2025年保健按摩师(高级)职业技能等级认定试题及答案

2025年保健按摩师(高级)职业技能等级认定试题及答案一、理论知识试题（满分100分）（一）单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.颈椎间盘突出症临床最常见的好发节段是（）A.C2～C3B.C4～C5C.C5～C6D.C6～C72.中医学理论中，保健按摩调理气虚质人群的核心原则是（）A.益气升阳B.补益元气C.健脾益肺D.滋阴补气3.下列选项中，属于保健按摩绝对禁忌症的是（）A.原发性高血压1级B.踝关节扭伤12小时内C.皮肤局部急性化脓性感染D.妊娠3个月孕妇腰部按摩4.斜方肌起点的解剖位置描述正确的是（）A.上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突B.锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈C.肩胛下窝D.肱骨大结节嵴5.2型糖尿病（稳定期）保健按摩调理，重点刺激的穴位不包括（）A.胰俞B.足三里C.三阴交D.少泽6.肱骨外上髁炎的典型阳性体征是（）A.米拉试验阳性B.抽屉试验阳性C.侧向试验阳性D.直腿抬高试验阳性7.下列按摩手法中，属于深层放松肌筋膜的常用手法是（）A.滚法B.弹拨法C.揉法D.摩法8.中医认为，胁痛的病变主要涉及的脏腑是（）A.肺与大肠B.心与小肠C.肝与胆D.脾与胃9.高级保健按摩师处理按摩过程中发生的晕厥，首先采取的措施是（）A.立即掐人中、百会B.立即停止操作，将患者平卧松解衣扣C.立即给患者喂糖水D.立即拨打12010.稳定型心绞痛缓解期，保健按摩的重点刺激区域是（）A.心俞、厥阴俞、内关、膻中B.肺俞、定喘、尺泽、列缺C.肝俞、胆俞、阳陵泉、胆囊穴D.脾俞、胃俞、中脘、天枢11.下列选项中，不属于中风后遗症偏瘫患者按摩禁忌症的是（）A.颅内压升高B.严重脑水肿C.生命体征不稳定D.发病后2周，生命体征稳定12.痰湿质人群的舌苔脉象典型表现是（）A.舌淡红苔薄白，脉和缓B.舌淡胖苔白腻，脉滑C.舌红少苔，脉细数D.舌紫暗有瘀斑，脉涩13.腰椎间盘突出症，压迫哪条神经会出现足拇趾背伸肌力减弱（）A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根14.保健按摩调理失眠，操作顺序正确的是（）A.先头面部后侧躯干四肢B.先四肢后头面部C.先腰背部前胸腹部D.无顺序要求15.下列哪种情况不适合进行足部保健按摩（）A.糖尿病足（0级）B.足部皮肤破溃C.轻度下肢静脉曲张D.更年期综合征16.人体背部膀胱经第一侧线的距离是距离后正中线（）A.0.5寸B.1.5寸C.3寸D.4寸17.高血压患者按摩时，血压超过多少应停止操作并及时告知患者就医（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.160/100mmHgD.180/110mmHg18.推拿手法补泻理论中，下列属于补法操作的是（）A.逆经络走向操作B.慢轻浅操作C.重刺激长时间操作D.顺时针操作腹部（针对便秘）19.骨性关节炎最常发生的部位是（）A.肩关节B.膝关节C.肘关节D.腕关节20.高级保健按摩师对服务对象进行健康宣教的核心内容是（）A.推销保健产品B.告知按摩疗程效果，指导日常作息饮食调整C.宣传中医理论D.告知所有疾病都可以通过按摩治愈（二）多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分；多选、少选、错选均不得分）1.脑卒中后遗症偏瘫患者早期（生命体征稳定后）进行保健按摩的作用包括（）A.促进患肢血液循环，消除水肿B.预防压疮、肌肉萎缩和关节挛缩畸形C.降低异常增高的肌张力，缓解痉挛D.促进神经功能代偿和恢复E.直接修复受损的脑组织2.阳虚质人群的体质特征和发病倾向包括（）A.畏寒怕冷、手足不温，喜热饮食B.精神不振，睡眠偏多C.舌淡胖嫩、边有齿痕，脉象沉迟D.易患痰饮、肿胀、泄泻等病E.感邪易从寒化3.神经根型颈椎病的典型临床表现包括（）A.颈肩酸痛，向上肢放射B.颈部活动受限，病变棘突旁压痛C.臂丛牵拉试验阳性D.Hoffmann征阳性E.上肢肌力下降、手指麻木4.保健按摩过程中，患者出现晕按摩的常见原因包括（）A.患者体质虚弱、过度疲劳B.患者精神过度紧张饥饿C.按摩手法过重，按摩时间过长D.患者处于空腹状态E.室内空气不流通，温度过高5.下列关于妊娠期保健按摩的说法正确的是（）A.妊娠前3个月禁止腹部腰骶部按摩B.妊娠3个月后可适当进行轻柔的保健按摩C.临产前1个月禁止按摩腹部腰骶部D.妊娠期出现腰腿痛可手法重按缓解疼痛E.妊娠期可以刺激合谷、三阴交等穴位催产6.高级保健按摩师需要掌握的异常情况处理内容包括（）A.晕按摩的处理B.按摩后局部皮下出血的处理C.按摩后疼痛加重的处理D.骨折脱位的应急处理E.心脑血管意外的初步应急处理7.下列属于保健按摩相对禁忌症的是（）A.急性传染病B.急性软组织损伤早期（24小时内）C.孕妇腹部D.慢性疲劳综合征E.恶性肿瘤部位8.中医体质分类中，特禀质的保健按摩调理要点包括（）A.益气固表B.养血消风C.重点刺激肺俞、脾俞、肾俞、足三里等穴D.重手法泻实，快速排出邪气E.每次按摩时间控制在30分钟以内，力度轻柔9.下列关于踝关节扭伤（急性期后）保健按摩的操作说法正确的是（）A.早期（损伤后24-48小时内）不宜按摩局部B.急性期后可采用滚法、揉法放松肌肉C.可配合穴位按压如昆仑、太溪、解溪等D.可进行踝关节被动活动，恢复关节活动度E.早期热敷后重手法按摩促进血肿吸收10.2型糖尿病稳定期保健按摩调理的作用包括（）A.改善胰岛功能，辅助调节血糖B.改善循环，预防糖尿病并发症C.缓解糖尿病引起的肢体麻木疼痛D.替代降糖药物治疗糖尿病E.改善患者睡眠，缓解疲劳（三）判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）1.急性腰肌扭伤患者，发病后应立即用重手法推拿按摩腰部，快速松解粘连缓解疼痛。（）2.按摩时出现局部皮下淤血（青紫），多因按摩手法过重或患者凝血功能异常导致，24小时内应冷敷，48小时后可热敷处理。（）3.原发性高血压患者进行保健按摩时，应避免头部大幅度手法操作，血压不稳定者禁止进行按摩。（）4.腰椎间盘突出症中央型突出，马尾神经受压出现大小便障碍，属于按摩禁忌症，应建议手术治疗。（）5.气虚质人群保健按摩，应多用重手法泻法，排出体内浊气。（）6.关节脱位后，保健按摩师可先进行手法复位，再建议患者就医。（）7.背部膀胱经走罐，是痰湿质人群保健调理的常用方法。（）8.坐骨神经痛的患者，疼痛多沿坐骨神经走行放射，保健按摩可放松臀部和下肢肌群，缓解神经压迫。（）9.老年人进行保健按摩，按摩时间越长，力度越大，效果越好。（）10.推拿按摩的禁忌症是相对的，某些禁忌症在临床症状缓解后可进行针对性保健按摩调理。（）（四）简答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.简述高级保健按摩师为原发性高血压2级（规律服药，血压稳定在140-159/90-99mmHg）患者进行保健按摩的注意事项。2.简述神经根型颈椎病保健按摩的操作要点。3.简述按摩后患者出现持续性疼痛加重的原因及处理方法。（五）综合分析题（本大题共1小题，共20分）某患者，女性，52岁，退休教师，有长期久坐伏案工作史，主诉反复左侧腰腿痛3年，劳累后加重，1周前搬重物后疼痛加重，疼痛从左侧臀部放射至左小腿后外侧，伴左足麻木，既往无糖尿病、高血压病史，查体：L4-L5、L5-S1左侧椎旁肌紧张，压痛明显，左侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，足拇趾背伸肌力4级，腰椎CT提示L4-L5椎间盘向左后方突出，压迫L5神经根，无椎管狭窄。请结合该案例回答以下问题：（1）判断该患者的主要临床诊断（4分）（2）制定针对性的保健按摩调理方案，包括主要取穴、操作流程、手法要求（10分）（3）说明调理过程中的注意事项及日常健康宣教内容（6分）二、操作技能试题（满分100分）（一）实操题1：中老年人全身保健按摩操作（30分）考核要求：1.操作前准备充分，沟通到位，能询问评估受术者身体状况2.操作流程规范，体位摆放正确，覆盖头面部、颈肩、腰背、胸腹、四肢各个部位，时长控制在40±5分钟以内3.手法熟练，力度均匀深透，符合中老年人耐受度，重点突出颈肩腰部劳损区域调理4.操作后告知受术者相关注意事项（二）实操题2：常见病症针对性调理操作（70分）考生随机抽取1道试题进行操作：1.试题A：稳定期1级原发性高血压保健按摩调理操作考核要求：（1）准确评估患者情况，说明按摩适应症；（2）准确选取不少于8个重点穴位；（3）操作流程合理，手法正确，力度适宜；（4）操作后告知日常注意事项及调理频次。2.试题B：L4-L5椎间盘突出症（神经根型，缓解期）保健按摩调理操作考核要求：（1）准确评估患者情况，排除禁忌症；（2）准确选取不少于8个重点穴位；（3）操作流程合理，手法正确，力度深透到位；（4）操作后告知日常注意事项及自我调理方法。3.试题C：慢性疲劳综合征（气虚质）保健按摩调理操作考核要求：（1）准确评估患者体质情况；（2）准确选取不少于8个重点穴位；（3）操作流程合理，手法符合体质调理要求；（4）操作后告知日常作息饮食调理要点。三、理论知识试题参考答案及评分标准（一）单项选择题（每小题1分，共20分）1.C2.B3.C4.A5.D6.A7.B8.C9.B10.A11.D12.B13.C14.A15.B16.B17.D18.B19.B20.B（二）多项选择题（每小题2分，共20分）1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.BC8.ABCE9.ABCD10.ABCE（三）判断题（每小题1分，共10分）1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√（四）简答题（每小题10分，共30分）1.原发性高血压2级患者保健按摩注意事项：（1）操作前先评估患者血压，血压高于180/110mmHg或波动较大时，禁止按摩，建议患者就医调整用药（2分）；（2）规律服药、血压稳定者，操作时力度以轻柔舒适为主，避免使用重手法、暴力扳法，避免长时间头颈部低位操作（2分）；（3）避免刺激颈动脉窦，禁止暴力按压双侧颈动脉区域（2分）；（4）操作过程中全程观察患者反应，询问患者感受，若出现头晕、头痛、心慌等不适，立即停止操作，平卧休息，监测血压，必要时就医（2分）；（5）告知患者按摩不能替代降压药物治疗，需遵医嘱规律服药，定期监测血压（2分）。2.神经根型颈椎病保健按摩操作要点：（1）操作前评估，排除按摩禁忌症，如急性颈椎间盘突出压迫脊髓、严重骨质疏松、颈椎肿瘤等（2分）；（2）第一步：放松手法，用滚法、揉法、拿法放松颈肩背部肌群，时间约5-8分钟，重点放松斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌等紧张肌群（2分）；（3）第二步：穴位按压，选取风池、风府、颈夹脊、大椎、肩井、天宗、曲池、合谷等穴位，每穴按压1分钟，得气为度（2分）；（4）第三步：调整类手法，排除禁忌症后可采用颈椎斜扳法，纠正关节错位，减轻神经根压迫，或采用轻重量牵引手法拉开椎间隙（2分）；（5）第四步：整理手法，用搓法、拍法放松颈肩上肢，结束操作，嘱咐患者避免久坐低头（2分）。3.按摩后疼痛加重的原因及处理：原因：（1）初次按摩或患者敏感度较高，按摩力度过大，导致局部软组织轻微损伤，乳酸堆积过多，出现疼痛（2分）；（2）疾病本身处于进展期，按摩后症状自然加重，和按摩操作无关（1分）；（3）按摩操作不当，加重了原有损伤或病变（1分）。处理：（1）首先询问患者疼痛程度、性质，评估病情，排除严重器质性损伤（2分）；（2）若为轻度疼痛，多在1-3天自行缓解，嘱咐患者休息，局部热敷即可，无需特殊处理（2分）；（3）若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴随麻木、活动受限等其他不适症状，及时建议患者就医检查，明确病因后处理（2分）。（五）综合分析题（共20分）参考答案：（1）临床诊断：L4-L5椎间盘突出症（神经根型，左侧），继发性左侧坐骨神经痛（4分）。（2）保健按摩调理方案：①主要取穴：肾俞、大肠俞、L4-L5夹脊、环跳、承扶、委中、承山、阳陵泉、昆仑、阿是穴（3分，答对8个及以上得满分）；②操作流程及手法要求：第一步：放松阶段：患者俯卧位，用滚法、揉法沿左侧腰臀部、下肢后侧膀胱经走行操作，放松紧张的骶棘肌、臀肌、腘绳肌等肌群，时间约10分钟，力度由轻到重，逐步深透（2分）；第二步：点穴阶段：依次点按上述取穴，每穴操作1分钟，以患者产生酸胀感为度，重点按压L4-L5夹脊、环跳、阿是穴，加强刺激量（2分）；第三步：调理阶段：采用腰椎斜扳法，患者侧卧位，左侧在上，调整腰椎关节，减轻椎间盘对神经根的压迫，操作1次即可，避免暴力；然后用弹拨法弹拨左侧椎旁紧张的肌群、梨状肌，松解粘连，时间约3分钟（2分）；第四步：整理阶段：患者仰卧位，被动牵拉左侧下肢，拉伸坐骨神经，然后用拍法、擦法放松腰腿部，结束操作（1分）。（共10分）（3）注意事项及健康宣教：①注意事项：操作中避免暴力按压腰部，若出现下肢放射性疼痛持续加重，及时调整力度；若患者出现大小便异常、会阴部麻木，及时停止操作并建议就医；每周调理3次，2周为1个疗程（2分）；②健康宣教：嘱咐患者避免久坐久站，避免弯腰搬重物，注意腰部保暖；平时卧硬板床休息，避免睡软床；日常多进行核心肌群锻炼，如五点支撑、小燕飞等，增强腰椎稳定性，避免久坐，每30分钟起身活动腰部（4分）。（共6分）四、操作技能试题评分标准（满分100分）（一）实操题1：中老年人全身保健按摩操作（30分）1.操作前准备：着装整齐，洗手，核对受术者信息，询问过敏史、基础病史，评估身体状况，准备按摩床、毛巾等用品，沟通到位，得5分；未询问病史扣2分，准备不充分扣2分；2.流程与体位：体位摆放正确，依次操作头面部→颈肩→上肢→胸腹部→腰背部→下肢，流程顺序正确，时长符合要求，得10分；顺序错误扣3分，遗漏1个部位扣2分，时长偏差超过5分钟扣2分；3.手法与重点：手法熟练，力度柔和均匀，符合中老年人耐受度，重点对颈肩、腰部劳损部位加强操作，得10分；手法生硬、力度不适度扣3分，未突出重点调理扣3分；4.操作后整理：帮助受术者起身，告知按摩后24小时内避免受凉，多饮水，注意休息，得5分；未告知注意事项扣5分。（二）实操题2：常见病症调理