2025年病案编码员资格证试题库(附含参考答案)

2025年病案编码员资格证试题库(附含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.ICD10中，“Z00Z99”章节的主要编码范围是：A.传染病和寄生虫病B.肿瘤C.症状、体征和异常临床与实验室发现D.影响健康状态和与保健机构接触的因素参考答案：D2.当病案中同时记录“急性阑尾炎”和“慢性阑尾炎急性发作”时，正确的编码选择是：A.仅编码急性阑尾炎（K35.9）B.仅编码慢性阑尾炎急性发作（K35.1）C.两者均编码，急性为主要编码D.优先编码慢性阑尾炎急性发作（K35.1）参考答案：D3.下列关于ICD10类目（Category）的描述，正确的是：A.由3位数字组成，代表疾病的细分类型B.由3位字符组成，是ICD10的第一级分类C.由4位字符组成，包含亚目信息D.仅用于肿瘤编码，代表原发部位参考答案：B4.某患者因“2型糖尿病”入院，同时合并“糖尿病性视网膜病变”和“糖尿病肾病”，其主要诊断应选择：A.2型糖尿病（E11.9）B.糖尿病性视网膜病变（E11.36）C.糖尿病肾病（E11.22）D.需根据入院目的确定参考答案：D5.ICD10中，“R”编码的适用范围是：A.损伤、中毒及其外因B.症状、体征和未明确诊断C.妊娠、分娩和产褥期D.先天畸形、变形和染色体异常参考答案：B6.手术操作编码（ICD9CM3）中，“腹腔镜下胆囊切除术”的主导词应选择：A.切除B.胆囊C.腹腔镜D.手术参考答案：A7.某患者因“急性心肌梗死”入院，治疗期间并发“心力衰竭”，其主要诊断应为：A.急性心肌梗死（I21.9）B.心力衰竭（I50.9）C.两者均编码，心肌梗死为主要诊断D.需结合治疗重点确定参考答案：C8.肿瘤编码中，“C77.0”代表：A.淋巴结继发恶性肿瘤，颈部淋巴结B.淋巴结原发恶性肿瘤C.未特指的淋巴结恶性肿瘤D.淋巴结良性肿瘤参考答案：A9.当病案中“主要诊断”为“肺炎”，但临床记录显示患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，正确的编码处理是：A.以“肺炎”为主要诊断B.以“慢性阻塞性肺疾病急性加重（J44.1）”为主要诊断C.两者均编码，肺炎为附加诊断D.仅编码肺炎参考答案：B10.ICD10中，“O”章节（妊娠、分娩和产褥期）的编码主导词通常为：A.妊娠B.分娩C.产褥期D.以上均是参考答案：D11.某患者因“高血压3级（极高危）”入院，同时合并“高血压性心脏病”，其编码应选择：A.I10（未特指的高血压）B.I11.9（高血压性心脏病，未提及心力衰竭）C.I12.9（高血压性肾脏病）D.I13.0（高血压性心脏病伴肾脏病）参考答案：B12.手术操作编码中，“经皮冠状动脉球囊扩张术”的入路方式应编码为：A.开放B.经自然腔道C.经皮D.内镜参考答案：C13.新生儿“胎粪吸入综合征”的ICD10编码是：A.P24.0B.P22.0C.P21.0D.P20参考答案：B14.当病案中同时存在“脑梗死”和“脑梗死后遗症”时，正确的编码选择是：A.仅编码脑梗死（I63.9）B.仅编码脑梗死后遗症（I69.391）C.需根据发病时间确定，急性期编码I63.9，后遗症期编码I69.3D.两者均编码参考答案：C15.肿瘤编码中，“D48.0”代表：A.交界性肿瘤B.原位癌C.动态未定或交界性的肿瘤D.良性肿瘤参考答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列哪些情况需要编码“附加诊断”？A.糖尿病患者因肺炎入院B.高血压患者因脑梗死入院C.妊娠合并贫血D.术后切口感染参考答案：ACD2.ICD9CM3中，手术操作分类的轴心包括：A.解剖部位B.操作方式C.疾病性质D.设备使用参考答案：ABD3.影响病案编码准确性的主要因素包括：A.临床资料的完整性B.编码员的专业水平C.编码工具的更新频率D.患者的年龄参考答案：ABC4.下列关于“主要诊断”选择原则的描述，正确的是：A.住院过程中接受手术治疗的疾病B.住院时间最长的疾病C.对健康危害最大的疾病D.花费医疗资源最多的疾病参考答案：ACD5.ICD10中，“Z”编码的常见应用场景包括：A.健康人群的常规体检B.疾病的长期后遗症C.疫苗接种D.药物不良反应参考答案：AC6.手术操作编码中，“内镜下”操作需额外编码的情况包括：A.内镜检查同时进行治疗B.内镜检查未发现异常C.内镜进入体腔但未到达目标部位D.内镜下取活检参考答案：AD7.肿瘤编码中，需要区分“原发”与“继发”的情况包括：A.乳腺癌转移至肺B.肺癌合并肺内转移C.结肠息肉癌变D.淋巴瘤累及淋巴结参考答案：AB8.下列关于“症状编码”的使用原则，正确的是：A.当症状为某疾病的典型表现时，仅编码疾病B.当症状未明确病因时，需编码症状C.所有症状均需编码D.症状编码优先于疾病编码参考答案：AB9.ICD10中，“O”章节（妊娠、分娩和产褥期）的编码需注意：A.编码时需明确妊娠周数B.分娩方式（顺产/剖宫产）影响编码C.合并症需与妊娠相关D.产褥期并发症编码至O85O92参考答案：ABCD10.手术操作编码中，“修复术”与“成形术”的区别在于：A.修复术侧重恢复功能，成形术侧重改善形态B.修复术使用自体组织，成形术使用人工材料C.两者无本质区别D.修复术编码至“修复”主导词，成形术编码至“成形”主导词参考答案：AD三、案例分析题（每题8分，共40分）案例1：患者男性，68岁，主因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平。急诊心电图示V1V4导联ST段抬高，心肌酶谱升高。诊断：急性广泛前壁心肌梗死（I21.0），高血压病3级（极高危）（I10）。问题：1.主要诊断应选择？2.高血压病是否需要附加编码？参考答案：1.急性广泛前壁心肌梗死（I21.0）；2.需要，附加编码I10（高血压病3级极高危属于高血压病的严重程度，需作为附加诊断编码）。案例2：患者女性，32岁，孕38周+2天，因“规律性腹痛4小时”入院。产科检查：宫口开全，胎头位置S+3，胎心140次/分。行会阴侧切术+顺产分娩一活男婴。诊断：孕1产1，孕38周+2天顺产（O80），会阴侧切术后（Z48.01）。问题：1.主要诊断应选择？2.会阴侧切术的编码是否需要单独列出？参考答案：1.孕1产1，孕38周+2天顺产（O80）；2.不需要，会阴侧切术属于分娩过程中的常规操作，已包含在O80编码中，无需单独编码。案例3：患者女性，55岁，主因“多饮、多食、多尿1月，加重伴乏力3天”入院。空腹血糖12.6mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。诊断：2型糖尿病（E11.9），糖尿病性周围神经病变（E11.40）。问题：1.主要诊断应选择？2.糖尿病性周围神经病变的编码是否需要附加？参考答案：1.2型糖尿病（E11.9）；2.需要，糖尿病性周围神经病变（E11.40）作为糖尿病的并发症，需附加编码以体现疾病关联。案例4：患者男性，75岁，主因“右侧肢体无力1周”入院。既往有脑梗死病史5年（遗留右侧肢体轻度活动障碍）。头颅MRI示左侧基底节区新发梗死灶。诊断：脑梗死（急性期）（I63.9），脑梗死后遗症（I69.391）。问题：1.主要诊断应选择？2.后遗症编码是否需要保留？参考答案：1.脑梗死（急性期）（I63.9）；2.需要，后遗症编码（I69.391）作为既往疾病的残留影响，需作为附加诊断编码。案例5：患者女性，45岁，主因“发现右乳