2025年《中医内科学》题库附答案

2025年《中医内科学》题库附答案一、单项选择题1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。其辨证为（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证答案：A2.哮病“发时治标，平时治本”的治疗原则中，发作期的核心病机是（）A.痰阻气闭B.肺失宣降C.肾不纳气D.心阳暴脱答案：A3.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。其治法为（）A.疏风清肺，润燥止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B4.肺痨的四大主症是（）A.咳嗽、胸痛、发热、汗出B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗C.咳嗽、喘息、消瘦、乏力D.咳嗽、痰多、胸闷、气短答案：B5.心悸阴虚火旺证的代表方是（）A.归脾汤B.天王补心丹合朱砂安神丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤D.黄连温胆汤答案：B6.胸痹的基本病机是（）A.心脉痹阻B.心气不足C.心阴亏损D.心阳不振答案：A7.胃痛肝气犯胃证的首选方是（）A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.一贯煎合芍药甘草汤答案：B8.患者泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼见恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。其辨证为（）A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证答案：A9.水肿湿热壅盛证的治法是（）A.疏风清热，宣肺行水B.健脾温阳，利水消肿C.分利湿热D.温肾助阳，化气行水答案：C10.眩晕肝阳上亢证的代表方是（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A二、多项选择题1.感冒的辨证要点包括（）A.辨普通感冒与时行感冒B.辨风寒与风热C.辨体虚感冒的气虚、阴虚D.辨病位在肺与在脾答案：ABC2.喘证的常见证型有（）A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.痰热郁肺证D.肺气郁痹证答案：ABCD3.肺痨的治疗原则是（）A.补虚培元B.抗痨杀虫C.清热化痰D.活血化瘀答案：AB4.心悸的常见病因有（）A.体质虚弱B.饮食劳倦C.七情所伤D.感受外邪答案：ABCD5.胸痹的辨证要点包括（）A.辨疼痛性质B.辨本虚标实C.辨病情轻重D.辨病位在气在血答案：ABC6.胃痛的常见证型有（）A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证答案：ABCD7.泄泻的基本病机是（）A.脾虚湿盛B.肠道传导失司C.肝气乘脾D.肾阳虚衰答案：AB8.水肿的辨证要点包括（）A.辨阳水与阴水B.辨表里虚实C.辨病位在肺脾肾D.辨寒热性质答案：ABCD9.眩晕的常见证型有（）A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证答案：ABCD10.中风中经络的常见证型有（）A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证答案：ABC三、简答题1.简述哮病与喘证的鉴别要点。答：哮病与喘证均以呼吸困难为主要表现，但哮病是一种反复发作的独立性疾病，以喉中哮鸣有声为特征，发作时喉中哮鸣，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，缓解期可如常人；喘证则是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征，未必兼见喉中哮鸣。简言之，哮必兼喘，喘未必兼哮。2.简述肺痨的病因病机。答：肺痨的病因主要有两点：一是感染“痨虫”，二是正气虚弱（禀赋不足、酒色过度、忧思劳倦、病后失调等）。其病机为痨虫蚀肺，耗伤肺阴，进而发展为阴虚火旺，或气阴两虚，甚则阴损及阳。病位主要在肺，可累及脾、肾，甚则传遍五脏。基本病理性质为阴虚。3.简述心悸的辨证要点。答：心悸的辨证要点包括：①辨虚实：虚证多因气血阴阳亏虚，心失所养；实证多因痰火扰心、水饮凌心、瘀血阻络等。②辨病位：心之本脏自病，或他脏病变影响及心（如脾失健运、肾不纳气、肝失疏泄、肺失宣肃）。③辨脉象变化：如脉细数、结代、沉迟等，可反映气血阴阳盛衰及邪实性质。4.简述胃痛的辨证分型及代表方剂。答：胃痛的辨证分型及代表方：①寒邪客胃证—香苏散合良附丸；②饮食伤胃证—保和丸；③肝气犯胃证—柴胡疏肝散；④湿热中阻证—清中汤；⑤瘀血停胃证—失笑散合丹参饮；⑥胃阴不足证—一贯煎合芍药甘草汤；⑦脾胃虚寒证—黄芪建中汤。5.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。答：阳水起病较急，病程较短，多由外感风邪、疮毒、水湿所致，病位在肺脾，以实证为主，表现为头面先肿，肿势较剧，皮肤绷急光亮，按之凹陷即起；阴水起病较缓，病程较长，多因饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致，病位在脾肾，以虚证或虚实夹杂为主，表现为足胫先肿，肿势较缓，皮肤松弛，按之凹陷不易恢复。四、病例分析题1.患者，男，45岁，咳嗽1周。1周前因受凉后出现咳嗽，咳声重浊，痰多色白，质黏稠，胸闷脘痞，纳少，舌苔白腻，脉濡滑。问题：（1）辨证；（2）治法；（3）代表方剂。答案：（1）辨证：痰湿蕴肺证；（2）治法：燥湿化痰，理气止咳；（3）代表方剂：二陈平胃散合三子养亲汤。2.患者，女，60岁，反复心悸3年，加重2天。3年来每因劳累或情绪波动后出现心悸，伴头晕乏力，面色无华，神疲健忘，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。问题：（1）辨证；（2）治法；（3）代表方剂。答案：（1）辨证：心血不足证；（2）治法：补血养心，益气安神；（3）代表方剂：归脾汤。3.患者，男，55岁，胸痛2小时。2小时前因情绪激动突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷气短，汗出，唇甲紫暗，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。问题：（1）辨证；（2）治法；（3）代表方剂。答案：（1）辨证：心血瘀阻证；（2）治法：活血化瘀，通脉止痛；（3）代表方剂：血府逐瘀汤。4.患者，女，30岁，泄泻3天。3天前因饮食不洁出现腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：（1）辨证；（2）治法；（3）代表方剂。答案：（1）辨证：湿热伤中证；（2）治法：