2025年超声考试题库附答案

2025年超声考试题库附答案一、单项选择题1.超声在人体软组织中的平均传播速度约为（）A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B2.以下哪项不是肝囊肿的典型超声表现（）A.圆形或类圆形无回声区B.后方回声增强C.囊壁增厚伴钙化D.边界清晰，壁薄答案：C3.中孕期胎儿颈项透明层（NT）的最佳测量孕周是（）A.10-11周B.11-13⁺⁶周C.14-16周D.17-19周答案：B4.二尖瓣狭窄的M型超声特征性表现为（）A.“城墙样”改变B.“吊床征”C.“钻石征”D.“W”型波答案：A5.甲状腺乳头状癌的超声特征中，最具特异性的是（）A.低回声结节B.边界模糊C.微钙化（≤2mm）D.血流信号丰富答案：C二、多项选择题6.影响超声纵向分辨力的因素包括（）A.超声频率B.脉冲长度C.聚焦深度D.组织衰减系数答案：AB7.胆囊结石的典型超声表现包括（）A.胆囊内强回声团B.后方伴声影C.可随体位改变移动D.胆囊壁局限性增厚答案：ABC8.胎儿系统超声筛查（中孕20-24周）需重点观察的结构有（）A.颅脑（侧脑室、后颅窝池）B.心脏四腔心及流出道C.脊柱连续性D.四肢长骨（股骨、肱骨）答案：ABCD9.乳腺BI-RADS4类结节的超声特征可能包括（）A.形态不规则B.边缘毛刺或分叶C.内部微钙化D.血流信号丰富（≥3级）答案：ABCD10.肝硬化的超声表现包括（）A.肝脏体积缩小，表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.门静脉主干内径≥13mmD.脾大（脾厚>4cm）答案：ABCD三、简答题11.简述超声多普勒效应的定义及其在临床中的主要应用。答：多普勒效应指当声源与接收器之间存在相对运动时，接收到的声波频率会发生变化（相向运动时频率升高，背向运动时频率降低）。在超声中主要应用于：①检测血流速度及方向（如动脉、静脉血流，心脏瓣膜口血流）；②评估血流性质（层流、湍流）；③辅助诊断血管狭窄、闭塞或反流（如颈动脉狭窄、二尖瓣反流）；④产科中监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数（如S/D比值）。12.简述正常成人子宫（经腹超声）的测量参考值及各径线的定义。答：正常子宫纵径（上下径）5.5-7.5cm，前后径（厚度）3.0-4.0cm，横径（左右径）4.5-5.5cm（未产妇）。各径线定义：①纵径：宫底至宫颈外口的最大距离；②前后径：垂直于纵轴的子宫前后壁最大距离；③横径：子宫体部两侧壁的最大距离（需在子宫体部横切时测量）。13.简述甲状腺结节超声TI-RADS分类中3类与4a类的主要区别。答：TI-RADS3类：倾向良性结节（恶性风险<2%），特征为实性、等回声或高回声、边界清晰、无钙化或粗大钙化、血流不丰富；TI-RADS4a类：低度可疑恶性（恶性风险2%-10%），需具备1项恶性特征（如低回声、微小钙化、边缘模糊/微分叶、垂直位生长、血流异常），但无多项恶性指标。14.简述胎儿肾盂分离的超声判断标准及临床意义。答：判断标准：①孕28周前，肾盂分离≤4mm为正常；②孕28周后，肾盂分离≤7mm为正常；③肾盂分离≥10mm提示肾盂扩张（需警惕肾积水）。临床意义：轻度分离（10-15mm）多为生理性（胎儿憋尿），需随访观察；≥15mm或进行性增宽，需排除泌尿系统畸形（如输尿管梗阻、膀胱输尿管反流）或染色体异常（如21-三体）。四、病例分析题15.患者女，58岁，乙肝病史20年，AFP（甲胎蛋白）860ng/ml（正常<20ng/ml）。超声检查：肝右叶见一5.2×4.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见“结中结”征；CDFI显示结节内部及周边探及动脉血流信号（RI=0.78）；门静脉右支内见充盈缺损，彩色血流中断。问题：最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？答：最可能的诊断：原发性肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓。诊断依据：①病史：乙肝病史+AFP显著升高（HCC的重要肿瘤标志物）；②超声表现：肝右叶低回声结节（HCC常见回声类型），边界不清、形态不规则（恶性特征）；③“结中结”征（HCC典型内部结构）；④血流特征：内部及周边高阻动脉血流（RI>0.7提示恶性可能）；⑤门静脉右支充盈缺损（门静脉癌栓的直接征象）。16.孕妇30岁，孕32周，既往体健，无高危因素。本次超声检查：胎儿双顶径8.5cm（符合孕周），股骨长6.2cm（符合孕周）；胎儿左肾盂分离14mm，右肾盂分离8mm；双侧肾实质回声未见明显异常，膀胱充盈良好；余系统（颅脑、心脏、脊柱等）未见结构异常。问题：（1）该胎儿肾盂分离的严重程度如何分级？（2）需给出哪些临床处理建议？答：（1）分级：左肾盂分离14mm属于中度扩张（10-15mm为中度，≥15mm为重度）；右肾盂分离8mm属于轻度扩张（≤10mm为轻度）。（2）处理建议：①定期超声随访（每2-4周），观察肾盂分离是否进行性增宽（重点关注左肾）；②完善胎儿泌尿系统超声（如排尿后复查，排除胎儿憋尿影响）；③建议行胎儿MRI检查（更清晰显示泌尿系统结构，排除输尿管梗阻、肾发育异常等）；④检测孕妇血糖（排除妊娠期糖尿病导致的胎儿多尿）；⑤若随访中肾盂分离持续增宽（如左肾≥15mm）或出现肾实质变薄、羊水减少，需儿科泌尿外科会诊，评估出生后治疗方案。17.患者男，65岁，突发胸痛2小时，心电图提示V1-V4导联ST段抬高。超声心动图：左室前间壁及前壁运动幅度明显减低（室壁运动评分≥3分），左室射血分数（LVEF）38%；二尖瓣口探及收缩期反流信号（反流束面积占左房面积25%）。问题：（1）超声提示的主要异常是什么？（2）二尖瓣反流的可能机制是什么？答：（1）主要异常：①左室前间壁及前壁节段性运动异常（符合前壁心肌梗死表现）；②左室收缩功能减低（LVEF<50%为心功能不全）；③二尖瓣反流（中度，反流面积占左房20%-40%为中度）。（2）反流机制：急性心肌梗死后，前壁心肌缺血/坏死导致乳头肌功能不全（前外侧乳头肌供血依赖左前降支或回旋支，前壁梗死易累及），乳头肌收缩无力或位置偏移，引起二尖瓣叶闭合不全，导致反流。18.患者女，35岁，发现右侧乳腺肿块1月，无疼痛。超声：右乳外上象限见一2.3×1.8cm低回声结节，形态不规则，边缘呈“毛刺样”，内部可见多发细点状强回声（直径<0.5mm），后方回声衰减；CDFI示结节内部血流信号丰富（穿入性血流，PSV=22cm/s，RI=0.85）。问题：（1）该结节的超声BI-RADS分级应归为几级？（2）需进一步做哪些检查？答：（1）BI-RADS分级：5类（恶性风险≥95%）。依据：形态不规则、边缘毛