医院卫生财务制度

PAGE医院卫生财务制度一、总则（一）制定目的本制度旨在规范医院卫生财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院各项工作的顺利开展，促进医疗卫生事业的健康发展。（二）制定依据依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》以及国家有关法律法规和财务规章制度制定本制度。（三）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的公立医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心（站）等。（四）基本原则1.合法性原则：医院财务管理必须遵守国家法律法规，确保财务活动合法合规。2.真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映医院的财务状况和经营成果。3.完整性原则：全面涵盖医院各项财务收支活动，不得遗漏重要财务事项。4.准确性原则：财务数据的记录、计算和报告应当准确无误，保证财务信息的质量。5.及时性原则：及时进行财务核算和报告，为医院决策提供及时有效的财务信息。6.效益性原则：合理配置资源，提高资金使用效益，实现医院社会效益和经济效益的最大化。二、财务管理体制（一）管理机构设置医院应设立独立的财务管理机构，配备相应的财务管理人员。财务管理机构负责医院的财务管理和会计核算工作，对医院财务活动进行统一管理和监督。（二）职责分工1.财务负责人职责全面负责医院财务管理工作，制定财务管理制度和财务计划。组织财务核算，编制财务报告，为医院决策提供财务依据。负责资金筹集、使用和管理，确保资金安全和合理使用。加强财务监督，防范财务风险，维护医院财经纪律。协调与财政、税务、审计等部门的关系，保障医院财务工作的顺利开展。2.会计人员职责按照国家统一的会计制度进行会计核算，登记账簿，编制财务报表。审核原始凭证，确保会计凭证真实、合法、准确、完整。负责财务档案的整理、保管和移交工作。协助财务负责人进行财务分析和预算编制工作。3.出纳人员职责办理现金收付和银行结算业务，确保资金收付安全。登记现金日记账和银行存款日记账，做到日清月结。保管库存现金、有价证券和有关印章、空白票据等。定期与会计核对账目，保证账实相符。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则。结合医院事业发展规划和年度工作计划，科学合理地编制预算。2.编制方法采用零基预算和滚动预算相结合的方法，提高预算的准确性和灵活性。收入预算应根据医院业务发展计划、市场需求和收费政策等因素进行预测编制。支出预算应根据医院工作任务、人员配置、物资采购计划等因素进行详细测算编制。3.编制程序每年第四季度，医院各部门根据本部门工作任务和发展计划，提出下一年度的预算建议数，报财务部门。财务部门对各部门的预算建议数进行审核、汇总，结合医院总体发展规划和财力状况，提出医院年度预算草案，报医院管理层审议。医院管理层审议通过后，将年度预算草案提交职工代表大会审议通过，报上级主管部门和财政部门备案。（二）预算执行1.分解落实：医院应将年度预算分解到各部门、各季度，明确各部门的预算执行责任。2.监控分析：财务部门应定期对预算执行情况进行监控和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。3.调整追加：预算执行过程中，如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序报经批准后进行调整追加。（三）预算考核1.考核指标：建立健全预算考核指标体系，包括预算执行率、收入完成率、成本控制率等指标。2.考核方式：定期对各部门预算执行情况进行考核评价，考核结果与部门绩效挂钩。3.结果应用：根据预算考核结果，对预算执行好的部门进行表彰奖励，对预算执行不力的部门进行督促整改。四、收入管理（一）收入分类医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入：指医院从财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助等。3.科教项目收入：指医院开展科研、教学项目取得的收入。4.其他收入：指医院除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的其他收入，如租金收入、捐赠收入等。（二）收费管理1.收费标准：严格执行国家物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。2.收费票据：使用财政部门统一监制的收费票据，确保收费票据的真实性、合法性和完整性。3.收费流程：规范收费流程，加强收费环节的管理和监督，防止漏收、错收等情况发生。（三）收入核算1.确认原则：按照权责发生制原则确认收入，确保收入核算的准确性。2.核算方法：根据不同类型的收入，采用相应的核算方法进行明细核算，如实反映收入的来源和构成。五、成本管理（一）成本分类医院成本主要包括医疗成本、管理成本和科研教学成本。1.医疗成本：指医院在开展医疗服务活动过程中发生的各项费用，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费等。2.管理成本：指医院行政管理和后勤部门为组织、管理医疗、科研、教学业务活动所发生的各项费用。3.科研教学成本：指医院开展科研、教学活动所发生的各项费用。（二）成本核算1.核算对象：以科室、诊次、床日等为核算对象，进行成本核算。2.核算方法：采用作业成本法或完全成本法进行成本核算，准确计算各项成本。3.成本分析：定期对成本核算结果进行分析，找出成本控制的关键点和存在的问题，采取有效措施降低成本。（三）成本控制1.预算控制：通过成本预算对成本支出进行控制，确保成本支出不超过预算指标。2.定额控制：制定合理的成本定额，对各项成本费用进行定额管理，严格控制成本支出。3.流程控制：优化医院业务流程，减少不必要的环节和浪费，降低成本。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款和其他货币资金。加强货币资金的管理，严格执行现金管理制度和银行结算制度，确保货币资金的安全。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、应收在院病人医药费、其他应收款和预付账款等。建立健全应收及预付款项管理制度，加强催收和清理，减少坏账损失。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等。加强存货管理，合理确定存货储备量，定期进行盘点清查，确保存货账实相符。（二）固定资产1.定义与分类：固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。2.购置管理：严格按照规定程序进行固定资产购置，做好可行性论证和审批工作，确保购置的固定资产符合医院实际需要。3.折旧管理：按照国家规定的折旧方法和折旧年限计提固定资产折旧，准确核算固定资产折旧费用。4.清查盘点：定期对固定资产进行清查盘点，做到账账相符、账实相符。对盘盈、盘亏及毁损的固定资产，应及时查明原因，按照规定进行处理。（三）无形资产1.定义与范围：无形资产是指医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。2.计价与摊销：按照取得时的实际成本计价，在规定的期限内进行摊销，计入当期费用。3.管理与保护：加强无形资产的管理和保护，建立健全无形资产管理制度，防止无形资产流失。七、负债管理（一）负债分类医院负债主要包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等。（二）负债管理原则1.适度举债原则：根据医院业务发展需要和偿债能力，合理确定举债规模，避免过度举债。2.风险控制原则：加强对负债风险的评估和控制，确保负债规模与医院偿债能力相适应，防范财务风险。（三）债务核算与偿还1.核算要求：按照国家统一的会计制度进行负债核算，准确反映负债的形成、偿还等情况。2.偿还计划：制定合理的债务偿还计划，按时足额偿还债务，维护医院良好的信用形象。八、财务报告与分析（一）财务报告1.报告种类：医院财务报告包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。2.编制要求：按照国家统一的会计制度规定的编制基础、编制依据、编制原则和方法进行编制，做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。（二）财务分析1.分析内容：主要包括医院财务状况分析、经营成果分析、现金流量分析等。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法进行财务分析，为医院决策提供依据。3.分析报告：定期撰写财务分析报告，对医院财务状况和经营成果进行全面、深入的分析评价，提出改进建议和措施。九、财务监督（一）内部监督1.监督机构：医院应建立健全内部财务监督制度，设立独立的内部审计机构或配备专职内部审计人员，对医院财务活动进行内部审计监督。2.监督内容：包括财务制度执行情况、预算执行情况、收入支出情况、资产管理情况、负债管理情况等。3.监督方式：通过定期审计、专项审计、日常监督检查等方式，对医院财务活动进行全面监督。（二）外部监督1.财政监督：接受财政部门的监督检查，按照