2026年基层干部宫内节育器放置取出规范竞赛题

2026年基层干部宫内节育器放置取出规范竞赛题一、单选题（每题2分，共20题）1.宫内节育器（IUD）放置术后，指导受术者术后首次复查的时间是？A.1周内B.1个月内C.3个月内D.6个月内2.以下哪种情况不宜放置IUD？A.孕周≤49天的人工流产术后B.产后42天恶露已净、子宫复旧良好C.有较严重痛经史的女性D.既往有IUD放置史，现要求更换型号3.IUD放置术中，为减少子宫损伤，操作者应首选？A.患者平卧位，双下肢抬高B.术前肌注缩宫素C.使用宫颈扩张器逐步扩张宫颈D.在B超引导下放置4.宫内节育器脱落的主要原因是？A.IUD型号过小B.受术者体内雌激素水平过高C.IUD下移至宫颈内口D.放置时子宫位置过度前倾5.产后哺乳期放置IUD，首选的IUD类型是？A.含孕激素的宫内节育器B.含铜的宫内节育器C.释放孕激素的宫内节育器D.可取出环6.IUD取出术中最常见的并发症是？A.子宫穿孔B.出血量过多C.取出器械断裂D.感染7.以下哪种情况属于IUD放置术的禁忌证？A.宫颈过紧难以扩张B.有盆腔炎病史，已治愈3个月C.既往有IUD嵌顿史D.30岁未生育女性8.IUD放置术后，受术者应避免性生活的时间是？A.1周B.2周C.1个月D.3个月9.宫内节育器异位（嵌顿）的主要处理方法是？A.抗生素治疗B.静脉补液C.药物流产D.手术取出10.以下哪种情况不属于IUD放置术的正常反应？A.术后轻微腹痛B.术后少量阴道流血C.术后体温升高至38.5℃D.术后宫颈分泌物增多二、多选题（每题3分，共10题）1.IUD放置术的术前准备包括？A.常规妇科检查B.宫颈刮片排除宫颈癌C.询问过敏史D.术前超声评估子宫大小及形态2.宫内节育器取出术的注意事项包括？A.术前消毒外阴及宫颈B.术中轻柔操作，避免暴力C.若取出困难，应立即停止操作D.术后给予抗生素预防感染3.IUD放置术后可能出现的并发症有？A.子宫穿孔B.异位（嵌顿）C.感染D.脱落4.以下哪些属于IUD放置术的禁忌证？A.宫颈癌B.生殖道急性炎症C.严重贫血D.既往有异位妊娠史5.宫内节育器取出术失败的原因可能包括？A.IUD断裂B.子宫内膜覆盖严重C.取出器械选择不当D.受术者宫颈粘连6.IUD放置术后，受术者需注意？A.避免盆浴1周B.术后1个月内禁止性生活C.定期复查IUD尾丝位置D.若出现腹痛加剧或发热，及时就医7.以下哪些情况适合放置含孕激素的IUD？A.产后哺乳期B.有痛经史的女性C.宫颈较松D.30岁以上未生育女性8.IUD取出术中，若遇器械断裂，应如何处理？A.尝试用钳子取出断端B.若取出失败，需手术清宫C.给予抗生素预防感染D.向受术者解释情况并建议择期手术9.宫内节育器异位（嵌顿）的常见原因包括？A.子宫过度前倾B.放置时操作粗暴C.IUD型号过大D.术前未充分扩张宫颈10.IUD放置术后，受术者可能出现的正常反应有？A.轻微腹痛B.少量阴道流血C.乳晕颜色变深D.体温略升高三、判断题（每题2分，共20题）1.IUD放置术后，受术者需避免饮酒1个月内。（√）2.宫颈粘连是IUD取出术的常见困难。（√）3.所有女性均可放置IUD。（×）4.产后42天恶露未净者可放置IUD。（×）5.IUD取出术必须由经验丰富的医生操作。（√）6.IUD异位（嵌顿）无需特殊处理，可自行恢复。（×）7.含铜IUD的主要作用是避孕。（√）8.IUD放置术后，受术者需每月自测体温。（×）9.若IUD尾丝消失，则可能发生异位或断裂。（√）10.IUD取出术失败后，可立即尝试再次放置。（×）11.宫内节育器放置术适用于所有避孕需求女性。（×）12.IUD放置术后，若出现发热伴腹痛，需警惕感染。（√）13.哺乳期女性放置IUD无需额外注意事项。（×）14.IUD取出术中，若器械断裂，应立即手术清宫。（√）15.IUD放置术后，受术者需避免剧烈运动1个月。（√）16.宫颈癌患者是IUD放置的禁忌证。（√）17.IUD异位（嵌顿）的主要处理方法是手术取出。（√）18.含孕激素IUD可减轻痛经。（√）19.IUD取出术后，受术者需定期复查尾丝位置。（√）20.未婚未育女性可放置IUD。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述IUD放置术的适应证。2.简述IUD取出术的失败原因及处理方法。3.简述IUD放置术后可能出现的并发症及预防措施。4.简述哺乳期女性放置IUD的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者女性，30岁，产后42天，要求放置IUD避孕。既往有痛经史，无生殖道炎症。检查：子宫前倾，宫颈松，B超显示子宫大小正常。问：（1）该患者适合放置哪种类型的IUD？（2）放置术后需注意哪些事项？（3）术后多久需复查？复查内容有哪些？2.案例：患者女性，28岁，放置含铜IUD5年，现要求取出。术中器械进入宫腔后，感觉阻力较大，尝试多次无法取出，器械突然断裂。问：（1）可能的原因是什么？（2）应如何处理？（3）术后需注意哪些事项？答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：IUD放置术后，为观察子宫恢复及排除并发症，首次复查时间应在术后3个月内，尤其是人工流产术后放置者。2.C解析：较严重的痛经史可能加重IUD放置后的不适，且部分女性可能因痛经选择其他避孕方式。3.C解析：使用宫颈扩张器逐步扩张，可减少对子宫的刺激和损伤，提高操作成功率。4.A解析：IUD型号过小可能导致宫腔内压力变化，使IUD下移或脱落。5.A解析：产后哺乳期女性体内雌激素水平低，放置含孕激素的IUD可减少脱落风险。6.B解析：取出术中若操作不当，可能损伤子宫内膜或血管，导致出血量过多。7.C解析：既往有IUD嵌顿史提示子宫弹性差或操作风险高，应谨慎评估是否放置。8.B解析：术后2周内避免性生活，可减少感染和宫颈损伤风险。9.D解析：IUD异位（嵌顿）需手术取出，其他措施仅对症处理。10.C解析：体温升高至38.5℃可能提示感染，需及时处理。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：术前需全面评估，包括妇科检查、宫颈癌筛查、过敏史及超声检查。2.A、B、C、D解析：取出术需严格消毒、轻柔操作，若取出困难需及时处理，并预防感染。3.A、B、C、D解析：子宫穿孔、异位、感染、脱落均为IUD放置术的常见并发症。4.A、B、C、D解析：宫颈癌、急性炎症、严重贫血、异位妊娠史均属禁忌证。5.A、B、C、D解析：IUD断裂、内膜覆盖、器械不当、宫颈粘连均可能导致取出失败。6.A、B、C、D解析：术后需注意卫生、避免剧烈运动，并定期复查。7.A、B、D解析：含孕激素IUD适合哺乳期、痛经及30岁以上女性。8.B、D解析：器械断裂需手术清宫，并向受术者说明情况。9.A、B、C、D解析：子宫前倾、操作粗暴、型号过大、宫颈未扩张均可能导致异位。10.A、B、D解析：轻微腹痛、少量流血、体温略升高为正常反应，乳晕变深与IUD无关。三、判断题答案与解析1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.×四、简答题答案与解析1.IUD放置术的适应证：-孕周≤49天的人工流产术后或产后42天恶露已净。-育龄期女性，要求避孕且无禁忌证。-产后哺乳期（首选含孕激素IUD）。-既往有IUD放置史，现需更换型号。2.IUD取出术的失败原因及处理方法：-原因：器械选择不当、IUD断裂、内膜覆盖严重、宫颈粘连。-处理：若取出困难，可尝试更换器械或手术清宫；若器械断裂，需手术取出断端。3.IUD放置术后可能出现的并发症及预防措施：-并发症：子宫穿孔、异位、感染、脱落、出血。-预防：严格术前评估、轻柔操作、术后观察、定期复查。4.哺乳期女性放置IUD的注意事项：-优先选择含孕激素IUD（如Mirena）。-术后需避免感染，注意卫生。-定期复查IUD位置及不良反应。五、案例分析题答案与解析1.案例1答案：（1）适合放置含孕激素IUD（如Mirena），可减轻痛经。（2）术后需避免性生活2周、盆浴1周，注意观察腹痛