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11月住院医师规范化培训《助理全科医生》题库(附答案)一、单选题(共30题,每题1分,共30分)1.患者男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是A、左面神经炎B、吉兰-巴雷综合征C、左三叉神经第1支受损D、中枢性面瘫E、左三叉神经第3支受损正确答案:A答案解析:患者左口角流水,伴左耳后痛,左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。符合面神经炎的临床症状,故答案为A。吉兰-巴雷综合征多为双侧周围性面瘫,伴对侧性四肢弛缓性瘫和感觉障碍,脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离。中枢性面神经麻痹临床仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪,即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂,而上面部面肌不受累,皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍。左三叉神经第1支及眼神经受损,不会出现鼻唇沟变浅,口角右歪。左三叉神经第3支及下颌神经受损,不会出现左额纹消失,左眼闭合无力。2.药物避孕的副反应哪项错误A、类早孕反应B、体重增加C、月经改变D、面部蝴蝶斑E、腹泻正确答案:E答案解析:A、B、C、D四项均为药物避孕的副反应,除外还有头痛、乳房胀痛、皮疹、瘙痒等,但无引起腹泻。3.治疗婴幼儿上颌骨骨髓炎的方法错误的是A、早期、足量、足疗程应用抗生素B、内、外眦部的脓肿及早穿刺抽脓C、早期热敷、理疗D、牙龈、硬腭部脓肿行切开引流,搔刮去除死骨E、支持治疗正确答案:D4.阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括A、阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者B、阑尾周围脓肿切开引流者C、阑尾附近有较多脓性渗出者D、阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者E、阑尾病变虽然轻,但有渗出者正确答案:E5.对颅脑损伤的诊断,目前最理想的一项检查方法是A、颅骨X线平片B、头颅CT扫描C、头颅MRI扫描D、脑脊液培养E、血象检查正确答案:B答案解析:头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置,但要送上级医院进行。6.痢疾的传染源是A、带菌者B、病人及带菌者C、蚊子D、苍蝇E、病人正确答案:B7.患者王某,女,30岁,未婚先孕,因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便,胎心210次/分,表明胎儿已处于窒息状态,于是医师决定行剖宫产,但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过,因此,患者及家属拒绝此方案,要求自然分娩,且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是A、拒绝病人及家属的意见,强行剖宫产B、与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见C、与计划生育部门联系,商讨方案D、尊重病人的意见,让其自然分娩E、既然病人拒绝医生的方案,医生应采取听之任之的态度正确答案:D8.患者女性,48岁,因不规则阴道流血前来就诊。合适的初步处理措施为A、骨盆检查和巴氏涂片检查B、口服避孕药试验C、子宫内膜活检D、注射甲羟孕酮E、转外科正确答案:C答案解析:生殖系统成熟的女性,若大于40岁,不规则阴道流血,应进行子宫内膜活检来排除子宫内膜增生症或癌症。另外,也应考虑其他检查来排除甲状腺功能不全和出血性疾病。如果青春期女性出现不规则阴道流血,在排除怀孕和感染的可能后,可以使用口服避孕药物来进行调整。小于9岁和大于52岁没有进行激素替代治疗的女性,若阴道流血,需要慎重考虑和进一步检查。9.蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,首先累及的部位是A、面颊部B、四肢C、胸部D、腹部E、臀部正确答案:D答案解析:皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。10.取得医师资格即具有了法定的医师行业()A、从事医疗活动资格B、科研、教学、医疗水平C、业务能力D、行医资格E、准入资格正确答案:E11.喉镜检查见喉癌的形态是A、菜花型B、溃疡型C、结节型D、包块型E、以上都是正确答案:E答案解析:喉癌的大体形态可分为:①溃疡型,癌组织稍向黏膜面突起,表面可见向深层浸润的凹陷溃疡,边界不清;②结节型,癌表面为不规则隆起,多有较完整的被膜,可见散在的、深浅不一的小溃疡,边界较清楚;③菜花型,癌组织轻度突出于黏膜表面呈颗粒状生长,表面为浅在弥漫性溃疡,边界不清;④包块型,癌组织明显突出于黏膜表面,呈团块状,表面被膜多完整。12.《中华人民共和国药品管理法》明确规定()A、中医药是中华民族的传统文化B、传统医药与现代医药互相补充C、国家发展现代药和传统药D、国家发展医药卫生事业E、祖国传统医学与现代医学相结合正确答案:C13.现有赵某等几人都想开设自己的私人诊所,根据下面题目中叙述的情形,你认为有可能很快被准予注册,进行个体行医的是A、赵某:现年十七岁,但自幼年在其父开办的诊所中帮忙,聪明好学,医术精湛B、钱某:已在某医院作为执业医师工作满5年,但业绩平平,因与领导关系不好,现想自立门户开诊所C、孙某:原就职于某医疗机构,医师考核连续两次不合格,但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实D、李某:一年前因刑事犯罪被判处有期徒刑6个月,现已刑满释放E、周某:行医已有20余年,3年前因身体因素退休在家,日前身体恢复良好正确答案:B14.关于鼻腔填塞,哪种说法有误()?A、前鼻孔填塞未奏效者,可用前、后鼻孔填塞B、出血较剧时可行鼻腔填塞C、凡士林纱条填塞时间可超过1周D、应辅以抗生素E、鼻咽部气囊可替代后鼻孔纱球正确答案:C15.与糖尿病密切相关的是A、弥漫性外耳道炎B、外耳道耵聍栓塞C、局限性外耳道炎D、外耳湿疹E、恶性外耳道炎正确答案:E16.不属于医学道德评价客观标准的是A、医疗行为是否有利于医学科学的发展和社会的进步B、医疗行为是否有利于医院的经济创收和发展C、医疗行为是否有利于病人的健康与长寿D、医疗行为是否有利于病人疾病的缓解E、医疗行为是否有利于人类生存环境的保护和改善正确答案:B17.关于单身妇女的人工授精,正确的是A、可允许给孀居的单身妇女实施B、可允许给有能力负起养育子女责任的单身妇女实施人工授精C、可允许给愿意负起养育子女责任的单身妇女实施人工授精D、可允许给处于永久同居关系的妇女实施E、不得为单身妇女实施人工授精正确答案:E18.机体内钙的储存形式是A、氯化钙和蛋白结合钙B、碳酸钙和磷酸钙C、碳酸钙和氯化钙D、磷酸钙和氯化钙E、磷酸钙和蛋白结合钙正确答案:B19.因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记A、8小时B、6小时C、2小时D、4小时E、12小时正确答案:B答案解析:参见《医疗事故处理条例》第八条:医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注20.某校食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部疼痛,大便为水样或血水样,你认为最可能的诊断是()A、副溶血性弧菌食物中毒B、沙门菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、肉毒菌食物中毒E、葡萄球菌肠毒素食物中毒正确答案:A答案解析:副溶血性弧菌在含盐3%~4%的食物中生长良好。常因食用海鱼、虾、蟹及贝类等海产品而引起副溶血性弧菌食物中毒。21.描述成人喉乳头状瘤的特点正确的为()A、有恶变可能B、与生殖器尖锐湿疣有关C、不易复发D、容易发生喉阻塞E、常为多发性正确答案:E22.对于人感染高致病性禽流感患者应当采取的预防、控制措施是A、因未发现流行的证据,按常规处理B、为甲类传染病,按照甲类处理C、为丙类传染病,按照乙类处理D、为乙类传染病,按照甲类处理E、为丙类传染病,按照丙类处理正确答案:D答案解析:新修订的《传染病防治法》规定,对乙类传染病中的非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感患者采取甲类预防、控制措施。23.发生腹部损伤时,下列不正确的是A、患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状B、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性C、需密切观察患者的生命体征变化D、重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊E、脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛正确答案:E答案解析:发生腹部损伤后,可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同,患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤,故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血;腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时,腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎,而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻,故不会有严重的腹部压痛及反跳痛;但如为肝破裂合并较大胆管损伤,则可对腹膜有较严重的刺激。24.下列颈部血管损伤时,不可结扎的血管是A、椎动脉B、颈外动脉C、甲状腺中动脉D、颈内静脉分支E、颈内动脉正确答案:E25.下述不属于妇女保健的是A、婚前保健B、儿童期保健C、生育期保健D、围生期保健E、青春期保健正确答案:B答案解析:妇女各期保健包括青春期保健、婚前保健、生育期保健、围生期保健、围绝经期保健、老年期保健。针对各期的特点采取不同的保健措施。26.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A、低蛋白血症B、高胆固醇症C、血尿,高血压D、大量蛋白尿E、高度水肿正确答案:C答案解析:凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC:≥-10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者。②反复或持续高血压,学龄儿童>130/90mmHg,学龄前儿童>120/80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血症。所以选C。27.5岁男孩李某,玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部,出现严重窒息。其父速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。周某即刻用桌上的一把水果刀将男孩李某的气管切开,并用手伸入切口将棋子捅出。李某的生命虽得救,但伤口感染。经抗炎治疗后,伤口愈合,瘢痕形成,气管狭窄。周某行为属于A、虽造成不良后果,但不属于医疗事故B、非法行医,不属于医疗事故C、超范围执业,不构成医疗事故D、违规操作,构成医疗事故E、超范围执业,构成医疗事故正确答案:A答案解析:在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果不属于医疗事故。28.巴比妥类中毒的常用药物包括苯巴比妥、戊巴比妥及硫喷妥等,一次性摄入大剂量巴比妥类可引起中枢神经系统抑制,症状严重程度与()有关。?A、药物种类B、自身体质C、服用药物时间D、剂量E、药物来源
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