(2025年)护士急救药品知识试题附答案

(2025年)护士急救药品知识试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因青霉素过敏出现血压80/50mmHg、喉头水肿，需立即使用的急救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松2.阿托品用于有机磷农药中毒急救时，判断“阿托品化”的关键指标是（）A.瞳孔散大至4-5mmB.心率增快至100-120次/分C.皮肤干燥无汗D.肺部湿啰音消失3.利多卡因静脉注射时，首次负荷剂量通常为（）A.0.5-1mg/kgB.1-1.5mg/kgC.2-2.5mg/kgD.3-3.5mg/kg4.呋塞米用于急性左心衰竭急救时，起效时间为（）A.静脉注射后2-5分钟B.静脉注射后10-15分钟C.口服后30分钟D.肌肉注射后15分钟5.胺碘酮治疗室性心动过速时，首剂静脉注射剂量为（）A.50mgB.150mgC.250mgD.350mg6.去甲肾上腺素外渗时，局部封闭应选择的药物是（）A.利多卡因+酚妥拉明B.普鲁卡因+肾上腺素C.地塞米松+生理盐水D.阿托品+碳酸氢钠7.患者心跳骤停行CPR时，肾上腺素的给药间隔及剂量为（）A.每3-5分钟1mg静脉注射B.每1-2分钟0.5mg静脉注射C.每5-10分钟2mg静脉注射D.首次3mg，后续每3分钟1mg8.硝酸甘油治疗急性心肌梗死时，最主要的禁忌证是（）A.收缩压<90mmHgB.心率>100次/分C.合并糖尿病D.有青光眼病史9.纳洛酮用于阿片类药物中毒急救时，首次静脉注射剂量为（）A.0.1mgB.0.4mgC.1.0mgD.2.0mg10.异丙肾上腺素主要通过激动以下哪种受体发挥作用（）A.α1受体B.β1和β2受体C.M受体D.N受体11.多巴胺2-5μg/(kg·min)静脉输注时，主要激活的受体是（）A.α受体B.β1受体C.多巴胺受体D.β2受体12.地高辛中毒出现室性早搏时，首选的治疗药物是（）A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.胺碘酮13.碳酸氢钠用于严重代谢性酸中毒时，需稀释后静脉输注的浓度是（）A.1.25%B.5%C.10%D.20%14.患者因哮喘持续状态出现严重呼吸困难，应首选的支气管扩张剂是（）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.地塞米松15.毛花苷丙（西地兰）静脉注射时，需稀释后缓慢推注的时间至少为（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟二、填空题（每空1分，共20分）1.肾上腺素的药理作用包括激动α1受体收缩血管、激动β1受体（）、激动β2受体（）。2.阿托品用于缓慢性心律失常时，成人单次静脉注射剂量为（），最大剂量不超过（）。3.多巴胺5-10μg/(kg·min)主要激动（）受体，表现为（）。4.胺碘酮静脉输注时，需使用（）输液器，避免与（）类药物配伍。5.呋塞米的主要不良反应包括（）、（）和耳毒性。6.去甲肾上腺素的常用稀释浓度为（），极量为（）。7.利多卡因用于室性心律失常维持治疗时，静脉输注速度为（）。8.硝酸甘油连续使用24-48小时易产生（），需（）或更换药物。9.纳洛酮的作用机制是（），主要用于（）中毒急救。10.地西泮用于癫痫持续状态时，成人首剂静脉注射剂量为（），注射速度不超过（）。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾上腺素在心肺复苏中的作用机制及给药要点。2.多巴胺不同剂量范围对应的药理作用及临床应用有何差异？3.阿托品用于有机磷中毒急救时，“阿托品化”与“阿托品中毒”的鉴别要点有哪些？4.简述胺碘酮治疗室性心动过速的用药注意事项。5.急性左心衰竭急救时，常用的药物组合及各自作用是什么？四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：患者男性，35岁，因食用海鲜后突发全身皮疹、呼吸困难、血压75/45mmHg，诊断为过敏性休克。问题：（1）应立即使用的急救药物及给药途径、剂量是什么？（2）若患者出现心跳骤停，需调整的药物剂量及给药间隔是多少？案例2（6分）：患者女性，68岁，冠心病史10年，突发意识丧失、抽搐，心电监护显示室颤。问题：（1）除电除颤外，首选的抗心律失常药物是什么？（2）该药物的首剂及维持剂量如何？案例3（6分）：患者男性，55岁，高血压病史20年，突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，血压180/110mmHg。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需立即使用的3种急救药物及各自作用机制是什么？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.A7.A8.A9.B10.B11.C12.C13.A14.B15.C二、填空题1.增强心肌收缩力；舒张支气管平滑肌2.0.5mg；3mg3.β1；增强心肌收缩力、增加心输出量4.避光；含镁5.低钾血症；低钠血症（或代谢性碱中毒）6.8-12mg/100ml；2mg/min7.1-4mg/min8.耐受性；间歇给药9.竞争性拮抗阿片受体；阿片类药物（或吗啡类）10.10-20mg；2mg/min三、简答题1.作用机制：通过激动α1受体收缩外周血管（尤其是皮肤、黏膜和内脏血管），增加回心血量及主动脉舒张压，改善冠脉灌注；激动β1受体增强心肌收缩力、加快心率，恢复自主心律；激动β2受体舒张支气管平滑肌，缓解呼吸抑制。给药要点：静脉注射时首选中心静脉，若外周静脉给药需随后推注20ml生理盐水；气管内给药剂量为静脉剂量的2-2.5倍（2-2.5mg）；每3-5分钟重复1mg，直至自主循环恢复。2.①低剂量（<2μg/(kg·min)）：主要激动多巴胺受体（D1），扩张肾、肠系膜及冠状动脉，增加肾血流量和尿量，用于改善微循环及肾功能；②中剂量（2-10μg/(kg·min)）：激动β1受体为主，增强心肌收缩力、增加心输出量，用于治疗心源性休克或低心排血量综合征；③高剂量（>10μg/(kg·min)）：激动α1受体为主，收缩外周血管、升高血压，用于严重低血压或血管扩张性休克（如感染性休克）。3.鉴别要点：①阿托品化：瞳孔较前散大（不超过5mm）、口干皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺部湿啰音消失、无尿潴留；②阿托品中毒：瞳孔散大固定（>5mm）、高热（>39℃）、谵妄躁动或昏迷、心动过速（>120次/分）、尿潴留，严重者出现抽搐、呼吸抑制。4.注意事项：①静脉注射时需稀释后缓慢推注（10分钟以上），避免低血压；②持续输注不超过48小时，防止肺毒性；③监测QT间期（延长不超过基线25%），避免尖端扭转型室速；④与华法林合用时需调整抗凝剂量；⑤严重心动过缓、QT间期延长者禁用。5.药物组合及作用：①吗啡：镇静、减少耗氧，同时舒张外周血管降低前负荷；②呋塞米：快速利尿减少血容量，静脉注射后2-5分钟起效；③硝酸甘油：扩张静脉（主要）和动脉，降低心脏前后负荷，改善肺淤血；④毛花苷丙（西地兰）：增强心肌收缩力、减慢心室率（适用于房颤合并心衰者）。四、案例分析题案例1：（1）立即皮下或肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000溶液），若5分钟无缓解可重复；同时开放静脉通道，静脉注射地塞米松10-20mg。（2）若心跳骤停，肾上腺素剂量调整为1mg静脉注射，每3-5分钟重复1次；若无法静脉给药，可气管内注入2-2.5mg（稀释至10ml生理盐水）。案例2：（1）首选胺碘酮。（2）首剂150mg静脉注射（10分钟以上），若室颤未终止，5-10分钟后可重复150mg；维持剂量为1mg/min持续输注