川中医专针灸治疗课件第2章 急症第6节 剧痛证-泌尿系绞痛_第1页
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文档简介

主讲人：黄坤

四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校心泌尿系绞痛一、诊断四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校首先明确诊断1、以阵发性剧烈腰部或侧腹部绞痛并沿输尿管向下或向上放射，伴程度不同的尿痛、尿血或尿流中断为主症。痛剧而久者可见面色苍白，恶心呕吐，冷汗淋漓，甚则昏厥。“石淋”“砂淋”“腰痛”等。2、经尿常规和B超检查，可确诊，其中尿常规中“红细胞++”即提示有意义。输尿管结石和肾结石、膀胱结石二、病因病机四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校肾结石输尿管结石湿热或成石膀胱结石三、辨证论治四川中医药高等专科学校以突发性腰部剧烈绞痛，牵引小腹，并向前阴、会阴、大腿内侧放射；或小便时尿液突然中断，尿道涩痛，血尿，肾区有叩击痛为主症。痛剧而久者可见面色苍白，恶心呕吐，冷汗淋漓，甚则昏厥。

1.下焦湿热2.肾气不足四川中医药高等专科学校四、治则处方四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校下焦湿热者清热利湿、通淋止痛肾气不足者补益肾阳、利尿排石取足少阴经、足太阳、足太阴经穴为主。治则四川中医药高等专科学校针灸治疗病位在肾

近部取穴：中极京门肾俞膀胱俞——俞募配穴

远部取穴：三阴交对因取穴：湿热者加三阴交、阴陵泉结石：西药和排石药、激光排石等四川中医药高等专科学校五、其他疗法四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校取腰部压痛点、肾俞、京门、中极、关元、三阴交、阴陵泉。每次选3～4穴，分别选用当归注射液、2％利多卡因、654-2注射液等。每穴0.5ml～1ml，每日1次。穴位注射针灸治疗+阿托品0.5~1mg

或+654-210~20mg肌注

杜冷丁50~100mg

+多喝水多运动

肌注必须诊断明确四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校西药止痛：阿托品(解痉药物)，肌肉注射阿托品(解痉药物)，一般15~20分钟起作用，但有口干、心跳加速等副作用。疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍末缓解者，注射毒麻类药物如杜冷丁或吗啡，其止痛作用强，同时有镇静作用，肌注后15~20分钟显效，可维持4~6小时。但不宜多次使用，以免成瘾。如经上述处理疼痛仍未缓解，上述药静脉输液。知识链接按语

1．针刺对泌尿系绞痛有肯定的疗效。治疗期间宜多饮水，多做跑跳运动。2．对于绞痛持续发作不能缓解者应查明原因，综合治疗。必要时

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