B.钉洞固位形C.沟固位形D.洞固位形答案：ABCD4.固定桥修复的生理基础包括A.牙周储备力B.牙槽骨的支持C.咬合关系的协调D.基牙的牙髓活力答案：ABC5.种植体植入的禁忌证包括A.严重心脏病B.糖尿病未控制C.口腔卫生不良D.颌骨囊肿术后骨量不足答案：ABCD三、名词解释（每题4分，共20分）1.牙体预备：为恢复患牙的形态、功能及美观，在牙体上进行的必要磨切，以提供修复体所需的空间、固位形和抗力形的操作过程。2.RPI卡环组：由远中邻面板（Rest）、颊侧Ⅰ型杆卡（Proximalplate）和近中支托（I-bar）组成的可摘局部义齿固位装置，具有减少基牙扭力、增强固位的特点。3.咬合重建：通过修复手段调整或恢复患者异常的咬合关系，使颌位、咬合接触、垂直距离等恢复正常，改善咀嚼功能和颞下颌关节健康的治疗过程。4.种植体骨结合：种植体与骨组织之间直接的结构和功能连接，界面无纤维组织间隔，是种植义齿成功的关键生物学基础。5.桥体挠曲变形：固定桥在承受牙合力时，桥体因材料强度不足或跨度过大产生的弯曲变形，可能导致固位体松动或基牙损伤。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述固定桥基牙选择的原则。答：①牙周健康：基牙牙周膜面积应大于或等于缺失牙牙周膜面积总和；②牙体健康：无严重龋坏或隐裂，牙髓状态稳定；③位置与形态：基牙位置正常，牙冠高度、形态适合固位体设计；④数目与分布：基牙数目根据缺失牙数目和位置确定，分散应力；⑤咬合关系：基牙咬合接触正常，无早接触或干扰。2.可摘局部义齿戴入后出现疼痛的可能原因及处理方法。答：原因：①基牙疼痛（卡环过紧、支托过高）；②软组织疼痛（基托边缘过长、组织面有支点、牙槽嵴受力不均）；③咬合痛（咬合过高）。处理：①调整卡环松紧度，磨改支托；②缓冲基托边缘，调磨组织面压痛点；③调磨咬合高点，分散牙合力；必要时重衬或重新设计。3.全口义齿排牙的解剖学依据有哪些？答：①牙槽嵴顶线：人工牙应排列在牙槽嵴顶上方，减少牙槽嵴受力；②颌弓形态：人工牙弓与颌弓形态一致，前牙覆盖覆牙合正常；③Spee曲线和补偿曲线：符合天然牙列的曲线形态，保证前伸和侧方咬合平衡；④唇颊舌肌平衡：人工牙位置应与周围肌肉力量平衡，防止义齿移位。4.牙体缺损修复后出现食物嵌塞的原因及处理。答：原因：①修复体边缘不密合；②邻接关系不良（过松或位置异常）；③对颌牙有充填式牙尖；④龈乳头萎缩。处理：①重新制作修复体，确保边缘密合；②调整邻接关系，恢复正常接触点位置和松紧度；③调磨对颌牙充填式牙尖；④指导患者使用牙线，必要时行牙周治疗。5.种植义齿修复的适应证与禁忌证。答：适应证：①单牙、多牙或全牙列缺失；②游离端缺失无法用可摘义齿良好固位；③患者要求固定修复且骨量充足；④颌骨缺损通过种植体进行赝复体固位。禁忌证：①全身禁忌：严重心脏病、未控制的糖尿病、凝血功能障碍；②局部禁忌：颌骨严重萎缩无法植入种植体、口腔急性炎症、放疗后未达修复时间；③行为禁忌：重度吸烟（＞10支/日）、口腔卫生极差。五、病例分析题（15分）患者，男，50岁，主诉“左下后牙缺失3年，要求修复”。检查：左下6缺失，左下5远中邻面龋坏（未露髓），左下7近中倾斜25°，余留牙无松动，牙龈无红肿，牙槽嵴丰满，咬合关系正常。问题：1.该患者的修复方案有哪些？各自的优缺点。2.若选择固定桥修复，需对左下5和左下7进行哪些处理？3.若选择种植修复，需考虑哪些因素？答案：1.修复方案及优缺点：①固定桥修复：以左下5、7为基牙制作固定桥。优点：固位稳定，无需摘戴；缺点：需磨切健康牙体组织，左下7倾斜可能增加基牙负担。②可摘局部义齿修复：设计肯氏三类局部义齿。优点：无需磨切牙体，费用较低；缺点：异物感明显，咀嚼效率较低。③种植修复：在左下6缺失区植入种植体。优点：不损伤邻牙，功能接近天然牙；缺点：需手术植入，费用较高，对骨量要求高。2.固定桥修复处理：①左下5：去净龋坏组织，行充填治疗，若龋坏较深需垫底；牙体预备时注意固位形和抗力形设计。②左下7：需进行牙体预备前的调磨或正畸治疗（若倾斜角度过大），减少基牙扭力；预备时调整轴面聚合角，确保固位体就位道一致。3.种植修复考虑因素：①骨量评估：通过CBCT检查牙槽