2025年超声医学主管技师考试真题及答案

2025年超声医学主管技师考试练习题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列关于超声侧向分辨力的描述，正确的是（）A.是超声束轴线上能区分两个相邻靶点的最小距离B.侧向分辨力优于轴向分辨力C.与超声束宽度呈负相关D.聚焦可改善侧向分辨力E.频率越高，侧向分辨力越差答案：D解析：轴向分辨力是指超声束轴线上区分两个相邻靶点的最小距离，A选项错误；轴向分辨力优于侧向分辨力，B选项错误；侧向分辨力由超声束宽度决定，束宽越大，侧向分辨力越差，二者呈正相关，C选项错误；超声聚焦可收窄声束宽度，明显改善侧向分辨力，D选项正确；超声频率越高，声束越窄，侧向分辨力越好，E选项错误。2.M型超声诊断仪的核心临床特点是（）A.可获得脏器任意方位的二维灰阶声像图B.能够记录运动器官的运动轨迹随时间的变化C.可将彩色血流编码叠加于M型运动轨迹上D.对低速血流的显示灵敏度高于彩色多普勒超声E.组织穿透力优于二维灰阶超声答案：B解析：M型超声为单声束扫描，横坐标代表时间，纵坐标代表回声深度，核心特点是可清晰记录心脏瓣膜、室壁等运动器官的活动轨迹随时间的变化，是评估心脏瓣膜运动功能的经典方法，B选项正确；获得任意方位二维声像图是二维超声的特点，A选项错误；彩色M型超声为衍生技术，不是M型超声的核心特点，C选项错误；M型超声本身不具备血流显示能力，D选项错误；M型超声与二维超声的穿透力由探头频率决定，无显著差异，E选项错误。3.彩色多普勒血流显像出现彩色信号“溢出现象”的主要原因是（）A.速度标尺设置过高B.彩色增益设置过高C.取样容积设置过大D.声束与血流方向夹角过大E.聚焦位置偏移答案：B解析：彩色增益过高会导致增益阈值过低，背景噪声也被标记为彩色信号，使彩色信号超出血管边界分布于无血流区域，即“溢出现象”，B选项正确；速度标尺设置过高会导致低速血流无法被显示，不会引起溢出，A选项错误；取样容积过大仅会影响频谱多普勒的测量准确性，不会导致彩色溢出，C选项错误；声束夹角过大主要导致血流显示缺失，测量流速偏低，D选项错误；聚焦位置偏移主要影响二维图像分辨率，不是溢出的主要原因，E选项错误。4.桥本甲状腺炎的典型超声表现是（）A.甲状腺不对称性缩小，包膜不光滑B.腺体回声不均匀，可见多数纤维条索分隔，呈网格样改变C.腺体内部血流信号明显减少D.常合并单发实性低回声结节E.峡部厚度通常<0.2cm答案：B解析：桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，典型超声表现为甲状腺对称性弥漫性肿大，峡部明显增厚（多>0.3cm），腺体回声减低不均匀，纤维组织增生形成多数条索状高回声分隔，呈特征性网格样改变，A、E选项错误，B选项正确；桥本甲状腺炎腺体血流信号多正常或轻度增加，部分可表现为血流丰富，C选项错误；桥本甲状腺炎常合并多发结节，单发结节少见，D选项错误。5.下列哪项不是乳腺癌的典型超声恶性征象（）A.肿块形态不规则，边缘呈毛刺征B.肿块纵横比>1C.肿块后方回声增强D.肿块内部可见多发微钙化E.CDFI示肿块内部可见高速高阻动脉血流信号答案：C解析：乳腺癌肿块内部纤维组织含量高，声阻抗差大，声衰减明显，多数表现为肿块后方回声衰减，良性肿块如乳腺纤维腺瘤多表现为后方回声增强，因此C选项符合题意，正确；A、B、D、E均为乳腺癌典型恶性征象，不符合题意。6.正常妊娠过程中，卵黄囊稳定出现的孕周范围是（）A.妊娠3~5周B.妊娠5~10周C.妊娠10~12周D.妊娠12~15周E.妊娠15~18周答案：B解析：卵黄囊是妊娠囊内最早出现的结构，经腹超声一般在妊娠5周后可清晰显示，10周后卵黄囊开始逐渐退化萎缩，12周后多消失，因此卵黄囊存在的稳定显示孕周为5~10周，B选项正确。7.下列关于超声生物效应的描述，正确的是（）A.空化效应是超声诊断中最主要的生物效应B.输出功率相同情况下，低频超声的热效应低于高频超声C.目前临床诊断超声的强度不会产生明确的有害生物效应D.超声热效应不会导致组织损伤，因此可安全用于早孕期检查E.机械效应与超声输出强度无关，仅与频率相关答案：C解析：热效应是诊断超声最主要的生物效应，A选项错误；输出功率相同时，低频超声穿透深度大，热效应累积范围更广，强度高于高频超声，B选项错误；目前临床诊断超声的输出强度远低于损伤阈值，不会产生明确的有害生物效应，C选项正确；高强度超声热效应可导致组织蛋白变性、坏死，早孕期应遵循最小剂量原则，D选项错误；机械效应与超声输出强度正相关，强度越高机械效应越明显，E选项错误。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）1.患者男，45岁，因“右上腹不适半年，皮肤巩膜黄染1周”入院，超声检查示肝右叶大小约5.2cm×4.8cm低回声占位，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见不规则强回声伴声影，CDFI示内部可见动脉血流信号，病灶周边胆管明显扩张，该患者最可能的诊断是（）A.肝血管瘤B.原发性肝细胞癌C.肝脓肿D.肝内胆管细胞癌E.肝囊肿合并感染答案：D解析：肝内胆管细胞癌是起源于肝内胆管上皮的恶性肿瘤，典型超声表现为不均匀低回声肿块，病灶内可出现钙化，肿瘤常沿胆管浸润生长，导致病灶远端或周边胆管明显扩张，符合本题描述，D选项正确；肝血管瘤多为高回声，边界清晰，一般不引起胆管扩张，A选项错误；原发性肝细胞癌多合并肝硬化，常侵犯门静脉，较少引起周边胆管明显扩张，B选项错误；肝脓肿多有发热、剧烈腹痛病史，病灶内部可见坏死无回声区，边缘可有回声增强，C选项错误；肝囊肿合并感染表现为无回声区内透声差，一般不会出现大的低回声占位伴胆管扩张，E选项错误。2.患者女，32岁，孕24周，产前超声检查示胎儿双顶径5.3cm，股骨长3.4cm，腹围17.2cm，胎儿头颅光环完整，脊柱生理弯曲存在，颅骨强回声于枕部连续中断，局部可见大小约3.5cm×2.8cm囊性包块突出，包块内可见脑组织回声，最可能的诊断是（）A.无脑儿B.开放性脊柱裂C.脑膜脑膨出D.脑积水E.露脑畸形答案：C解析：脑膜脑膨出的典型特征为颅骨全层缺损，脑膜及脑组织从缺损处疝出，超声表现为颅骨强回声连续性中断，局部包块突出，包块内可见脑组织回声，符合本题描述，C选项正确；无脑儿表现为颅骨强回声完全缺失，无正常颅脑结构，A选项错误；开放性脊柱裂表现为脊柱椎弓强回声连续性中断，局部皮肤及软组织缺损，无脑骨缺损，B选项错误；脑积水表现为脑室扩张，颅骨结构完整，D选项错误；露脑畸形表现为颅骨缺失，脑组织裸露于羊水中，无完整头颅光环，E选项错误。3.患者男，28岁，左侧阴囊坠胀不适，久站后加重，平卧后减轻，超声检查示左侧精索静脉走行迂曲，平静呼吸时管径约2.8mm，Valsalva试验时可见明显反流信号，反流持续时间约3s，该患者精索静脉曲张分度为（）A.亚临床型B.轻度C.中度D.重度E.极重度答案：C解析：临床常用超声精索静脉曲张分度标准为：①亚临床型：平静呼吸时精索静脉无明显扩张，Valsalva试验管径≥1.8mm，反流持续时间1~2s；②轻度（I度）：平静呼吸管径<2.0mm，Valsalva试验反流持续时间2~4s；③中度（II度）：平静呼吸管径2.0~3.0mm，Valsalva试验反流持续时间2~6s；④重度（III度）：平静呼吸管径>3.0mm，Valsalva试验反流持续时间>6s。本题患者平静呼吸管径2.8mm，反流时间3s，符合中度诊断，C选项正确。4.患者女，45岁，体检发现左侧甲状腺低回声结节，大小约1.2cm×0.9cm，超声评估结节征象：边界不清、形态不规则、纵横比>1、内部可见多发针尖样微钙化，无颈部淋巴结异常，按照临床常用TI-RADS分类标准，该结节的分类为（）A.3类B.4A类C.4B类D.4C类E.5类答案：D解析：常用TI-RADS分类对可疑恶性结节的分层标准为：①4A类：1个恶性征象，恶性率2%~10%；②4B类：2个恶性征象，恶性率10%~50%；③4C类：3~4个恶性征象，恶性率50%~95%；④5类：≥5个恶性征象，或合并转移性淋巴结肿大，恶性率>95%。本题结节共存在4个恶性征象，无淋巴结异常，因此分类为4C类，D选项正确。5.患者男，56岁，因“突发左侧肢体麻木4小时”就诊，行经颅超声检查，测得大脑中动脉收缩期峰值流速160cm/s，该患者大脑中动脉狭窄程度为（）A.正常B.轻度狭窄<50%C.中度狭窄50%~69%D.重度狭窄70%~99%E.完全闭塞答案：C解析：经颅多普勒诊断颅内动脉狭窄的标准为：收缩期峰值流速<120cm/s为正常，120~149cm/s为轻度狭窄<50%，150~200cm/s为中度狭窄50%~69%，>200cm/s为重度狭窄70%~99%，无血流信号为完全闭塞。本题患者流速160cm/s，符合中度狭窄诊断，C选项正确。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）患者男，62岁，有原发性高血压病史15年，因“活动后胸闷、胸痛半年，加重1周”就诊，行超声心动图检查评估心脏结构及功能。1.目前临床常规测量左心室射血分数（LVEF）的推荐方法是（）A.M型超声心动图单平面法B.二维超声心动图双平面辛普森法C.三维超声心动图自动容积法D.多普勒超声心动图压差法E.斑点追踪成像法答案：B解析：根据国内外超声心动图指南，临床常规测量LVEF的首选推荐方法为二维超声心动图心尖四腔心+心尖两腔心双平面辛普森法，测量准确性优于M型单平面法，普及性优于三维超声，因此B选项正确。2.超声检查发现患者主动脉瓣叶增厚，可见多处钙化强回声，开放受限，测量主动脉瓣口面积1.1cm²，跨瓣平均压差32mmHg，该患者主动脉瓣狭窄程度为（）A.轻度狭窄B.轻中度狭窄C.中度狭窄D.重度狭窄E.极重度狭窄答案：C解析：主动脉瓣狭窄程度超声分度标准为：①轻度狭窄：瓣口面积1.5cm²~1.0cm²，平均压差<20mmHg；②中度狭窄：瓣口面积1.0cm²~0.75cm²，平均压差20~40mmHg；③重度狭窄：瓣口面积<0.75cm²，平均压差>40mmHg。本题患者瓣口面积1.1cm²，平均压差32mmHg，符合中度狭窄诊断，C选项正确。3.该患者超声测量室间隔厚度16mm，左室后壁厚度11mm，心肌回声不均匀，呈斑点样改变，左室流出道流速100cm/s，峰值压差<30mmHg，该患者最可能的诊断是（）A.高血压性心脏病心肌肥厚B.肥厚型梗阻性心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病D.缺血性心肌病E.扩张型心肌病答案：C解析：肥厚型心肌病的典型诊断标准为：心室肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度比值>1.3，若左室流出道峰值压差≥30mmHg诊断为梗阻性，<30mmHg诊断为非梗阻性。本题患者室间隔/左室后壁≈1.45>1.3，左室流出道无明显梗阻压差，符合肥厚型非梗阻性心肌病诊断，C选项正确；高血压性心肌肥厚多为对称性肥厚，比值<1.3，A选项错误；无梗阻压差排除梗阻性，B选项错误；缺血性心肌病、扩张型心肌病多表现为心腔扩大、室壁变薄，不符合，D、E选项错误。四、B型题（配伍选择题）（1~3题共用备选答案）A.草莓状胆囊B.瓷化胆囊C.双边征D.胆囊腺肌症E.胆囊癌1.慢性胆囊炎反复炎症发作导致胆囊壁全层广泛钙化，超声可表现为（）答案：B解析：瓷化胆囊是慢性胆囊炎的终末期表现，胆囊壁全层钙化，超声表现为胆囊区新月形强回声，后方伴清晰声影，胆囊腔不显示，因此B选项正确。2.急性胆囊炎发作时，胆囊壁浆膜下水肿、炎性渗出，超声可表现为（）答案：C解析：急性胆囊炎胆囊壁水肿增厚，分层改变，内层为高回声的黏膜，中间为低回声的水肿带，外层为高回声的浆膜，形成两层强回声中间夹一层低回声的“双边征”，因此C选项正确。3.胆囊壁内多发小憩室，憩室内胆汁淤积、胆固醇沉积，超声表现为囊壁增厚，壁内可见多个点状强回声伴“彗星尾征”，该表现常见于（）答案：D解析：胆囊腺肌症是胆囊壁增生性疾病，病理特征为胆囊黏膜上皮伸入肌层形成Rokitansky-Aschoff窦，即壁内小憩室，窦内胆固醇沉积、胆汁浓缩，超声表现为囊壁增厚，壁内点状强回声伴彗星尾征，是典型特征，因此D选项正确。（4~6题共用备选答案）A.肾母细胞瘤B.肾透明细胞癌C.肾盂癌D.肾血管平滑肌脂肪瘤E.肾转移癌4.典型超声表现为肾实质内高回声或强回声肿块，边界清晰，内部回声均匀，该表现常见于（）答案：D解析：肾血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪组织构成，脂肪组织声阻抗差大，典型表现为肾实质内边界清晰的高回声或强回声肿块，因此D选项正确。5.儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，超声表现为肾实质内较大低回声肿块，回声不均，残余肾组织被推移，该肿瘤是（）答案：A解析：肾母细胞瘤是儿童期最常见的肾脏恶性肿瘤，多表现为体积较大的不均匀低回声肿块，正常肾组织受压推移，因此A选项正确。6.起源于尿路上皮，多表现为肾盂内低回声肿块，伴肾积水，该肿瘤是（）答案：C解析：肾盂癌起源于肾盂尿路上皮，典型表现为肾盂内低回声占位，常堵塞肾盂导致肾积水，因此C选项正确。五、案例分析题（专业实践能力，多选）患者女，52岁，因“反复右上腹痛3年，加重伴恶心、低热2天”入院，查体：右上腹压痛，Murphy征阳性，皮肤巩膜无黄染，体温37.9℃。1.该患者首选的影像学检查是（）A.腹部X线平片B.腹部超声C.增强CTD.MRIE.ERCP答案：B解析：胆道系统疾病位置表浅，超声无辐射、操作简便、诊断准确率高，是胆道疾病首选的影像学检查方法，因此B选项正确。2.超声检查示：胆囊大小10.5cm×4.6cm，囊壁弥漫性增厚，厚约0.5cm，胆囊腔内可见多个强回声团，最大直径约2.2cm，后方伴清晰声影，强回声团随体位改变移动，CDFI示增厚的囊壁可见血流信号，该患者最可能的诊断是（）A.胆囊结石合并慢性胆囊炎急性发作B.胆囊结石