2026护士证书考试题库及答案

2026护士证书考试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1成人男性，体重70kg，因急性胰腺炎禁食，每日静脉补液总量应为A.1500mLB.2000mLC.2500mLD.3000mL答案：C1.2患者术后第1天，T37.8℃，P92次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，首要护理措施是A.立即通知医生B.给予物理降温C.评估疼痛程度D.鼓励床上活动答案：C1.3下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱暴露D.创面边缘内卷答案：C1.4静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B1.5新生儿生后24h内出现黄疸，首先考虑A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁答案：C1.6对乙型肝炎病毒携带者产妇分娩的新生儿，应在出生后多少小时内注射乙肝免疫球蛋白A.2hB.6hC.12hD.24h答案：C1.7患者口服地高辛0.25mg，护士发药前首先应评估A.呼吸频率B.心率及心律C.尿量D.血钾答案：B1.8下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B1.9对糖尿病足患者进行足部护理，错误的是A.每日温水泡脚30minB.水温以37℃为宜C.泡脚后轻轻擦干趾缝D.涂抹润肤霜于趾缝间答案：D1.10患者男，56岁，因“胸痛2h”入院，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高，最可能诊断为A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性后壁心肌梗死D.急性右室梗死答案：B1.11下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.妥协期答案：E1.12对急性肺水肿患者采用20%～30%乙醇湿化吸氧，其作用是A.降低肺泡表面张力B.增加氧分压C.刺激呼吸中枢D.降低肺泡内泡沫表面张力答案：D1.13患者女，28岁，孕2产0，妊娠38周，规律宫缩10h，宫口开大3cm，S=0，胎膜未破，此时正确的护理措施是A.立即人工破膜B.鼓励下床活动C.给予地西泮静推D.立即剖宫产答案：B1.14下列哪项不是静脉炎的局部表现A.红肿B.疼痛C.条索状硬结D.苍白答案：D1.15患者男，65岁，因前列腺增生行TURP术后，护士发现冲洗液呈淡血性，应A.立即通知医生B.调快冲洗速度C.调慢冲洗速度D.停止冲洗答案：B1.16下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.17患者男，30岁，因车祸致脾破裂，BP80/50mmHg，P120次/分，提示A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.极重度休克答案：B1.18下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手B.消毒C.灭菌D.长期预防性使用抗生素答案：D1.19患者女，50岁，因乳腺癌术后行PICC置管，置管后第3天出现置管侧手臂肿胀，最可能并发症为A.导管相关血流感染B.导管堵塞C.静脉血栓形成D.导管异位答案：C1.20下列哪项不是无菌技术操作原则A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品取出后未用可放回C.无菌包打开后有效期24hD.无菌区高于腰部答案：B1.21患者男，45岁，因“呕血、黑便1天”入院，既往肝硬化病史，最可能出血原因为A.急性胃黏膜病变B.食管胃底静脉曲张破裂C.胃癌D.消化性溃疡答案：B1.22下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现A.呼吸深快有烂苹果味B.血糖显著升高C.血酮体阳性D.血pH>7.45答案：D1.23患者女，32岁，因甲亢行131I治疗，护士出院指导错误的是A.治疗后1周内避免与孕妇儿童密切接触B.治疗后1个月内避孕C.治疗后多饮水多排尿D.治疗后立即停用抗甲状腺药物答案：D1.24下列哪项不是输血“三查八对”内容A.查血袋号B.查交叉配血结果C.查血型D.查血钾答案：D1.25患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下硬结，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A1.26下列哪项不是阿托品化的表现A.瞳孔较前散大B.颜面潮红C.肺部湿啰音增加D.心率增快答案：C1.27患者女，25岁，因“系统性红斑狼疮”入院，护士指导避免食用A.芹菜B.菠菜C.蘑菇D.苜蓿芽答案：D1.28下列哪项不是脑死亡的标准A.深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸停止D.心电图直线答案：D1.29患者男，55岁，因“COPD”入院，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，应给予的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.30下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.夜间开启地灯B.将床调至最低位C.走廊堆放杂物D.指导患者穿防滑鞋答案：C1.31患者女，29岁，产后第2天，乳房胀痛，无红肿，首选护理措施A.热敷后按摩B.立即回奶C.应用抗生素D.停止哺乳答案：A1.32下列哪项不是濒死患者常见的呼吸改变A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.呼吸浅慢D.呼吸性碱中毒答案：D1.33患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行桥式运动的目的A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.增强肱二头肌力量D.改善平衡功能答案：A1.34下列哪项不是急性阑尾炎的典型表现A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.肠鸣音亢进D.发热答案：C1.35患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”突眼，护理措施错误的是A.高枕卧位B.戴有色眼镜C.应用抗生素眼膏D.限制钠盐摄入答案：D1.36下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现A.腹水B.脾大C.肝掌D.食管静脉曲张答案：C1.37患者男，40岁，因“急性肾衰竭”少尿期，每日补液量计算公式为A.前一天尿量+500mLB.前一天尿量+不显性失水-内生水C.前一天尿量+300mLD.前一天尿量+1000mL答案：B1.38下列哪项不是小儿肺炎合并心衰的诊断标准A.呼吸突然>60次/分B.心率突然>180次/分C.肝脏短期内增大>1.5cmD.体温>39℃答案：D1.39患者男，50岁，因“胃溃疡穿孔”急诊手术，术后第1天，T38.5℃，P90次/分，最可能为A.吸收热B.伤口感染C.肺部感染D.泌尿系感染答案：A1.40下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.面部潮红答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于压疮危险因素的是A.营养不良B.感觉障碍C.潮湿D.年龄<40岁E.长期卧床答案：ABCE2.2下列属于糖尿病慢性并发症的是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.酮症酸中毒D.周围神经病变E.动脉粥样硬化答案：ABDE2.3下列属于特级护理内容的是A.严密观察病情变化B.实施床旁交接班C.每2h记录生命体征D.实施床旁护理E.制定护理计划答案：ABD2.4下列属于甲亢高代谢症候群的是A.怕热多汗B.体重增加C.易激动D.心率增快E.腹泻答案：ACDE2.5下列属于急性肺水肿护理措施的是A.端坐位双腿下垂B.高流量吸氧C.快速大量补液D.应用吗啡E.应用利尿剂答案：ABDE2.6下列属于早产儿护理重点的是A.保暖B.预防感染C.母乳喂养D.促进母婴同室E.观察呼吸暂停答案：ABCE2.7下列属于输血“三查”内容的是A.查血的有效期B.查血的质量C.查输血装置是否完好D.查交叉配血单E.查血型答案：ABC2.8下列属于脑疝先兆表现的是A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.瞳孔不等大D.血压升高E.脉搏缓慢答案：ABCDE2.9下列属于肝硬化患者饮食原则的是A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.低盐E.高脂肪答案：ABCD2.10下列属于急性肾衰竭少尿期电解质紊乱的是A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症E.高氯血症答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为______mmH₂O，儿童为______mmH₂O。答案：70～180，50～1003.2输血前需由______名医护人员共同核对，核对无误后______签名。答案：2，双3.3糖尿病诊断标准：空腹血糖≥______mmol/L，或OGTT2h血糖≥______mmol/L。答案：7.0，11.13.4新生儿Apgar评分内容包括______、______、______、______、______五项。答案：心率，呼吸，肌张力，喉反射，皮肤颜色3.5压疮Ⅱ期表现为______或______的局部损伤。答案：部分皮层缺损，开放性浅表溃疡3.6急性肺水肿患者吸氧流量为______L/min，湿化瓶内加入______乙醇。答案：6～8，20%～30%3.7肝硬化患者腹水形成的主要机制是______和______。答案：门脉高压，低蛋白血症3.8急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波，提示______已发生。答案：心肌坏死3.9甲亢患者术前应用复方碘溶液的目的是______和______。答案：抑制甲状腺激素释放，减少甲状腺血流3.10急性肾衰竭少尿期每日体重增加______kg以上提示水钠潴留。答案：0.54.简答题（每题6分，共30分）4.1简述压疮的预防措施。答案：①定时翻身，每2h一次；②使用减压床垫；③保持皮肤清洁干燥；④加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；⑤避免剪切力和摩擦力；⑥做好健康教育，鼓励患者活动。4.2简述静脉输液常见并发症及处理。答案：①发热反应：停止输液，更换液体及输液器，通知医生，给予抗过敏或退热药物；②循环负荷过重：立即减慢或停止输液，端坐位双腿下垂，高流量吸氧，应用利尿剂、血管扩张剂；③静脉炎：停止该静脉输液，抬高患肢，局部热敷，外用消炎药膏；④空气栓塞：立即左侧卧位并头低足高，给予高流量吸氧，通知医生紧急处理；⑤药物外渗：停止输液，拔针后局部冷敷或热敷，根据药物性质选择拮抗剂局部封闭。4.3简述糖尿病酮症酸中毒的护理要点。答案：①迅速建立两条静脉通道，补液纠正脱水；②小剂量胰岛素静脉持续泵入，每小时监测血糖；③严密监测血钾、血钠、血气分析，及时纠正电解质及酸碱失衡；④保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；⑤记录24h出入量，观察意识、呼吸、瞳孔变化；⑥做好口腔、皮肤护理，预防感染；⑦心理护理，缓解焦虑。4.4简述新生儿败血症的临床表现。答案：①体温不稳定，可升高或降低；②反应差，哭声弱，吸吮无力；③皮肤苍白或花纹，黄疸迅速加重；④呼吸暂停、呼吸窘迫；⑤肝脾肿大；⑥皮肤出血点、瘀斑；⑦休克表现：四肢冰凉、毛细血管再充盈时间延长、血压下降；⑧喂养困难，呕吐，腹胀；⑨实验室检查：白细胞<5×10⁹/L或>20×10⁹/L，CRP升高，血培养阳性。4.5简述急性肺水肿的抢救配合。答案：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②高流量吸氧6～8L/min，20%～30%乙醇湿化，降低泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿、血管扩张剂（硝普钠、硝酸甘油）、强心苷；④严密监测生命体征、血氧饱和度、尿量、肺部啰音变化；⑤做好心理护理，安慰患者，减轻恐惧；⑥备好抢救器械：吸痰器、气管插管、呼吸机、除颤仪。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，因急性胰腺炎禁食，每日胃肠减压引出液体800mL，尿量1500mL，体温38℃，额外丢失约200mL，请计算24h静脉补液量（按ml/kg·d计算不显性失水及内生水）。答案：不显性失水=60kg×15mL=900mL内生水=60kg×5mL=300mL总出量=800+1500+200+900=3400mL总入量（内生水）=300mL需补液量=3400-300=3100mL答：24h静脉补液量应为3100mL。5.2分析题（15分）患者女，70岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院，入院第3天出现发热、咳嗽、脓痰，体温39℃，SpO₂88%，胸片示右下肺大片状阴影。问题：（1）最可能并发症；（2）提出3条护理诊断；（3）列出5项护理措施。答案：（1）医院获得性肺炎（HAP）。（2）护理诊断：①清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；②体温过高：与肺部感染有关；③潜在并发症：呼吸衰竭。（3）护理措施：①保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，指导有效咳嗽，必要时吸痰；②给予高流量吸氧，监测SpO₂，必要时备无创通气；③遵医嘱采集痰培养，给予抗生素，观察药物疗效及不良反应；④给予物理降温或药物降温，监测体温变化；⑤加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素流质或半流质，记录24h出入量。5.3综合题