川中医专针灸治疗课件第4章 妇科病证第8节 胎位不正_第1页
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文档简介

主讲人：王巧利胎位不正

四川中医药高等专科学校四川中医药高等专科学校难产四川中医药高等专科学校胎位不正（Malpositionoffetus）是指孕妇在妊娠28周之后，产科检查时发现胎儿在子宫体内的位置异常。概念四川中医药高等专科学校正常的胎位---枕前位胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。四川中医药高等专科学校胎位不正四川中医药高等专科学校5123胎位不正胎位不正是造成难产的常见因素之一。胎头位置异常居多，约占6%～7%，臀先露约占3%～4%，肩先露已极少见。多见于腹壁松弛的孕妇或经产妇。四川中医药高等专科学校病因病机

中医学认为，本病的发生与先天禀赋不足、情志失调、形体肥胖、负重劳作等因素有关。

本病的病位在胞宫。基本病机是气血亏虚，转胎无力，或气机不畅，胎位难转。四川中医药高等专科学校7辨证主症：多无自觉症状，可在妊娠28周后通过产前检查而发现，胎儿的位置不是枕前位，而是斜位、横位和足位等。辨证：

（1）气血虚弱

面苍白或萎黄，神疲乏力，少气懒言，心悸气短，食少便溏，舌淡、苔薄白，脉滑无力。

（2）气机郁滞

情志抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，不思饮食，嗳气，苔薄白，脉弦滑。

四川中医药高等专科学校调整胎位。气血虚弱者益气养血；气机郁滞者疏肝理气。以足太阳经井穴为主。针灸治疗1.治则四川中医药高等专科学校主穴：至阴配穴：气血虚弱配足三里、肾俞、太溪；气机郁滞配肝俞、太冲、期门。针灸治疗2.处方四川中医药高等专科学校孕妇排空小便，解松腰带，坐于靠背椅上或半仰卧于床上。至阴穴以艾条温和灸或雀啄灸，每次15min~20min；也可用小艾炷灸，每次7~10壮。每日1~2次，至胎位转正为止。针灸治疗3.操作四川中医药高等专科学校做膝胸卧位操纠正，每天早晚各1次，每次做10分钟，连续做1周，胎位可以转正。四川中医药高等专科学校耳穴埋压疗法取穴：子宫、交感、皮质下

脾、肝、腹操作：先探求敏感点，常规消毒后，贴压王不留行籽，胶布固定，每隔3～4天换1次，每日早晚揉按15分钟。（有人报道此法治疗169例，一次矫正者80.43%，总有效率81.66%，且7～8个月成功率高。《江苏中医杂志》86（8）31）四川中医药高等专科学校13穴位贴敷疗法取穴：至阴。方法：新鲜生姜捣成泥状，分别贴敷在双至阴穴，外用塑料薄膜包裹，使姜泥保持潮湿状态，贴敷24小时后行B超查胎位情况，如未转正者可继续贴敷2～3天后复查。四川中医药高等专科学校14激光疗法取穴：至阴。方法：氦氖激光照射5~8分钟/穴，1次/天,3~5次为一疗程。四川中医药高等专科学校15按语

1．针灸矫正胎位不正疗效确切，多数人观察统计其成功率达80％以上，一般3次左右即可纠正。若胎位已矫正，则需用绷带将胎位固定，以免倒回原位，尤其是腹壁较松弛的人，更应当特别注意。2.针灸疗法矫正胎位的最佳时机是妊娠28～32周期间。3．针灸治疗后，指导病人作胸膝卧位10～15分钟，能提高疗效。4．因子

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