2026年药剂师《药理学》测试卷(附答案)

2026年药剂师《药理学》测试卷(附答案)一、单项选择题（共50题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的学科，其主要研究内容包括A.药物的化学结构与理化性质B.药物的分析检验方法C.药物的制剂工艺D.药效动力学和药动动力学E.药物的临床应用经验2.治疗指数是指A.LB.EC.LD.EE.L3.某药的量效曲线平行右移，说明A.作用机制改变B.效价强度降低C.效能降低D.最大效应降低E.产生了拮抗作用4.受体拮抗剂的特点是A.对受体有亲和力，无内在活性B.对受体无亲和力，有内在活性C.对受体有亲和力，有内在活性D.对受体无亲和力，无内在活性E.增加递质释放5.部分激动剂的特点是A.与受体结合后易解离B.单独使用时产生较弱的激动效应，与激动剂合用时可拮抗激动剂的作用C.对受体亲和力低D.只在特定剂量下发挥作用E.无内在活性6.药物按一级动力学消除的特点是A.单位时间内消除恒定量的药物B.恒定，与剂量无关C.血药浓度与时间呈直线关系D.半衰期随剂量增加而延长E.多数药物在大剂量下表现为一级动力学7.生物利用度是指A.药物进入血液循环的速度B.药物进入血液循环的程度C.药物能通过胃肠道吸收的比例D.药物经肝脏代谢后剩余的比例E.药物到达作用部位的速度8.首关消除显著的药物，适宜的给药途径是A.口服给药B.舌下给药C.直肠给药D.吸入给药E.肌内注射9.稳态血药浓度（）主要取决于A.给药剂量B.给药间隔C.消除速率常数D.给药速率与清除率E.表观分布容积10.下列药物中，属于胆碱酯酶抑制剂的是A.阿托品B.东莨菪碱C.新斯的明D.琥珀胆碱E.筒箭毒碱11.阿托品对眼睛的作用是A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹E.扩瞳、不影响眼内压、调节麻痹12.阿托品用于解除平滑肌痉挛时，其最佳适应症是A.胃肠绞痛B.支气管哮喘C.胆绞痛D.肾绞痛E.心绞痛13.有机磷酸酯类中毒的机制是A.持久激动M受体B.持久激动N受体C.抑制胆碱酯酶活性D.激动胆碱酯酶活性E.直接抑制呼吸中枢14.解救有机磷酸酯类中毒，阿托品的主要作用是A.恢复胆碱酯酶活性B.对抗M样症状C.对抗N样症状D.对抗中枢症状E.促进毒物排泄15.肾上腺素升压作用翻转的药物是A.多巴胺B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明E.普萘洛尔16.多巴胺舒张肾血管的机制是A.激动α受体B.激动β受体C.激动多巴胺受体D.阻断多巴胺受体E.直接松弛血管平滑肌17.普萘洛尔禁用于支气管哮喘患者，是因为其A.阻断受体，支气管收缩B.阻断受体，支气管收缩C.阻断M受体，支气管收缩D.激动α受体，支气管收缩E.诱发组胺释放18.局部麻醉药的作用机制是A.阻断电压门控N通道B.阻断电压门控通道C.阻断电压门控C通道D.阻断神经末梢递质释放E.激动GABA受体19.丁卡因常用于A.表面麻醉B.浸润麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.传导麻醉20.苯二氮卓类药物（如地西泮）的中枢作用机制是A.激动GABA受体B.易化GABA与GABA_A受体结合C.阻断GABA受体D.直接抑制中枢神经系统E.激动苯二氮卓受体21.巴比妥类急性中毒时，最主要的致死原因是A.肝脏损害B.肾脏损害C.呼吸麻痹D.循环衰竭E.胃肠道出血22.癫痫大发作首选的药物是A.苯妥英钠B.乙琥胺C.卡马西平D.地西泮E.扑米酮23.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括A.帕金森综合征B.静坐不能C.急性肌张力障碍D.迟发性运动障碍E.恶性综合征24.氯丙嗪对体温的影响特点是A.只降低发热者体温B.只降低正常体温C.随环境温度变化而升降D.稳定体温E.升高体温25.吗啡急性中毒的主要致死原因是A.呼吸抑制B.心脏骤停C.肺水肿D.惊厥E.昏迷26.吗啡用于治疗心源性哮喘，其作用机制不包括A.扩张外周血管，降低心脏负荷B.镇静作用，消除患者恐惧C.降低呼吸中枢对C的敏感性D.支气管扩张作用E.降低心肌耗氧量27.阿司匹林抑制血栓形成的机制是A.抑制TXB.抑制PGC.激活纤溶酶D.抑制凝血酶E.对抗维生素K28.阿司匹林最常见的不良反应是A.胃肠道反应B.过敏反应C.水杨酸反应D.瑞夷综合征E.凝血障碍29.强心苷对心脏的作用不包括A.正性肌力B.负性频率C.负性传导D.缩短心房有效不应期E.增加心肌耗氧量30.强心苷中毒最常见的心脏毒性反应是A.室性早搏B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.房性心动过速E.心室颤动31.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，首选药物是A.苯妥英钠B.利多卡因C.维拉帕米D.普萘洛尔E.阿托品32.硝酸甘油治疗心绞痛的机制是A.降低心肌耗氧量B.增加心肌供氧量C.减慢心率D.增强心肌收缩力E.扩张冠状动脉33.普萘洛尔（心得安）禁用于哪型心绞痛A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.混合型心绞痛E.初发心绞痛34.卡托普利治疗高血压的机制是A.抑制血管紧张素转化酶B.阻断血管紧张素II受体C.抑制交感神经末梢释放递质D.利尿排钠E.钙通道阻滞35.高血压合并糖尿病或蛋白尿的患者，首选的降压药是A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.可乐定36.利尿药氢氯噻嗪的主要不良反应是A.低血钾、高尿酸B.高血钾、低尿酸C.低血糖D.高血钙E.听力下降37.呋塞米（速尿）属于哪类利尿药A.渗透性利尿药B.碳酸酐酶抑制剂C.袢利尿药D.噻嗪类利尿药E.保钾利尿药38.用于脑水肿降低颅内压的首选药物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.甘露醇D.螺内酯E.乙酰唑胺39.HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）的主要作用是A.降低TCB.降低TGC.升高HDL-CD.降低LDL-CE.降低VLDL-C40.贝特类药物（吉非贝齐）的主要作用是A.显著降低TCB.显著降低TGC.显著升高HDL-CD.显著降低LDL-CE.抗血小板聚集41.糖皮质激素不具有的药理作用是A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.抗病毒E.抗过敏42.糖皮质激素长期使用引起的副作用不包括A.满月脸B.向心性肥胖C.高血压D.低血糖E.诱发或加重感染43.磺酰脲类降血糖药（如格列本脲）的主要作用机制是A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的利用C.抑制葡萄糖的吸收D.促进糖原分解E.抑制胰高血糖素分泌44.双胍类降血糖药（如二甲双胍）的主要不良反应是A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠道反应D.过敏反应E.肝脏损害45.青霉素G对下列哪种细菌最有效A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌46.青霉素G最严重的不良反应是A.赫氏反应B.过敏性休克C.二重感染D.肾脏损害E.胃肠道反应47.第三代头孢菌素的特点是A.对革兰阳性菌作用强于第一代B.对革兰阴性菌作用强于第一、二代C.对肾毒性大D.半衰期短E.易透过血脑屏障48.红霉素属于哪类抗生素A.β-内酰胺类B.氨基糖苷类C.大环内酯类D.四环素类E.氯霉素类49.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是A.肾毒性、耳毒性B.肝毒性C.骨髓抑制D.灰婴综合征E.神经肌肉接头阻滞50.喹诺酮类药物（如环丙沙星）的作用机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.影响细菌细胞膜通透性C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌DNA回旋酶E.影响叶酸代谢二、配伍选择题（共10题，每题1分。备选答案在前，试题在后。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案）[51-55]A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.东莨菪碱E.琥珀胆碱51.激动M受体，用于治疗青光眼的药物是52.阻断M受体，用于麻醉前给药的药物是53.可逆性抑制胆碱酯酶，用于治疗重症肌无力的药物是54.阻断M受体，用于治疗感染性休克的药物是55.除阻断M受体外，还有中枢镇静作用，用于防晕止吐的药物是[56-60]A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.地西泮E.苯巴比妥56.癫痫大发作首选，且对小发作无效的药物是57.癫痫小发作首选的药物是58.癫痫持续状态首选静脉注射的药物是59.广谱抗癫痫药，且对三叉神经痛有效的药物是60.兼有镇静催眠作用的抗癫痫药是三、多项选择题（共10题，每题2分。每题有多个正确选项，少选、多选、错选均不得分）61.药物不良反应的类型包括A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.停药反应62.影响药物分布的因素有A.血浆蛋白结合率B.局部器官血流量C.体液pH值D.药物的脂溶性E.屏障效应（如血脑屏障）63.β受体阻滞剂（普萘洛尔）的临床应用包括A.高血压B.心绞痛C.心律失常D.甲状腺功能亢进E.青光眼64.钙通道阻滞剂（硝苯地平）的药理作用包括A.抑制C内流B.松弛血管平滑肌C.降低心肌收缩力D.负性频率E.负性传导65.治疗充血性心力衰竭的药物包括A.强心苷B.利尿药C.ACEID.β受体阻滞剂E.血管扩张药66.糖皮质激素的禁忌症包括A.严重精神病B.活动性消化性溃疡C.角膜溃疡D.严重高血压E.妊娠期67.第三代头孢菌素的特点包括A.对革兰阴性菌作用强B.对β-内酰胺酶稳定性高C.基本无肾毒性D.组织穿透力强E.对革兰阳性菌作用优于第一代68.氨基糖苷类抗生素的共同特点包括A.口服易吸收B.抗菌谱广，对革兰阴性菌作用强C.有耳毒性D.有肾毒性E.体内过程受pH影响69.胰岛素的不良反应包括A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.局部脂肪萎缩E.水钠潴留70.抗结核病药的应用原则包括A.早期用药B.联合用药C.适量用药D.规律用药E.全程用药四、填空题（共10空，每空1分）71.药物代谢动力学主要研究药物在体内的________、________、________和________过程（即ADME过程）。72.量效曲线中，能引起50%最大效应的药物浓度称为________。73.治疗有机磷酸酯类中毒时，联合应用阿托品和________，前者能解除________样症状，后者能恢复________活性。74.长期应用糖皮质激素突然停药可引起________反应或________症状。75.青霉素G与________合用可产生协同抗菌作用，因后者破坏了细菌的细胞壁合成，使青霉素易于进入菌体。五、简答题（共4题，每题5分）76.简述新斯的明的药理作用及临床用途。77.简述阿司匹林的药理作用及主要不良反应。78.简述第一代、第二代、第三代头孢菌素在抗菌谱和肾毒性方面的主要区别。79.简述抗高血压药物的分类及每类列举一个代表药。六、综合分析与应用题（共3题，每题10分）80.患者，男，45岁，患有支气管哮喘，因心悸就诊，诊断为快速型心律失常。医生开具了普萘洛尔（心得安）进行治疗。用药后患者哮喘症状明显加重，出现呼吸困难。请分析：(1)为什么普萘洛尔会加重该患者的哮喘？(2)该患者应选用何种类型的抗心律失常药更为合适？请举例说明。81.患者，女，65岁，因“急性前壁心肌梗死”入院。患者出现剧烈胸痛、大汗、濒死感。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，心音低钝。请分析：(1)为缓解该患者的胸痛，应首选哪种药物？请简述其作用机制。(2)该患者不宜使用普萘洛尔，为什么？(3)在治疗过程中，若患者出现室性早搏，可选用哪些药物治疗？82.某糖尿病患者，男，55岁，体重80kg，近期空腹血糖波动在8.5-9.0mmol/L之间，餐后2小时血糖12.0mmol/L。无严重并发症，既往有高血压病史。请分析：(1)该患者首选的口服降血糖药类别是什么？请列举2种具体药物名称。(2)若该患者单药控制不佳，需要联合用药，请提出一种合理的联合用药方案，并简述理由。(3)该患者降糖治疗的同时，应注意哪些药物的不良反应监测？参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】药理学主要研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理，包括药效动力学（研究药物对机体的作用）和药动动力学（研究机体对药物的作用）。2.【答案】A【解析】治疗指数（TI）通常用L/3.【答案】E【解析】量效曲线平行右移，表示达到同等效应需要增加剂量，说明药物效价强度降低，通常是因为存在竞争性拮抗剂。4.【答案】A【解析】受体拮抗剂对受体有亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后不但不产生效应，反而占据受体阻断激动剂的作用。5.【答案】B【解析】部分激动剂与受体有较强亲和力，但内在活性较弱。单独使用时产生较弱的激动效应，与激动剂合用时，因占据受体而拮抗激动剂的作用，呈现双向作用。6.【答案】B【解析】一级动力学消除特点：恒比消除，半衰期（）恒定，与剂量无关；血药浓度对数与时间呈直线关系。7.【答案】B【解析】生物利用度是指药物经血管外给药后，能被吸收进入血液循环的程度和速度。8.【答案】B【解析】首关消除显著的药物口服后破坏多，舌下给药经舌下静脉直接进入体循环，可避开首关消除。此外直肠给药和透皮给药也能部分避开。9.【答案】D【解析】稳态血药浓度（坪值）=，即取决于给药速率（单位时间给药量）与清除率。10.【答案】C【解析】新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂，抑制ACh水解，激动M和N受体。11.【答案】B【解析】阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大（扩瞳）；阻断睫状肌M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，调节麻痹（看远物）；由于扩瞳，使前房角间隙变窄，阻碍房水回流，导致眼内压升高。12.【答案】A【解析】阿托品对平滑肌有松弛作用，对过度活动的胃肠道平滑肌解痉效果最好，常用于胃肠绞痛。对胆绞痛和肾绞痛常需配伍镇痛药。13.【答案】C【解析】有机磷酸酯类与胆碱酯酶（AChE）结合形成磷酰化胆碱酯酶，难以水解，导致AChE活性被抑制，乙酰胆碱大量堆积。14.【答案】B【解析】阿托品阻断M受体，能迅速解除有机磷酸酯类中毒引起的M样症状（如瞳孔缩小、流涎、呼吸困难等）。15.【答案】D【解析】肾上腺素激动α和β受体。若预先给予α受体阻断药（如酚妥拉明），再给予肾上腺素，由于肾上腺素的α缩血管作用被阻断，仅表现出扩血管作用，导致血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用翻转”。16.【答案】C【解析】多巴胺低浓度时激动肾血管多巴胺受体，导致血管舒张，增加肾血流量。17.【答案】B【解析】普萘洛尔是非选择性β受体阻断剂，既阻断也阻断。阻断支气管受体，使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重支气管哮喘。18.【答案】A【解析】局麻药阻断神经细胞膜电压门控N通道，抑制N内流，阻止动作电位的产生和传导，从而产生局麻作用。19.【答案】A【解析】丁卡因穿透力强，毒性大，主要用于表面麻醉。浸润麻醉常用普鲁卡因或利多卡因。20.【答案】B【解析】苯二氮卓类与苯二氮卓受体结合，促进GABA与GABA_A受体结合，增加Cl通道开放频率，产生中枢抑制效应。21.【答案】C【解析】巴比妥类过量中毒主要引起中枢深度抑制，延髓呼吸中枢麻痹是致死的主要原因。22.【答案】A【解析】癫痫大发作（强直-阵挛发作）首选苯妥英钠或苯巴比妥。卡马西平也是大发作首选之一。23.【答案】E【解析】氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍和迟发性运动障碍。恶性综合征虽严重但不属于常规锥体外系反应范畴，是抗精神病药的致命不良反应。24.【答案】C【解析】氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有抑制作用，使体温随环境温度变化而变化。在低温环境中体温降低，在高温环境中体温升高。25.【答案】A【解析】吗啡急性中毒时，直接抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、潮气量降低，呼吸麻痹是致死主因。26.【答案】D【解析】吗啡收缩支气管，故其用于心源性哮喘的作用机制不包括支气管扩张作用，反而可能诱发哮喘，禁用于支气管哮喘患者。27.【答案】A【解析】小剂量阿司匹林不可逆地抑制环氧酶（COX-1），阻断血栓素（TX）的生成，从而抑制血小板聚集，抗血栓形成。28.【答案】A【解析】阿司匹林直接刺激胃黏膜，还可抑制PG（具有保护胃黏膜作用）合成，故最常见的不良反应是胃肠道反应（上腹不适、恶心、呕吐、胃溃疡）。29.【答案】E【解析】强心苷正性肌力使心肌收缩力增强，虽然耗氧量增加，但同时使心室容积缩小、心率减慢、室壁张力降低，总耗氧量是减少的。30.【答案】A【解析】强心苷中毒最常见的心脏毒性是室性早搏，约占心律失常的50%。31.【答案】A【解析】强心苷引起的快速性室性心律失常，首选苯妥英钠（能与强心苷竞争Na-K-ATP酶），也可用利多卡因。32.【答案】A【解析】硝酸甘油通过降低心脏前、后负荷，降低室壁张力，减少心肌耗氧量；同时扩张冠状动脉，增加缺血区供氧。主要机制是降低心肌耗氧量。33.【答案】C【解析】变异型心绞痛由冠脉痉挛引起，普萘洛尔阻断β受体后，α受体相对占优势，可能导致冠脉收缩，加重变异型心绞痛，故禁用。34.【答案】A【解析】卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），抑制AngI转化为AngII，减少醛固酮分泌，扩张血管。35.【答案】D【解析】ACEI（如卡托普利）除降压外，还能改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白、保护肾功能，是高血压合并糖尿病或蛋白尿肾病的首选药。36.【答案】A【解析】噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪）排钾，导致低血钾；同时抑制尿酸排泄，导致高尿酸血症，痛风患者慎用。37.【答案】C【解析】呋塞米作用于髓袢升支粗段，抑制NaCl重吸收，利尿作用强大，称为袢利尿药。38.【答案】C【解析】甘露醇是渗透性脱水药，静脉注射后提高血浆渗透压，组织脱水，降低颅内压，是治疗脑水肿首选。39.【答案】D【解析】他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）主要作用是降低胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），为降低LDL-C的首选药。40.【答案】B【解析】贝特类主要激活PPAR-α，增强脂蛋白脂酶活性，显著降低甘油三酯（TG）和极低密度脂蛋白（VLDL-C）。41.【答案】D【解析】糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗休克、抗过敏作用，但无抗病毒作用，且长期使用可降低免疫力，诱发病毒感染扩散。42.【答案】D【解析】糖皮质激素可促进糖原异生，减少组织对葡萄糖利用，长期使用引起“类肾上腺皮质功能亢进”综合征（满月脸、向心性肥胖），且升高血糖，引起高血糖而非低血糖。43.【答案】A【解析】磺酰脲类（如格列本脲）刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。44.【答案】B【解析】双胍类（二甲双胍）最严重的不良反应是乳酸酸中毒（罕见但致死），常见不良反应是胃肠道反应。45.【答案】B【解析】青霉素G主要对革兰阳性球菌（如肺炎链球菌、溶血性链球菌）及革兰阳性杆菌敏感。对金黄色葡萄球菌（产酶者）无效。46.【答案】B【解析】青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克，发生迅速，可致死。47.【答案】B【解析】第三代头孢菌素对革兰阴性菌作用强，对β-内酰胺酶稳定性高，基本无肾毒性，且有一定脑脊液穿透力。48.【答案】C【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，作用机制是抑制细菌蛋白质合成。49.【答案】A【解析】氨基糖苷类共同的主要不良反应是耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗神经损伤）和肾毒性。50.【答案】D【解析】喹诺酮类抑制细菌DNA回旋酶（拓扑异构酶II），阻碍DNA复制，导致细菌死亡。二、配伍选择题51.【答案】A52.【答案】B53.【答案】C54.【答案】B55.【答案】D【解析】毛果芸香碱是M受体激动剂，缩瞳降眼压；阿托品是M受体阻断剂，用于麻醉前给药（抑制腺体分泌）和休克；新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，用于重症肌无力；东莨菪碱中枢镇静作用强，用于防晕止吐。56.【答案】A57.【答案】C58.【答案】D59.【答案】B60.【答案】E【解析】苯妥英钠是大发作首选，对小发作无效甚至加重；乙琥胺是小发作首选；地西泮是癫痫持续状态首选；卡马西平是广谱抗癫痫药，且是三叉神经痛首选；苯巴比妥也是抗癫痫药，有镇静作用。三、多项选择题61.【答案】ABCDE【解析】药物不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、停药反应、特异质反应等。62.【答案】ABCDE【解析】影响分布的因素包括血浆蛋白结合率（结合型不能分布）、器官血流量（血流丰富器官先分布）、体液pH（离子障）、药物脂溶性、屏障效应（血脑屏障、胎盘屏障）。63.【答案】ABCDE【解析】普萘洛尔用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢（辅助治疗，控制心率）、青光眼（噻吗洛尔是同类药）。64.【答案】ABCDE【解析】钙通道阻滞药阻滞Ca内流，从而松弛血管平滑肌（降压），减弱心肌收缩力（负性肌力），减慢心率（负性频率），减慢传导（负性传导）。65.【答案】ABCDE【解析】CHF的治疗药物包括：强心苷（正性肌力）、利尿药（降低前负荷）、ACEI（逆转重构）、β受体阻滞剂（拮抗代偿性交感神经兴奋）、血管扩张药（降低前后负荷）。66.【答案】ABCDE【解析】糖皮质激素禁忌症包括：活动性溃疡、精神病、癫痫、严重高血压、糖尿病、妊娠、真菌感染等。67.【答案】ABCD【解析】第三代头孢菌素特点：对G-菌作用强，对酶稳定，无肾毒性，透脑好。对G+菌作用弱于第一代。68.【答案】BCDE【解析】氨基糖苷类特点：口服难吸收（需注射），抗菌谱广（G-菌强），有耳毒性、肾毒性，碱性环境作用强。69.【答案】ABCD【解析】胰岛素不良反应：低血糖（最常见）、过敏反应、胰岛素抵抗、局部脂肪萎缩/增生。70.【答案】ABCDE【解析】抗结核药应用原则：早期、联合、适量、规律、全程（十字方针）。四、填空题71.【答案】吸收；分布；代谢；排泄72.【答案】半数有效浓度（E）73.【答案】碘解磷定（或氯解磷定）；M；胆碱酯酶74.【答案】反跳；停药综合征（或肾上腺危象）75.【答案】青霉素G（或头孢菌素类）五、简答题76.【答案】药理作用：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂。通过抑制AChE水解ACh，使ACh在突触间隙积聚，从而激动M受体和N受体。具体表现：(1)兴奋骨骼肌：对骨骼肌作用最强，通过抑制神经肌肉接头AChE及直接激动N2受体。(2)兴奋平滑肌：对胃肠和膀胱平滑肌作用较强，可促进蠕动和排尿。(3)腺体分泌增加、瞳孔缩小、心率减慢（M样作用）。临床用途：(1)重症肌无力：主要适应症。(2)腹气胀和尿潴留：用于术后尿潴留和腹胀。(3)阵发性室上性心动过速：通过减慢心率终止发作。(4)非去极化型肌松药（如筒箭毒碱）过量中毒的解救。77.【答案】药理作用：(1)解热镇痛抗炎：抑制环氧酶（COX），减少前列腺素（PG）合成。用于缓解感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及风湿/类风湿关节炎。(2)抗血栓形成：小剂量抑制TX(3)其他：大剂量促进尿酸排泄（治疗痛风，现少用）。主要不良反应：(1)胃肠道反应：最常见，包括恶心、呕吐、上腹不适，甚至胃溃疡/出血。(2)凝血障碍：延长出血时间，大剂量可致低凝血酶原血症。(3)过敏反应：皮疹、血管神经性水肿，严重者可致“阿司匹林哮喘”。(4)水杨酸反应：大剂量长期服用可引起头痛、眩晕、耳鸣、视力听力减退。(5)瑞夷综合征：极少数病毒感染伴发热的儿童服用后可诱发肝衰竭和脑病。78.【答案】(1)抗菌谱：第一代：主要对革兰阳性菌（G+）作用强，对革兰阴性菌（G-）作用弱（仅对部分大肠杆菌、流感杆菌有效）。第二代：对G+菌作用略逊于第一代，对G-菌作用明显增强，对厌氧菌有一定作用。第三代：对G+菌作用较弱（不如第一、二代），对G-菌作用强大（包括铜绿假单胞菌、沙雷菌等），部分药物对厌氧菌有效。(2)肾毒性：第一代：肾毒性最大。第二代：肾毒性较第一代降低。第三代：基本无肾毒性。79.【答案】抗高血压药物常分为五类：(1)利尿药：如氢氯噻嗪。(2)钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平。(3)血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利。(4)β受体阻滞剂：如普萘洛尔。(5)血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：如氯沙坦。（注：也可包括交感神经抑制剂如可乐定、血管扩张药如肼屈嗪等，但以上五类为一线主要药物。）六、综合分析与应用题80.【答案】