2026年助产士核心胜任力提升与技能考核题库

2026年助产士核心胜任力提升与技能考核题库一、单选题（每题2分，共20题）1.在产程管理中，初产妇宫口开大至3cm时，助产士应重点观察下列哪项指标？A.胎心监护反应B.宫缩频率C.胎膜完整性D.产妇血压2.产后出血的主要原因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.以上都是3.新生儿Apgar评分中，呼吸和心率各占多少分值？A.各2分B.各3分C.各5分D.各1分4.产后母乳喂养时，以下哪项操作是正确的？A.喂奶间隔固定为3小时B.先用吸奶器吸出再喂宝宝C.妈妈饮食清淡避免油腻D.每次喂奶前需用温开水清洁乳头5.胎位不正时，以下哪种方法不属于外倒转术的禁忌症？A.胎膜已破B.前置胎盘C.胎儿体重超过4000gD.产妇有严重心脏病6.产程中，产妇出现第二产程停滞（超过2小时无进展）时，首选处理方法是？A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜C.行会阴侧切术D.立即剖宫产7.新生儿黄疸的生理性原因主要是？A.胆红素生成过多B.肝功能发育不完善C.胆道梗阻D.母乳性黄疸8.产后42天复查时，以下哪项是必须检查的项目？A.腹部伤口愈合情况B.宫颈形态恢复C.乳房胀痛程度D.母乳喂养情况9.妊娠期高血压疾病中，重度子痫前期的血压标准是？A.收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg且舒张压≥110mmHgC.收缩压≥150mmHg且舒张压≥100mmHgD.收缩压≥130mmHg且舒张压≥80mmHg10.产后抑郁症的早期筛查工具是？A.EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）B.HDRS（汉密尔顿抑郁量表）C.SAS（焦虑自评量表）D.GAD-7（广泛性焦虑量表）二、多选题（每题3分，共10题）1.产程中，助产士需要观察的胎儿监护指标包括？A.胎心率基线B.胎动频率C.胎儿生物物理评分D.胎膜破膜情况2.产后出血的预防措施包括？A.产前使用缩宫素B.胎儿娩出后立即按摩子宫C.严格掌握剖宫产指征D.产后6小时持续胎心监护3.新生儿窒息复苏时，以下哪些属于药物复苏措施？A.氨茶碱B.肾上腺素C.氧气吸入D.纳洛酮4.妊娠期糖尿病的筛查方法包括？A.空腹血糖检测B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.胰岛素释放试验D.尿糖定性检测5.产后感染的临床表现包括？A.体温升高B.恶露异常（脓性、臭味）C.会阴伤口红肿疼痛D.腹痛拒按6.胎膜早破的处理原则包括？A.立即听胎心B.安慰产妇避免剧烈运动C.预防性使用抗生素D.胎位不正者行外倒转术7.母乳喂养的禁忌症包括？A.产妇患有活动性结核病B.产妇正在服用某些药物（如锂盐）C.新生儿患有苯丙酮尿症D.产妇患有精神疾病8.妊娠期高血压疾病的治疗措施包括？A.休息与镇静B.静脉补液C.控制血压药物（如拉贝洛尔）D.必要时行子宫动脉栓塞术9.新生儿脐带护理的要点包括？A.保持清洁干燥B.每日消毒脐带根部C.脐带脱落前避免游泳D.观察有无红肿渗液10.助产士在产程中需掌握的沟通技巧包括？A.使用通俗易懂的语言B.及时给予心理支持C.鼓励产妇主动参与决策D.记录所有重要信息三、案例分析题（每题10分，共5题）1.产妇，28岁，初产妇，妊娠38周，宫口开大5cm，规律宫缩20分钟/5分钟，胎心110次/分，胎位LOA。助产士应立即采取哪些措施？2.产后第3天，产妇自述下腹痛，体温38.2℃，恶露呈脓性，有臭味。查体：子宫压痛明显。可能的诊断是什么？应如何处理？3.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟5分，呼吸急促，口唇发绀。复苏过程包括哪些步骤？4.孕妇，30岁，妊娠32周，诊断为妊娠期糖尿病。空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。助产士应如何指导其饮食管理？5.产妇，35岁，经产妇，妊娠40周，临产时突发胎膜早破，羊水呈黄绿色，胎心140次/分。立即采取哪些措施？四、简答题（每题5分，共10题）1.简述产程中会阴保护的操作要点。2.如何识别和干预产后出血的高风险因素？3.新生儿抚触的步骤及注意事项。4.妊娠期高血压疾病分级标准。5.母乳喂养的优势及常见问题处理。6.胎膜早破对母婴的潜在风险。7.产后心理支持的重要性及方法。8.胎儿监护仪的正确使用流程。9.剖宫产后伤口护理要点。10.助产士在紧急情况下的优先处理原则。答案与解析一、单选题1.A解析：初产妇宫口开大至3cm时，胎心监护反应是评估胎儿宫内状况的关键指标，需持续监测以排除胎儿窘迫。2.D解析：产后出血多由子宫收缩乏力、胎盘残留或凝血功能障碍引起，需综合排查。3.B解析：Apgar评分中呼吸和心率各占3分，其他项如肌张力、肤色各占2分。4.D解析：母乳喂养时无需每次喂奶前用温开水清洁乳头，过度清洁可能破坏乳头皮肤屏障。5.A解析：胎膜已破属于外倒转术的相对禁忌症，需谨慎评估。6.A解析：第二产程停滞首选静脉滴注缩宫素加强宫缩，其他方法需根据情况选择。7.B解析：生理性黄疸因新生儿肝功能不成熟，胆红素代谢能力有限所致。8.A解析：产后42天复查必须检查腹部伤口愈合情况，排除感染或愈合不良。9.B解析：重度子痫前期的血压标准为收缩压≥160mmHg且舒张压≥110mmHg。10.A解析：EPDS是产后抑郁症的常用筛查工具，适用于产褥期心理状态评估。二、多选题1.ABCD解析：产程中需监测胎心率基线、胎动、生物物理评分及胎膜情况，全面评估胎儿状态。2.ABCD解析：预防产后出血需产前用缩宫素、产后按摩子宫、严格剖宫产指征及产后持续监护。3.AB解析：药物复苏包括氨茶碱（改善呼吸）和肾上腺素（心脏复苏），氧气和纳洛酮非药物。4.AB解析：妊娠期糖尿病筛查主要依靠空腹血糖和OGTT，胰岛素释放试验用于确诊。5.ABCD解析：产后感染表现为发热、恶露异常、伤口红肿及腹痛，需及时处理。6.ABCD解析：胎膜早破需听胎心、安慰产妇、预防感染及必要时外倒转。7.ABCD解析：以上均为母乳喂养的禁忌症，需评估后建议替代喂养。8.ABCD解析：妊娠期高血压治疗包括休息、补液、降压药及必要时子宫动脉栓塞。9.ABCD解析：脐带护理需保持清洁干燥、每日消毒、避免游泳及观察异常。10.ABCD解析：助产士需使用通俗语言、给予心理支持、鼓励参与决策并记录信息。三、案例分析题1.措施：-立即听胎心，确认无缺氧。-指导产妇采取左侧卧位，改善胎盘供血。-静脉推注缩宫素（2U加入葡萄糖液中）加强宫缩。-准备好新生儿复苏用物。-密切观察产程进展及胎心变化。2.诊断：产褥感染（子宫内膜炎）。处理：-立即给予抗生素（如青霉素或头孢类）。-指导产妇保持外阴清洁，每日擦洗。-监测体温及恶露变化，必要时B超检查。3.复苏步骤：-清理气道（吸出口鼻羊水）。-评估呼吸（触压胸腹部，必要时口对口吹气）。-胸外按压（按压胸骨下半部）。-药物复苏（肾上腺素心内注射）。4.饮食管理：-控制碳水化合物摄入（减少精米面，增加粗粮）。-增加蛋白质（鱼、瘦肉、豆制品）。-分餐制，少食多餐避免餐后高血糖。-定期复查血糖调整饮食。5.立即措施：-保持侧卧位防止脐带受压。-静脉补液预防早产。-给予抗生素预防感染。-准备好新生儿监护及抢救。四、简答题1.会阴保护要点：-指导产妇配合宫缩屏气。-用保护膜或油纱布垫在会阴侧方。-以手指扩大出口，避免暴力牵拉。-胎头娩出时轻柔保护会阴，协助旋转。2.高风险因素识别与干预：-识别：多胎妊娠、巨大儿、产程延长、前置胎盘。-干预：加强宫缩、预防性缝合、备血、必要时宫腔填塞。3.新生儿抚触步骤：-清洁按摩区域后涂润肤油。-按摩顺序：腹部、胸部、四肢、背部。-每次持续5-10分钟，避开关节。-注意观察宝宝反应，哭闹暂停。4.妊娠期高血压分级：-轻度：收缩压140-159或舒张压90-99。-中度：收缩压160-179或舒张压100-109。-重度：收缩压≥180或舒张压≥110。5.母乳喂养优势及问题处理：-优势：天然营养、免疫保护、促进母体恢复。-问题：奶水不足（增加哺乳次数）、乳腺炎（热敷排奶）。6.胎膜早破风险：-早产风险增加。-胎儿感染（绒毛膜羊膜炎）。-脐带脱垂（胎儿窘迫）。7.心理支持方法：-倾听产妇情绪，给予肯定。-提供产褥期心理知识。-必要时转介心理咨询师。8.胎儿监护仪使用流程：