1月住院医师规范化培训《中医全科》试题及参考答案解析

1月住院医师规范化培训《中医全科》试题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下述痰火上扰经行情志异常的主证中，哪项是错误的：A、头痛失眠B、经行狂躁不安C、心胸烦闷D、不思饮食E、面红目赤正确答案：D2.小儿开始能独坐的月龄是A、10～12个月B、3个月C、4个月D、8～10个月E、5～7个月正确答案：E答案解析：5个月靠坐时腰能伸直，7个月能独坐片刻。3.脾胃虚弱型妊娠恶阻，呕吐清涎，应首选（）。A、健脾丸B、归脾汤C、香砂六君子汤D、二陈丸E、温胆汤正确答案：C答案解析：妊娠恶阻脾胃虚弱证治宜健脾和胃，降逆止呕，用香砂六君子汤。香砂六君子汤主治气虚肿胀，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸症者。方中人参、白术、茯苓、甘草、大枣健脾养胃，益气和中；生姜、半夏降逆止呕；砂仁、木香、陈皮理气和中。全方补脾胃，降逆气，止呕吐。4.卵圆窝位于房间隔A、右侧面的中上部B、左侧面的中上部C、右侧面的中下部D、左侧面的中下部E、左侧面的前上部正确答案：C答案解析：房间隔右侧面的中下部有一卵圆形凹陷，称为卵圆窝，是卵圆孔闭合后的痕迹。5.阴虚体质人群饮食中应少用：A、乳品B、豆制品C、葱姜D、蜂蜜E、鱼类正确答案：C6.患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑压250mmH₂O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物6116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞240×10/L，淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊A、脑脊液抗酸涂片B、胸片C、脑脊液墨汁染色D、血培养E、脑脊液病毒全套正确答案：A7.下列各穴，不属于郄穴的是：A、郄门B、金门C、阴交D、阳交E、地机正确答案：C8.在饮食养生中，饮食三宜是指:A、食宜少，食宜淡B、食宜咸，食宜润C、食宜少，食宜甜D、食宜软，食宜温，食宜细嚼细咽E、食宜少，食宜凉，食宜细嚼细咽正确答案：D9.患者女，36岁。大便干如羊屎，排便艰涩，3～4日一行，面色无华，头晕心悸，唇甲色淡，脉细。最佳取穴方案为（）。A、天枢、气海、关元、上巨虚、合谷、脾俞、肾俞B、天枢、神阙、脾俞、太自、足三里、公孙、上巨虚C、天枢、中脘、归来、支沟、上巨虚、大肠俞、太冲D、天枢、归来、大肠俞、支沟、上巨虚、三阴交、足三里E、天枢、水分、上巨虚、阴陵泉、中脘、下脘、梁门正确答案：D答案解析：根据患者主症和伴随症状可诊断为便秘之血虚。主症为大便秘结不通，排便艰涩难解。大便秘结，面色无华，头晕心悸，唇舌色淡，脉细，为血虚（虚秘）。治法为调理肠胃，行滞通便。以足阳明、手少阳经穴为主。主穴为大肠俞、天枢、归来、支沟、上巨虚；血虚配足三里、三阴交。10.治疗行痹，在取主穴的基础上，应加A、合谷、内关B、膈俞、血海C、阴陵泉、足三里D、大椎、曲池E、肾俞、关元正确答案：B答案解析：“治风先治血，血行风自灭”故取膈俞、血海以活血袪风。11.月经先期而至，量多，色深红或紫红，质黏稠，多属于（）。A、气虚型月经先期B、阴虚型月经先期C、郁热型月经先期D、实热型月经先期E、湿热型月经先期正确答案：D答案解析：月经先期之阳盛血热证的主要证候：经期提前，量多，色紫红，质稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，面色红赤，舌红，苔黄，脉滑数，符合实热型月经先期的表现。因此答案选D。12.患儿，6岁。反复外感，面黄少华，形体消瘦，肌肉松软，少气懒言，气短，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉无力。其证候是（）。A、营卫失调B、肺脾阴虚C、肺脾气虚D、脾肾两虚E、气阴两虚正确答案：C答案解析：患儿素体虚弱，伴见气短，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉无力，故可诊断为哮喘肺脾气虚证，治当补肺固表，健脾益气，方用玉屏风散合人参五味子汤。13.下列哪组属行针辅助手法A、提插法，刮柄法，震颤法B、提插法，捻转法，震颤法C、提插法，捻转法，刮柄法D、震颤法，弹针法，刮柄法E、提插法，捻转法，弹针法正确答案：D答案解析：提插、捻转为行针基本手法。14.患者，女，46岁。离异后出现多思善疑，头晕神疲，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。其首选方剂是（）。A、四君子汤B、八珍汤C、归脾汤D、交泰丸E、甘麦大枣汤正确答案：C答案解析：患者可辨证为郁证之心脾两虚证，以健脾养心，补益气血之法，用方归脾汤。15.在环境养生中，优质环境标准是（）。A、空气清新、阳光充沛B、植被繁茂、气候宜人C、风景秀丽，远离污染D、以上均是E、以上均不是正确答案：D16.腰臀部筋膜炎发病原因不包括（）。A、急性损伤B、寄生虫感染C、微生物感染D、风湿热E、风寒湿邪侵袭正确答案：A17.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是（）。A、疏风清热，宣肺行水B、运脾化湿，通阳利水C、温肾助阳，化气行水D、宣肺解毒，利湿消肿E、活血祛瘀，化气行水正确答案：D答案解析：由题干可知患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，故可诊断为水肿。且患者由皮肤疮痍破溃而引发，并伴有发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数等热毒之征象，故其辨证分型为阳水之湿毒浸淫证，治以宣肺解毒、利湿消肿之法，代表方为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。18.肺胀发病的主要病理因素是（）。A、气滞、水饮、痰浊B、风邪、痰浊、水饮C、痰浊、水饮、血瘀D、气滞、血瘀、水饮E、痰浊、寒邪、血瘀正确答案：C答案解析：肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。19.输卵管长：A、8～14cmB、7～12cmC、9～16cmD、10～18cmE、6～10cm正确答案：A20.鼻腔内嗅区分布在：A、下鼻甲平面以上B、中鼻甲平面以上C、下鼻道平面以上D、中鼻道平面以上E、鼻底平面以上正确答案：B21.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因A、健康观问题，故意不服药B、处方过大C、诊断、治疗不正确D、长期用药管理不当，未严格遵从医嘱E、老年人记忆力差正确答案：A答案解析：老年人发生药物不良反应的常见原因包括：诊断、治疗不正确；处方过大，长期用药管理不当，未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的事时有发生。所以选A。22.由于外邪侵袭，损伤脉络而引起的出血，最常见的邪气是（）。A、热B、风C、寒D、暑E、燥正确答案：A答案解析：各种原因所导致的出血，其共同的病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行，气虚不摄、血溢脉外两大类。外邪侵袭引起出血，最主要为热，无论实热还是虚热，均可迫血妄行而致血溢脉外，引起出血。23.小儿感冒后容易出现咳嗽加剧，喉间痰鸣的症状，其病机是（）。A、脾常不足B、肝常有余C、肾常不足D、心常有余E、肺常不足正确答案：E答案解析：小儿肺常不足，感邪之后，肺失清肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰。24.下列特定穴中，非全部位于肘膝关节以下的是：A、八会穴B、十二经的络穴C、八脉交会穴D、五输穴E、原穴正确答案：A25.下列哪项是全科医学与全科医疗取得良好效果的关键？（）A、高超的医疗技术B、高度的责任感C、良好的医患关系D、患者对医生的信任E、以上都是正确答案：C答案解析：决定医疗效果的因素很多，但最重要的为医患关系，全科医疗的医患模式为相互配合型。26.治疗营养性缺铁性贫血服用铁剂，错误的是A、两餐之间服用B、易与维生素C同服C、宜与碱性物质一同服用D、为减轻不良反应，开始时剂量应偏小E、不宜与牛奶、钙剂同服正确答案：C27.在头部，乳突后上方，天冲与完骨的弧形连线上的腧穴是：A、天冲、率谷B、和髎、耳门C、悬颅、悬厘D、浮白、头窍阴E、颅息、瘈脉正确答案：D28.患者，女，35岁，屡孕屡堕，头晕眼花，心悸气短，面色苍白，神倦乏力，舌淡，苔薄，脉细弱，治疗最佳方剂是：A、泰山磐石散B、胎元饮C、加味圣愈汤D、补肾固冲丸E、固下益气汤正确答案：A29.开放性骨折不宜做复杂内固定的时限为伤后超过（）。A、9小时B、6小时C、5小时D、8小时E、7小时正确答案：D30.近视（）。A、眼的功能调节力下降B、当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后C、当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上D、当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前E、眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线正确答案：D31.一指禅推法的频率为每分钟：A、50～80次B、220～250次C、60～100次D、120～160次E、150～200次正确答案：D32.治疗痰浊头痛的首选方剂是（）。A、加味四物汤B、大补元煎C、芎芷石膏汤D、半夏白术天麻汤E、天麻钩藤饮正确答案：D答案解析：痰浊头痛治宜健脾燥湿，化痰息风，方用半夏白术天麻汤。33.运用按摩法催产的记载见于（）A、汉代B、金元时期C、宋代D、唐代正确答案：C34.下列哪种方法不宜用于麻疹的治疗：A、恢复期忌用大苦大寒B、初热期，辛凉透发C、初热期忌用攻下D、见形期，清热解毒E、恢复期，益气固卫正确答案：E35.男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的A、临床表现为肺水肿B、应有意识障碍的临床表现C、发病时常先有血压突然增高D、可发生于急进性高血压病E、可发生于妊娠中毒症正确答案：B36.患儿，4岁。昨天外出游玩，今天舌边尖溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄。其治法是（）。A、疏风解表，泻火解毒B、清心凉血，泻火解毒C、滋阴降火，引火归原D、疏风散火，清热解毒E、消食导滞，清热解毒正确答案：B答案解析：患儿舌边尖溃烂，色赤疼痛，故可辨病为口疮，伴见口干欲饮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，故可诊断为心火上炎证，治当清心凉血，泻火解毒，方用泻心导赤散。37.腹痛绕脐，左下腹按之有块累累的是（）。A、肠痈B、血瘀C、气滞D、燥屎E、虫积正确答案：D答案解析：左少腹作痛，按之累累有硬块者，多为肠中宿便，为燥屎。38.治疗脐疮的首选方剂是：A、犀角散B、黄连解毒汤C、五味消毒饮D、犀角消毒饮E、普济消毒饮正确答案：D39.肱二头肌长头肌腱滑脱常为以下哪种疾病的并发症：A、肩关节脱位B、冈上肌腱炎C、肩周炎D、冈上肌断裂E、肱二头肌短头肌腱炎正确答案：A40.女性患者，38岁