2026年妇产科副高护理答辩题库及答案

2026年妇产科副高护理答辩题库及答案单选题（每题1分，共30分）1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，胎心监护出现晚期减速，最首要的护理措施是A.立即给予高流量面罩吸氧B.协助医师准备产钳助产C.指导产妇左侧卧位并停用缩宫素D.快速建立第二路静脉通道答案：C2.关于HELLP综合征的实验室诊断标准，下列哪项正确A.血小板<100×10⁹/L，LDH>600U/L，AST>70U/LB.血小板<150×10⁹/L，LDH>400U/L，ALT>40U/LC.血小板<50×10⁹/L，TBil>20.5μmol/L，AST>40U/LD.血小板<30×10⁹/L，LDH>1000U/L，ALT>1000U/L答案：A3.产后出血定义中阴道分娩后24小时内出血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C4.妊娠期糖尿病75gOGTT诊断标准，空腹血糖应≥A.5.1mmol/LB.5.3mmol/LC.5.6mmol/LD.5.8mmol/L答案：A5.关于新生儿早发型GBS感染，下列哪项不是高危因素A.产时体温≥38℃B.破膜≥18小时C.既往新生儿GBS感染史D.妊娠期GBS菌尿答案：A6.子痫患者硫酸镁维持治疗期间，护士需重点监测的反射是A.踝阵挛B.膝腱反射C.巴氏征D.霍夫曼征答案：B7.胎膜早破孕妇，孕34周，无感染征象，首选处理原则A.立即引产B.期待治疗+促胎肺成熟C.紧急剖宫产D.羊膜腔灌注答案：B8.关于子宫破裂的典型临床表现，错误的是A.病理性缩复环B.胎心突然消失C.产妇剧烈腹痛后宫缩停止D.阴道少量流血答案：A9.下列哪项不是产后尿潴留的高危因素A.产程延长B.会阴Ⅲ度裂伤C.硬膜外镇痛D.胎儿体重<2500g答案：D10.双胎输血综合征受血儿最可能出现的超声表现A.羊水过多，膀胱不可见B.羊水过少，脐动脉舒张期血流缺失C.羊水过多，膀胱增大D.羊水过少，心脏缩小答案：C11.关于米索前列醇用于产后出血预防，下列说法正确的是A.舌下含服600μg，禁忌证包括哮喘B.口服400μg，禁用于瘢痕子宫C.直肠给药1000μg，禁用于青光眼D.阴道给药200μg，禁用于肝衰答案：A12.妊娠期急性脂肪肝最常见的首发症状A.黄疸B.恶心呕吐C.上腹痛D.头痛答案：C13.关于胎心监护正弦波型，叙述正确的是A.振幅5~15bpm，周期3~5次/分，提示胎儿贫血B.振幅10~25bpm，周期2~3次/分，提示胎儿窘迫C.振幅固定30bpm，周期1次/分，提示脐带受压D.振幅固定5bpm，周期6次/分，提示母体用药答案：A14.新生儿复苏时胸外按压与通气比例A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C15.关于宫颈环扎术护理，错误的是A.术前给予吲哚美辛抑制宫缩B.术后绝对卧床1周C.术后常规使用抗生素7天D.术后监测CRP及白细胞答案：C16.妊娠期铁剂补充元素铁推荐剂量A.30mg/dB.60mg/dC.100mg/dD.150mg/d答案：B17.关于胎盘植入评分（PAS）超声评分，≥几分提示高风险A.3B.5C.7D.9答案：B18.下列哪项不是早产临产诊断必备条件A.规律宫缩≥4次/20minB.宫颈管消退≥80%C.宫口扩张≥2cmD.胎膜早破答案：D19.关于母乳喂养，下列哪项可继续哺乳A.母亲活动性结核未治疗B.母亲HIV感染接受HAART且病毒载量<50copies/mLC.母亲接受化疗D.新生儿半乳糖血症答案：B20.妊娠期高血压疾病患者，每日蛋白尿定量≥多少克定义为重度子痫前期A.0.3B.0.5C.2.0D.5.0答案：C21.关于会阴侧切角度，正确的是A.与会阴后联合呈30°B.与会阴后联合呈45°C.与会阴后联合呈60°D.与会阴后联合呈90°答案：B22.新生儿败血症经验性抗生素治疗，孕周<37周且社区感染首选A.氨苄西林+庆大霉素B.头孢曲松单药C.万古霉素+美罗培南D.青霉素+甲硝唑答案：A23.关于妊娠期甲状腺素需求，正确的是A.孕早期增加10%，孕中期增加20%，孕晚期增加30%B.孕早期增加20%，孕中期增加30%，孕晚期增加50%C.孕早期增加30%，孕中期增加40%，孕晚期增加50%D.孕早期增加50%，孕中期增加40%，孕晚期增加30%答案：B24.关于胎心监护变异减速，下列哪项处理优先A.立即剖宫产B.改变体位观察C.给予特布他林D.羊膜腔灌注答案：B25.妊娠期急性阑尾炎最常见体征A.麦氏点压痛B.右上腹压痛C.宫底上方压痛D.耻骨联合上方压痛答案：C26.关于产后抑郁筛查，推荐量表A.HAMDB.EPDSC.PHQ-9D.GAD-7答案：B27.双胎妊娠阴道分娩，两胎儿娩出间隔时间理想为A.<5minB.5~15minC.15~30minD.30~45min答案：B28.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项正确A.空腹血胆汁酸≥10μmol/L可诊断B.产后症状持续>6周需警惕原发胆汁性胆管炎C.熊去氧胆酸剂量5mg/kg/dD.胎儿监测从孕28周开始每日NST答案：B29.关于新生儿低血糖，需要静脉补糖的血糖界值A.<1.6mmol/LB.<2.2mmol/LC.<2.6mmol/LD.<3.0mmol/L答案：C30.关于宫腔球囊填塞治疗产后出血，正确的是A.球囊最大容量300mLB.放置时间≤24hC.放置后无需抗生素D.放置后阴道流血<50mL/h可立即拔除答案：B多选题（每题2分，共20分）31.下列属于子痫前期严重表现的是A.血小板<100×10⁹/LB.肝酶升高伴右上腹痛C.新出现头痛且对镇痛药无效D.肺水肿E.肌酐翻倍答案：A,B,C,D,E32.关于妊娠期糖尿病对胎儿影响A.巨大儿B.新生儿低血糖C.肩难产D.红细胞增多症E.室间隔缺损答案：A,B,C,D33.产后出血高危因素包括A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.既往产后出血史E.第二产程>2h答案：A,B,C,D,E34.新生儿复苏初步评估内容包括A.足月吗B.羊水清吗C.有呼吸或哭声吗D.肌张力好吗E.脐带三条血管吗答案：A,B,C,D35.关于宫颈机能不全诊断依据A.孕中期无痛性宫口扩张B.既往孕<34周早产史C.超声宫颈长度<25mm伴漏斗形成D.非孕期8号Hegar扩张棒无阻力通过E.非孕期子宫输卵管造影提示宫口松弛答案：A,B,C,D,E36.下列需终止妊娠的妊娠期高血压疾病情况是A.子痫控制后B.重度子痫前期孕≥34周C.血小板<100×10⁹/L且孕≥32周D.胎儿生长受限伴多普勒舒张末期血流反向E.孕<24周合并重度子痫前期答案：A,B,C,D,E37.关于母乳喂养禁忌药物A.化疗药物B.放射性同位素C.麦角胺D.锂盐E.低分子肝素答案：A,B,C,D38.关于胎儿生长受限超声监测A.每2周测BPDB.每2周测ACC.每周测脐动脉S/DD.每2周测MCA-PSVE.每4周测羊水量答案：B,C,D39.关于妊娠期VTE预防，药物选择A.低分子肝素B.普通肝素C.华法林D.磺达肝癸钠E.新型口服抗凝药答案：A,B,D40.关于产后会阴伤口护理A.24h内冰敷B.24h后温水坐浴bidC.排便后即时冲洗D.常规拆线时间为术后第7天E.观察血肿、渗液、疼痛评分答案：A,B,C,E填空题（每空1分，共20分）41.硫酸镁治疗子痫时，维持剂量为静脉滴注________g/h，血清镁治疗浓度为________mmol/L。答案：1~2，2~3.542.妊娠期正常血浆甲状腺素结合球蛋白较非孕期升高约________%，故FT4参考值较非孕期下降约________%。答案：50，10~1543.新生儿出生1分钟Apgar评分中，心率<100次评________分，呼吸规律哭声响亮评________分。答案：1，244.产后出血计算常用积血器法，阴道分娩后纱布称重增加________g相当于失血1mL，剖宫产纱布+羊水吸引量需减去________mL羊水。答案：1.05，500~80045.妊娠期糖尿病产后随访，建议产后________周行75gOGTT，空腹血糖≥________mmol/L可诊断糖尿病。答案：6~12，7.046.宫颈环扎术常用术式包括________缝合法与________缝合法。答案：McDonald，Shirodkar47.子痫患者发生舌后坠，首选开放气道手法为________，必要时放置________通气道。答案：仰头抬颏，口咽48.双胎输血综合征Quintero分期Ⅲ期指出现________血流异常，Ⅳ期指出现________。答案：脐动脉/静脉导管，胎儿水肿49.妊娠期铁缺乏诊断，血清铁蛋白<________μg/L可诊断，口服铁剂元素铁每日________mg。答案：30，60~12050.新生儿败血症血培养阳性率约________%，腰椎穿刺脑脊液白细胞>________×10⁶/L提示中枢神经系统感染。答案：5~10，20简答题（每题6分，共30分）51.简述重度子痫前期患者硫酸镁使用的护理观察要点。答案：1.每次用药前评估膝腱反射存在；2.记录呼吸频率≥16次/分；3.监测尿量≥30mL/h或≥600mL/24h；4.备10%葡萄糖酸钙10mL拮抗剂；5.监测血清镁离子，>3.5mmol/L停药；6.观察胎心、孕妇意识、视力、肌力变化；7.静脉泵入使用输液泵，防止快速推注；8.产后继续应用至少24h或至病情稳定。52.叙述产后出血“4T”原因及对应护理措施。答案：Tone：子宫收缩乏力，护理包括持续子宫按摩、缩宫素静脉维持、排空膀胱、宫腔球囊填塞；Trauma：产道裂伤，护理包括立即缝合、建立静脉通道、备血、观察渗血；Tissue：胎盘残留，护理包括徒手剥离、超声引导清宫、备宫腔镜、抗生素预防感染；Thrombin：凝血功能障碍，护理包括快速实验室检查、输注FFP、血小板、纤维蛋白原、启动多学科会诊。53.列出妊娠期糖尿病胰岛素起始治疗指征及常用方案。答案：指征：空腹血糖≥5.6mmol/L或餐后1h≥7.8mmol/L或餐后2h≥6.7mmol/L经饮食运动1周未达标；方案：1.基础-餐时：睡前NPH0.2U/kg起+三餐前速效0.1~0.2U/kg；2.预混：早晚餐前30min70/30，起始0.3U/kg分两次；3.基础胰岛素：仅睡前NPH用于空腹高血糖；4.泵治疗：持续皮下胰岛素输注用于脆性糖尿病。54.描述新生儿窒息复苏时正压通气技术要点。答案：1.体位：仰卧轻度仰伸“嗅花位”；2.面罩选择：覆盖口鼻下颌尖；3.压力：初始20cmH₂O，无效增至30cmH₂O；4.频率：40~60次/分；5.胸廓起伏为有效标准；6.持续30s后评估心率<100次/分继续通气；7.插管指征：面罩无效、需长期通气、胸外按压；8.使用T-组合复苏器可精确控制压力。55.说明宫颈机能不全行McDonald环扎术后出院健康指导内容。答案：1.绝对卧床1周后可室内活动，避免久站、负重、性生活；2.观察腹痛、阴道流血、流液，立即就诊；3.口服地屈孕酮10mgq8h至孕34周；4.每周门诊复查宫颈长度及漏斗情况；5.预防便秘：高纤维饮食、乳果糖；6.预防血栓：穿弹力袜、踝泵运动；7.心理支持，提供24h咨询电话；8.孕36~37周拆线，出现临产征象随时拆线。应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.（计算题10分）初产妇，60kg，孕38周，硬膜外分娩镇痛，胎儿估重3500g。第一产程8h，第二产程1.5h，会阴侧切顺产。胎盘娩出后阴道流血600mL，子宫软，按摩后收缩好，1h内累计集血器+纱布称重共增加880g，羊水吸引量记录700mL。(1)计算实际产后出血量；(2)判断出血分级；(3)列出至少4条护理措施。答案：(1)880g÷1.05≈838mL，减去羊水700mL，实际失血约838-700=138mL，加上集血器600mL，总738mL；(2)500~1000mL为轻度产后出血；(3)措施：a.持续子宫按摩每15min一次；b.缩宫素20U+500mL乳酸林格静滴维持；c.监测BP、P、尿量q30min；d.检查胎盘胎膜完整性；e.备血交叉；f.鼓励母婴早接触、早吸吮促宫缩。57.（分析题10分）孕妇28岁，孕32周，双胎，出现规律宫缩，宫颈长度15mm，宫口开1cm，胎膜未破。实验室：WBC12×10⁹/L，CRP8mg/L，fFN阳性。(1)给出诊断；(2)列出3项药物治疗及护理要点；(3)若保胎失败，新生儿复苏需准备哪些特殊物品？答案：(1)双胎妊娠先兆早产；(2)药物及护理：a.硫酸镁负荷4g静推+1g/h维持，监测膝腱反射、尿量、呼吸；b.吲哚美辛栓100mg直肠，后50mg口服q6h×48h，监测羊水、动脉导管；c.地塞米松12mg肌注q24h×2促胎肺成熟，监测血糖；d.绝对卧床、左侧卧位、胎心监护bid、会阴护理；(3)特殊物品：双胎新生儿复苏单元2套、T-组合复苏器2台、早产儿面罩、1:10000肾上腺素、肺表面活性物质、预热转运暖箱、静脉置管包。58.（综合题15分）患者35岁，G3P1，孕32周，既往剖宫产1次，突发阴道流血500mL，色鲜红，伴腹痛，子宫张力高，胎心监护基线160bpm，变异减少，无加速，可见晚期减速。BP90/60mmHg，P110次/分，Hb85g/L，凝血功能正常，超声提示胎盘后血肿8cm×5cm，胎盘增厚，边缘越过宫颈内口。(1)最可能诊断；(2)列出3条即刻护理措施；(3)若急诊剖宫产，术前准备包括哪些？(4)术后第1天护理重点。答案：(1)Ⅱ级胎盘早剥伴胎儿窘迫、失血性休克；(2)即刻护理：a.立即左侧卧位、高流量吸氧8L/min；b.建立双路18G静脉通道，快速乳酸林格液；c.抽血交叉配血4U、备红细胞、血浆、血小板；d.持续胎心监护，每5min记录；e.留置导尿记录尿量；f.通知麻醉科、新生儿科、ICU多学科；(3)术前准备：备血完成、签署手术同意、备皮、留置导尿、术前抗生素头孢唑啉2g静推、备新生儿复苏台、备宫缩剂、备宫腔球囊、备ICU床位；(4)术后护理：a.监测生命体征q15min×4，后q30min×4；b.观察子宫收缩、阴道流血，宫底按摩q2h；c.评估镇痛效果，PCIA护理；d.记录尿色量，警惕急性肾损伤；e.早期床上活动，预防VTE；f.心理支持，解释早产儿情况。59.（综合题15分）孕妇29岁，孕25周，IVF-双胎，出现呼吸困难、干咳，不能平卧3天。查体：HR120次/分，RR2