住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题+参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肌钙蛋白的测定均可应用于临床诊治，但不包括（）。A、用于估计心肌梗死面积和心功能B、用于慢性心功能衰竭患者的心血管事件监测C、用于溶栓治疗疗效的判断D、用于血透患者心血管事件监测E、用于骨骼肌损伤的诊断正确答案：E答案解析：血清肌钙蛋白测定通常是检查血清心肌坏死的一种标志物，心肌损伤标志物增高水平跟心肌坏死的范围以及愈后的明显相关，发病3到4小时后会出现身高的情况，在24小时到48小时的时候出现高峰。正常情况下，血清中的肌钙蛋白气的含量是非常少的，当出现心肌受损的情况才会出现。2.一个用于确定诊断的方法最希望有（）。A、总有效率高B、准确度高C、重复性好D、高灵敏度E、高特异性正确答案：E答案解析：诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力。一个用于确定诊断的方法最希望有高特异性。3.脱落细胞学检查的检出率一般为A、≥60%B、≥20%C、＞100%D、≥40%E、≥80%正确答案：A4.具有创新性的课题不包括（）。A、填补医学史的空白，前人或他人尚未研究的问题B、有研究已解决，再次重复进行的课题C、虽有研究但尚未解决，有待进一步探索或修改D、原有的技术、方法和产品已不能满足需求，有待进一步提高的课题E、以上都不是正确答案：B5.下列哪项对诊断慢性肾盂肾炎最有意义A、畏寒发热，尿白细胞数增高B、尿频、尿急、尿痛反复发作C、肾小管功能持续性损害D、尿亚硝酸盐还原试验阳性E、清洁中段尿细菌培养计数>105/ml正确答案：C答案解析：慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾脏功能检查。①肾外形凹凸不平，且双肾大小不等；②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄；③持续性肾小管功能损害。具备上述第①②条的任何一项再加第③条可诊断慢性肾盂肾炎。6.测定中性粒细胞的吞噬指数，常采用的方法是A、杀菌试验B、中性粒细胞计数C、斑蝥发泡法D、白色念珠菌吞噬试验E、NBT还原试验正确答案：D7.为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是A、1.0g／kgB、0.8g／kgC、0.5g／kgD、0.6g／kgE、0.7g／kg正确答案：D8.原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别A、肺炎B、继发型肺结核C、非典型肺炎D、纵隔和肺门疾病E、阻塞性肺疾患正确答案：D9.扩张型心肌病最主要的病理学特征是A、心室扩大B、心室纤维化C、心肌细胞肥大D、心肌坏死E、室壁薄正确答案：A10.下列菌CAMP试验阳性的细菌是（）。A、A群链球菌B、C群链球菌C、B群链球菌D、F群链球菌E、D群链球菌正确答案：C答案解析：在链球菌中，B群链球菌能产生CAMP因子，可促进金黄色葡萄球菌β-溶血素活性。在血琼脂平板上2种细菌（B群链球菌和葡萄糖球菌）交界处溶血能力增强，形成半月形的溶血区。在链球菌中，只有B群链球菌CAMP试验阳性，因此作为特异性鉴定。11.试管凝集试验常用于A、抗体半定量B、抗原定性C、抗原定量D、抗体定性E、抗体定量正确答案：A答案解析：试管凝集是将待检抗血清进行稀释，与一定量的已知抗原反应，以出现明显凝集所需抗血清的量（稀释度），判断待检抗体的效价。12.分离肠道致病菌，不被应用的是A、中国蓝琼脂B、伊红-美蓝琼脂C、麦康凯琼脂D、HE琼脂E、罗-琴培养基正确答案：E13.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A、治疗原发病B、增加通气量C、持续低流量给氧D、补充碳酸氢钠纠正酸中毒E、积极控制感染正确答案：B14.下列哪组产物是由交联后纤维蛋白的降解产生的A、X、Y、D、E及A、B、C、H碎片B、X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体C、X'、Y'、E'及D-二聚体D、X-、Y-、D、E及A、B、C、H碎片E、X、Y、D、E及D-二聚体正确答案：C15.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）A、轻度原发性甲状腺功能亢进B、妊娠早期甲状腺肿C、青少年甲亢D、青春期甲状腺肿E、结节性甲状腺肿继发甲亢正确答案：E16.关于瑞氏染色后细胞着色情况的叙述，错误的是A、单核细胞胞质灰蓝色B、中性颗粒淡紫红色C、嗜酸性颗粒桔红色D、淋巴细胞胞质蓝色E、嗜碱性颗粒紫红色正确答案：E17.与血管炎型超敏反应有关的细胞主要是A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、RBCD、嗜酸性粒细胞E、肥大细胞正确答案：A18.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：A、可选择碘剂治疗B、慎用普萘洛尔C、药物治疗首选PTUD、手术宜于妊娠中期施行E、禁用放射性碘治疗正确答案：A19.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是（）。9A、前者周围血中淋巴细胞减少B、前者骨髓增生多极度活跃C、前者白细胞计数较高，多在300×10/L以上D、前者原始细胞POX染色阳性E、前者多有高热，感染出血正确答案：D答案解析：急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞过氧化酶（POX）染色可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞POX染色均呈阴性反应。20.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗正确答案：D21.克服血气分析仪管道堵塞最有效的方法是（）。A、使用肝素抗凝的血液标本B、使用透明的检测室恒温套C、质控物要选择三个水平D、自动和认真冲洗管道E、抗凝剂的用量必须准确正确答案：D答案解析：克服血气分析仪管道堵塞最有效的方法是：①点击“诊断”菜单里的“两点校准”，仪器会自动冲洗电极，必要时多做几次；②人为冲洗，此方法较繁琐也较彻底地解决电极变红问题，需技术人员培训后方可操作，即自动和认真冲洗管道。22.用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的A、游离甘油B、3-磷酸甘油C、甘油三酯D、游离甘油和甘油三酯E、2-磷酸甘油正确答案：D答案解析：TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。23.乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A、4种B、2种C、5种D、3种E、6种正确答案：C24.下列属于血管内溶血的疾病是（）。A、α-珠蛋白生成障碍性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、PNHE、β-珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D25.有关2型糖尿病的叙述错误的是A、常检出自身抗体B、胰岛β细胞的功能减退C、常见于肥胖的中老年人D、胰岛素相对不足E、胰岛素抵抗正确答案：A26.ETEC的LT基因位于质粒上，这些质粒分子为（）个不相容群。A、3B、4C、2D、5E、1正确答案：A27.Auer小体易见于（）。A、AML-M3B、CMLC、ALLD、AML-M0E、AML-M7正确答案：A答案解析：急性早幼粒细胞白血病（AML-M₃）血象：血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少9，部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15×10/L以下，分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%，Auer小体易见。血小板中度到重度减少。28.下列不符合恶性组织细胞病的是（）。A、NAP积分明显下降或为零分B、骨髓中找到吞噬细胞性组织细胞对诊断本病有重要意义C、起病急，病程短D、非特异性酯酶染色呈阳性E、好发于青壮年正确答案：B答案解析：恶性组织细胞病的特点有：起病急，病程短，中性粒细胞的碱性磷酸酶染色阳性率和积分明显低于正常或完全阴性。骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，这是本病的最重要特征。29.弯曲菌的抵抗力是A、弱，56℃30秒即被杀死B、强，120℃30分钟才能杀死C、强，100℃30分钟才能杀死D、强，100℃10分钟才能杀死E、弱，56℃5分钟即被杀死正确答案：E30.骨髓造血干细胞体外培养不形成A、CFU-FB、CFU-GC、CFU-MD、CFU-EE、CFU-GM正确答案：A31.关于噬菌体生物学特性叙述错误的是A、是细菌的病毒B、不具有抗原性C、主要成分是核酸和蛋白质D、形态多呈蝌蚪形E、较细菌的抵抗力强正确答案：B答案解析：噬菌体是感染细菌、放线菌、真菌或螺旋体等微生物的病毒，具有病毒的一般性质。电子显微镜下可见噬菌体多呈蝌蚪形，也有微球形和细杆形，主要由核酸和蛋白组成，具有抗原性，对理化因素比一般的细菌要强，70℃30分钟仍不能被灭活并能在低温环境中长期存活。对一般化学消毒剂的抵抗力也比细菌要强，但对紫外线和X线敏感。32.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28，白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为（）。A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正确答案：E33.可引起淀粉酶升高的疾病不包括A、肝炎B、腹部疾患C、胰腺疾患D、腮腺炎E、肾功能不全正确答案：A34.为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是A、普通肝素B、阿司匹林C、氯吡格雷D、低分子肝素E、华法林正确答案：E答案解析：本题5个选项所列的药物都可以降低血栓的发生率，但循证医学表明目前华法林是最有效的。35.临床上检测沙眼衣原体标本时，一般采用何种抗生素做预处理A、链霉素B、红霉素C、青霉素D、利福平E、庆大霉素正确答案：A36.下列哪项说法不符合脾的生理功能A、储血功能B、产生淋巴细胞C、造血功能D、滤血功能E、免疫反应正确答案：B37.影响缩短测定周期(TAT)的因素不包括A、送交结果到开单科室时间B、分析时间C、标本转送时间D、标本抽取时间E、分析前标本预处理时间正确答案：D38.M6型白血病的红血病期骨髓象出现“红血病裂孔”现象是因为（）。A、原始红细胞阶段缺如B、早幼红细胞阶段缺如C、中幼粒细胞阶段缺如D、中幼红细胞阶段缺如E、早幼粒细胞阶段缺如正确答案：D答案解析：“红细胞裂孔现象”是指红白血病患者的外周血分类，结果只有较早阶段的幼稚红细胞和较晚阶段的接近成熟的红细胞，而中间阶段的红细胞缺失的现象。因此答案选D。39.急性溶血