6月住院医师规范化培训《神经内科》练习题（含答案解析）

6月住院医师规范化培训《神经内科》练习题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男，17岁，双上肢肌无力数年，翼状肩胛，肌电图呈肌源性改变，肌酸激酶轻度增高，肌活检提示肌浆网空泡化，正确的诊断是（）。A、Guillain-Barre综合征B、多发性肌炎C、肌萎缩侧索硬化症D、进行性肌营养不良E、进行性脊肌萎缩症正确答案：D答案解析：患者双上肢肌无力数年，出现翼状肩胛，肌活检提示肌浆网空泡化，首先考虑肢带型肌营养不良症，肢带型肌营养不良症是进行性肌营养不良其中的一种。2.海绵窦综合征表现为A、第3、4、5、6脑神经受累B、第3、4、6脑神经受累C、第2、3、4、5、6脑神经受累D、第2、3、4、6脑神经受累E、以上都不是正确答案：A答案解析：海绵窦综合征就是表现为第3，4，5，6脑神经受累。3.动眼神经的内脏运动纤维支配A、眼球的大部分肌肉B、下颌下腺C、腮腺D、瞳孔括约肌的睫状肌E、舌下腺正确答案：D4.如下图所示，EEG出现双侧对称同步3Hz棘慢波节律性爆发的是（）。A、儿童失神癫痫B、Lennox-Gastaut综合征C、婴儿痉挛症D、肌阵挛性失神癫痫E、伴有肌阵挛-站立不能发作的癫痫正确答案：A答案解析：儿童失神癫痫的脑电图特征是双侧对称同步的3Hz棘慢复合波暴发。5.脊髓血管畸形是先天性血管发育异常，其导致脊髓功能受损的机制下列哪项是不正确的A、盗血B、畸形血管破裂出血C、病变压迫D、血栓形成E、局部血管痉挛正确答案：E6.颈内动脉入颅后分出数支动脉，其中哪支不属于其分支A、大脑后动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、脉络膜前动脉E、限动脉正确答案：A7.具有麻醉药品处方资格的执业医师未按照规定使用麻醉药品，造成严重后果的，卫生行政部门应给予（）。A、警告B、吊销执业证书C、处分D、开除公职E、罚款正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。8.下列哪项不符合脑栓塞临床表现A、起病急B、多有脑膜刺激征C、多有房颤D、多表现完全性卒中E、青壮年多见正确答案：B9.单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确A、有核细胞数增多，以淋巴细胞为主B、可有红细胞数增多C、蛋白质呈轻、中度增高D、糖与氯化物正常E、外观多微黄混浊正确答案：E10.路易体痴呆患者的精神障碍以下哪项最多见A、谵妄B、抑郁C、焦虑D、妄想E、幻觉正确答案：E11.以下关于CMT描述错误的是A、双下肢呈“鹤腿”状B、是遗传性运动感觉性神经病C、CMT是遗传性周围神经病最常见类型D、多为常染色体隐性遗传E、弓形足正确答案：D12.一毒性弥漫性甲状腺肿病人，经抗甲状腺药物治疗，每月1次甲状腺功能检查，已3次正常，但所用药物剂量很大，甲状腺Ⅳ°肿大，且可闻及杂音，进一步治疗的最佳方案是131A、大剂量碘剂B、消瘿汤为主的中药C、甲状腺次全切除术D、继续应用抗甲状腺药物E、I正确答案：C13.关于总人口对照，以下说法错误的是（）。A、对比资料不容易得到B、资料比较粗糙，往往不十分精确或缺乏欲比较的细目，人群可比性差C、对照中可能包含有暴露人群D、以全人群为对照E、可认为是外对照的一种，但也可看作不设对照正确答案：A答案解析：总人口对照的优点是对比资料容易得到，缺点是资料比较粗糙，往往不十分精确或缺乏欲比较的详细资料，可比性差。另外，对照中可能包含有暴露人群。14.下列哪项不是明确坐骨神经痛病因的辅助检查A、肌电图B、腰椎MRIC、盆腔CTD、骨关节X线摄片E、腰椎穿刺正确答案：A15.下列骨骼肌疾病包括（）。A、吉兰-巴雷综合征B、进行性脊肌萎缩症C、周期性瘫痪D、脊髓灰质炎E、肌萎缩侧索硬化症正确答案：C答案解析：骨骼肌疾病包括重症肌无力、周期性瘫痪、各种肌营养不良症、先天性肌病、内分泌性肌病、炎症性肌病和缺血性肌病。A项为周围神经病；B项为遗传病；D项为脊髓疾病；E项为神经系统变性疾病。16.下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠A、心电图示右心室肥大病理性Q波B、胸痛，运动时可出现晕厥C、主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音D、超声心动图示室间隔非对称性肥厚E、有心肌病家族史正确答案：D17.男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1／月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是A、左侧大脑中动脉血栓形成B、偏瘫型偏头痛C、左侧颈内动脉血栓形成D、左侧大脑后动脉血栓形成E、左侧大脑前动脉血栓形成正确答案：C18.下列关于糖尿病的说法正确的是A、1994～1995年我国第2次调查成年患病率为3．5％B、糖尿病是常见病，多发病C、以上都正确D、随着生活水平的提高、人口老化、发病率逐渐降低E、我国现有糖尿病患者人数居世界第一正确答案：B19.以下关于癫痫的叙述不正确的是A、头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法B、部分癫痫患者具有遗传背景C、癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点D、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病E、癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电正确答案：A20.患者女，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸部CT扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影正确答案：E答案解析：患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断，疲劳试验，新斯的明试验有助于临床诊断，胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤，了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制，有助临床分型及指导治疗等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变，对重症肌无力诊断无助。21.与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）。A、抗Sm抗体B、抗SSA抗体C、抗心磷脂抗体D、抗dsDNA抗体E、抗rRNP抗体正确答案：C答案解析：A项，抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一。特异性99%，但敏感性仅25%，有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。B项，抗SSA抗体与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关。D项，抗dsDNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE的活动期，抗dsDNA抗体的滴度与疾病活动性密切相关。E项，抗rRNP抗体往往提示有NP-SLE或其他重要内脏的损害。22.下列脑神经中属于纯运动神经的是A、舌下神经B、三叉神经C、迷走神经D、舌咽神经E、面神经正确答案：A23.患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括A、用毛花苷C静脉推注B、普罗帕酮静脉推注C、胺碘酮静脉推注D、可予食管调搏行超速抑制E、必要时可用100～150W直流电复律正确答案：A24.对于检查所见不属于小脑病变时的体征（）。A、指鼻试验不准B、轮替运动不灵活C、睁眼站立稳，闭眼时不稳D、跟膝胫试验不准E、辨距不良正确答案：C答案解析：C项为感觉性共济失调（只当闭眼时站立不稳），而小脑性共济失调睁眼闭眼都站不稳，闭眼稍明显。因此答案选C。25.周期性瘫痪病人反复发作后，发作间隙期的肌力多数为A、正常、伴感觉减退B、正常、伴腱反射消失C、减退，伴肌肉明显萎缩D、正常E、明显减退正确答案：D26.关于情绪与情感的特点，下列说法正确的是（）。A、情感是人和动物共有的B、情感反应较持久C、情感与生理性需要有关D、情绪反应较深沉E、情绪较为稳定正确答案：B答案解析：①情绪出现较早，多与人的生理性需要相联系；情感出现较晚，多与人的社会性需要相联系。②情绪具有情境性和暂时性；情感则具有深刻性和稳定性。③情绪具有冲动性和明显的外部表现；情感则比较内隐，情感是人所独有的。27.偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关A、遗传因素B、代谢因素C、气候因素D、内分泌因素E、饮食与精神因素正确答案：C28.下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了A、机化性肺炎B、败血症C、化脓性心包炎D、风湿性心肌炎E、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎正确答案：A29.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见下列哪项首发症状？（）A、尿便潴留B、直立性低血压C、腱反射减弱或消失D、双下肢对称性弛缓性瘫痪E、肢体感觉异常正确答案：D答案解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状多为肢体对称性迟缓性瘫痪，自远端向近端发展，或自近端向远端加重。30.需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是A、破伤风B、舞蹈病C、去皮质强直D、去大脑强直E、癔病正确答案：E31.肝豆状核变性的诊断依据不包括A、肝病史或肝病征/锥体外系病征B、血清CP降低和/或肝铜增高C、角膜K-F环D、阳性家族史E、好食坚果、贝壳类高铜饮食正确答案：E32.脑脊液蛋白电泳γ球蛋白增加常见于A、脑积水B、脱髓鞘病C、急性化脓性脑膜炎D、椎管梗阻E、小脑萎缩正确答案：B33.不符合面神经炎表现的是A、患侧不能鼓腮B、患侧额纹消失C、患侧不能闭眼D、患侧鼻唇沟变浅E、常伴有偏瘫正确答案：E34.下列哪一项不属于下丘脑综合征A、病人显著厌食，胃纳全失，极度消瘦B、病变对侧意向性震颤或偏身共济失调伴舞蹈徐动症C、睡眠、觉醒异常D、自主神经功能障碍正确答案：B35.腰髓相当于第几椎体水平A、第1～3腰椎B、第6～8胸椎C、第3～5腰椎D、第8～10胸椎E、第10～12胸椎正确答案：E36.下面哪项不是重症肌无力的临床表现特性A、部分或全身的骨骼肌易疲劳B、眼外肌比较容易受累C、症状晨轻暮重D、症状无规律性E、波动性肌无力正确答案：D37.下列哪一项因素与癫痫发作关系不大A、内分泌因素B、脑炎C、遗传D、脑部受伤E、性别正确答案：E38.1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会委员，成为亚洲地区的唯一代表？（）A、李幼平B、潘伟贤C、谢邦昌D、银庆刚E、以上都不是正确答案：A39.下列那种类型偏头痛可呈常染色体显性遗传A、眼肌麻痹偏头痛B、有先兆的偏头痛C、晚发型偏头痛D、基底动脉型偏头痛E、偏头痛等位发作正确答案：D40.患者，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能