住院医师规范化培训《儿科》试题库+答案

住院医师规范化培训《儿科》试题库+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项不是儿童注意力缺陷多动障碍的病因？（）A、生物因素B、环境因素C、遗传因素D、疲劳E、以上都不是正确答案：D答案解析：儿童多动症可能有不同的原因，包括遗传因素、生物因素和环境因素。2.同族凝集素代表（）。A、IgG类自然抗体B、IgM类自然抗体C、IgD类自然抗体D、IgA类自然抗体E、IgE类自然抗体正确答案：B答案解析：同族凝集素为能使红细胞或白细胞等细胞凝集的同种抗体，用于对红细胞分型（例如，A型细胞被同种凝集素抗A所凝集），为IgM类自然抗体。3.下列哪些情况不会导致胸腔积液产生A、胸内淋巴引流障碍B、血浆胶体渗透压增高C、毛细血管内静水压增高D、有效渗透压增高E、胸腔负压增加正确答案：B答案解析：胸腔积液产生的原因有毛细血管内静水压增高，胸腔负压增加，毛细血管渗透压增加，胸内淋巴引流障碍。4.患儿，女，5岁，近1个月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm。胸片示：右肺肺门影增大。此患儿最好的处理是（）。A、异烟肼＋乙胺丁醇或利福平口服B、利福平＋吡嗪酰胺口服C、异烟肼口服D、利福平口服＋链霉素肌注E、肌注链霉素正确答案：A答案解析：5岁患儿，近1个月低热，多汗，提示患儿有结核中毒症状；患儿OT试验结果为16mm，阳性（＋＋），提示患儿存在结核自然感染；患儿胸片示：右肺肺门影增大，故考虑患儿为原发型肺结核。结合患儿临床表现，考虑采用抗结核治疗标准疗法：每日服用异烟肼、利福平和（或）乙胺丁醇，疗程9～12个月。5.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序正确的是（）。A、腹部→躯干→臀部→四肢→面颊B、四肢→躯干→腹部→面颊→臀部C、腹部→臀部→躯干→四肢→面颊D、面颊→躯干→臀部→腹部→四肢E、躯干→臀部→腹部→面颊→四肢正确答案：A答案解析：营养不良患儿皮下脂肪减少甚至消失，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部，其中腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一，因此答案选A。6.小儿维生素D的RNI为（）。A、200IU/dB、400IU/dC、500IU/dD、300IU/dE、600IU/d正确答案：B答案解析：充足的日光照射和每天补充生理剂量的维生素D（400IU），即可保证体内的25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3浓度正常，故小儿维生素D推荐摄入量为400IU/d。7.慢性肾衰竭必有的临床表现是A、出血B、乏力、头痛甚至抽搐C、严重贫血D、高血钾E、骨酸痛正确答案：C8.男孩，3岁。发热、咳嗽5天，少尿、浮肿2天，尿蛋白（＋＋）。在各项血化验报告出来前，先应予治疗（）。A、用强利尿剂B、给低盐、高蛋白饮食C、静脉滴注白蛋白D、用泼尼松E、用青霉素治疗呼吸道感染正确答案：E答案解析：由病例可知：患儿发热、咳嗽5天，少尿、浮肿2天，尿蛋白（＋＋），考虑链感后肾炎可能性大，在各项血化验报告出来前应先用青霉素治疗呼吸道感染，及时清除感染灶防止病情进一步恶化。9.儿童慢性胃炎最主要的病因是（）。A、胆汁反流、胆盐刺激B、幽门螺杆菌感染C、病毒感染D、精神、神经因素E、长期服用刺激性食物和药物正确答案：B答案解析：已证实Hp的胃内感染是胃炎的主要病因，在活动性、重度胃炎中Hp检出率很高。10.胸腺发育不全的临床表现不包括（）。A、先天性心脏病B、低钙惊厥C、T细胞数量减少D、面部畸形E、中性粒细胞减少正确答案：E答案解析：E项，胸腺发育不全主要累及淋巴细胞，外周血中淋巴细胞减少，尤其是T细胞减少，而中性粒细胞多正常。11.下列因素可促使念珠菌病的发病，但不包括（）。A、有肺炎病史B、长期使用肾上腺皮质激素C、使用污染的输液管及导管D、白细胞减少，T细胞功能降低E、长期使用广谱抗生素正确答案：A答案解析：念珠菌病的诱发因素包括营养不良、恶性肿瘤（抗肿瘤治疗可致白细胞减少）、较长时间应用广谱抗生素、免疫抑制剂、留置导管、静脉输液、气管切开、外科手术及放射治疗等。仅有肺炎病史并非为念珠菌病的诱发因素，但若在治疗中应用了较长时间广谱抗生素则有可能导致。12.导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法，正确的是（）。A、母乳喂养B、动脉导管未闭导致体循环血流增加C、红细胞刺激肠黏膜微循环D、肠道细菌先感染肠黏膜E、低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤正确答案：E答案解析：各种病因所致低氧血症引起机体防御性反射，肠系膜血管强烈收缩，肠管血流量减少至正常的35%～50%，致肠黏膜缺血性损伤。13.人工喂养儿体重7kg，每日营养需要恰当的是（）。A、每日给5%糖牛奶770mlB、每日加1个鸡蛋C、每日给总液量770mlD、每日加肉末少许E、每日给总热量770kcal正确答案：E答案解析：体重7kg，判断仍处于婴儿期，婴儿期每日需能量110kcal/kg，每日总液量150ml/kg。A项，100ml鲜牛奶供能约66kcal，1g糖供能约4kcal，故5%糖牛奶100ml供能为66＋5×4＝86kcal，而婴儿期每日需能量110kcal/kg，体重7kg，故每日应给5%糖牛奶约895ml；BD两项，体重7kg，为4月左右婴儿，而蛋和肉末应在7～9个月时添加；C项，体重7kg，每日总液量150ml/kg，故每日总液量应为1050ml；E项，体重7kg，每日需能量110kcal/kg，故每日给总热量770kcal。14.乙肝疫苗在正常人群的接种方案是A、时间为0-1-6，接种剂量为5μg／次B、时间为0-3-6，接种剂量为10μg／次C、时间为1-2-6，接种剂量为10μg／次D、时间为2-4-6，接种剂量为5μg／次E、时间为0-1-6，接种剂量为10μg／次正确答案：A15.正常小儿前囟闭合的时间为（）。A、2～2.5岁B、2.5～3岁C、6～12个月D、1.5～2岁E、1～1.5岁正确答案：E答案解析：正常小儿前囟1～1.5岁闭合，关闭过早见于小头畸形，关闭过晚多见于佝偻病、甲状腺功能低下。16.某4个月男婴，烦躁，易激惹，好哭易惊，体温正常，有枕秃，前囟平，颅骨有乒乓球样感，诊断首先考虑A、软骨营养不良B、化脓性脑膜炎C、颅内出血D、呆小病E、佝偻病正确答案：E17.小儿头围与胸围大致相等的年龄是A、6个月B、1岁C、1.5岁D、2岁E、2.5岁正确答案：B答案解析：出生时头相对大，约34cm;胸围32cm，略小于头围1～2cm。1周岁时胸围约等于头围。18.医疗机构未取得母婴保健技术相应合格证书，擅自出具有关医学证明的，卫生行政部门给予的处罚为（）。A、吊销执业证书B、罚款C、取消执监资格D、停业整顿E、追究刑事责任正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。19.新生儿期是指自出生脐带结扎时开始至A、满14天B、满7天C、满1个月D、满28天E、满29天正确答案：D答案解析：新生儿期是指从新生儿脐带结扎时开始至出生28天之前。这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。20.18个月小儿，患“营养性缺铁性贫血”及“营养不良”，近1个月来患支气管肺炎，末梢血化验结果12：Hb40g/L，RBC2.10×10/L。首选治疗方法（）。A、硫酸亚铁片口服B、肌注右旋糖酐铁C、10%枸橼酸铁铵口服D、输血E、铁质食品正确答案：D答案解析：18个月患儿，患“营养性缺铁性贫血”及“营养不良”，末梢血化验结果12：Hb40g/L，RBC2.10×10/L，提示患儿为重度贫血。考虑患儿重度贫血伴支气管肺炎，应立即输血以改善患儿贫血表现。21.8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1．0cm，脾肋下未触及，Hb80g/L，RBC3．5×10／L，MCV68fl，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、再生障碍性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：A22.雷诺症状最常见于哪种类型的自身免疫性溶血性贫血？（）A、冷凝集素综合征B、慢性温抗体型C、阵发性冷性血红蛋白尿D、急性温抗体型E、所有自身免疫性溶血性贫血正确答案：A答案解析：冷凝集素综合征的溶血症状较轻，主要表现是冬季严寒天气时暴露的肢体因红细胞冷凝集产生的手足发绀症，即雷诺症状。23.对于风湿性心脏炎的治疗，首选药物为（）。A、青霉素B、肾上腺皮质激素C、消炎痛D、阿司匹林E、布洛芬正确答案：B答案解析：风湿热患儿出现充血性心力衰竭时应视为存在风湿性心脏炎，其治疗首选大剂量糖皮质激素，还可给予利尿剂和血管扩张剂。24.有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项错误？（）A、血清胆红素不超过221μmol/lB、以血清非结合胆红素增高为主C、生后3～4周黄疸消退D、生后2～3天出现E、一般情况良好正确答案：C答案解析：足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周。25.患者，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。26.儿童胃食管反流病治疗，错误的是A、给予多潘立酮促胃排空B、睡前给予高脂饮食C、儿童睡眠时宜右侧卧位、上身抬高30°D、给予奥美拉唑抑酸E、少量多餐、稠厚食物正确答案：B27.生后第1个条件反射的时间是A、生后5周左右B、生后1周左右C、生后3周左右D、生后2周左右E、生后4周左右正确答案：D答案解析：出生后2周左右出现第1个条件反射，抱起准备喂奶时出现吸吮动作。出生2个月开始逐渐形成与视、听、味、嗅、触等感觉相关的条件反射；3～4个月开始出现兴奋性和抑制性条件反射。28.以下关于新生儿溶血病的说法正确的是（）。A、母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血B、母子血型不合都会发生溶血病C、第一胎不会发生Rh溶血D、胎儿为“O”型血可发生溶血病E、母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血正确答案：D答案解析：A项，以其他方式接触不同类型血液也可以引起溶血。B项，并非血型不同的母子都会发生溶血。C项，生第一胎之前若接触过不同类型血液存在抗体，第一胎也可能会出现溶血。D项，母亲Rh阳性可发生ABO溶血，胎儿为“O”型血可发生Rh溶血。E项，母亲为Rh阳性，若胎儿为Rh阴性可能会发生溶血。29.下列肺炎中，一般不会发生感染中毒性休克的是A、铜绿假单胞菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎克雷伯菌肺炎正确答案：C答案解析：此题是理解题。考查考生对不引起感染中毒性休克肺炎的理解情况。肺炎重度感染常可发生休克.但肺炎支