(2025年)儿科护理模拟题(附答案)

(2025年)儿科护理模拟题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.足月新生儿出生后1分钟，心率95次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤青紫。其Apgar评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分2.8个月男婴，因“睡眠不安、易惊、多汗1月”就诊。查体可见枕秃，前囟2.5cm×2.5cm，未出牙。最可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.先天性甲状腺功能减退症D.营养不良3.3岁患儿诊断为川崎病，护士在护理中应重点观察的并发症是（）A.冠状动脉瘤B.关节炎C.脑膜炎D.中耳炎4.10个月女婴，腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样，伴呕吐2次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，四肢稍凉。血钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水5.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的原因是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿肝炎6.6个月男婴，发热3天，体温39-40℃，热退疹出，全身出现红色斑丘疹，以躯干为多。最可能的诊断是（）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热7.早产儿出生体重1500g，入住NICU。护理中应特别注意的是（）A.每日洗澡B.保持环境温度22-24℃C.按需喂养D.维持中性温度8.4岁患儿因“阵发性腹痛、便血2天”入院，查体双下肢可见对称性紫癜，最可能的诊断是（）A.急性胃肠炎B.过敏性紫癜C.肠套叠D.急性阑尾炎9.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播10.2岁患儿诊断为支气管肺炎，突然出现呼吸急促（60次/分）、口周发绀、烦躁不安，心率180次/分，肝脏肋下3cm。最可能的并发症是（）A.脓胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.肺不张11.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.与牛奶同服12.法洛四联症患儿突然出现缺氧发作时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位13.5岁患儿因“发热、头痛、喷射性呕吐3天”入院，脑脊液检查：外观浑浊，白细胞1500×10⁶/L，中性粒细胞85%，蛋白增高，糖降低。最可能的诊断是（）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎14.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，1-2小时体温恢复正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先复温四肢，再复温躯干D.复温时无需监测生命体征15.1岁患儿因“高热、抽搐1次”就诊，体温39.5℃，抽搐表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直阵挛，持续约2分钟。最可能的诊断是（）A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.热性惊厥D.低钙惊厥二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.新生儿窒息复苏的关键步骤包括（）A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估2.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性3.婴儿腹泻时，判断脱水程度的指标有（）A.精神状态B.皮肤弹性C.前囟眼窝凹陷程度D.尿量E.血压4.支气管肺炎患儿的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.控制输液速度D.给予高浓度氧气吸入E.加强营养支持5.新生儿黄疸光疗的副作用包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低钙血症6.过敏性紫癜的临床类型包括（）A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型7.先天性心脏病患儿的护理要点包括（）A.避免剧烈活动B.预防感染C.合理喂养D.监测生长发育E.定期随访8.高热患儿的护理措施正确的有（）A.体温38.5℃以上给予药物降温B.物理降温时避免擦拭心前区、腹部C.鼓励多饮水D.每4小时测量体温1次E.及时更换汗湿衣物9.新生儿败血症的临床表现包括（）A.体温不稳定B.少吃、少哭、少动C.黄疸加重D.肝脾肿大E.出血倾向10.法洛四联症的畸形组成包括（）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚三、案例分析题（共40分）（一）（10分）患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T38.9℃，P160次/分，R50次/分，体重8kg。神志清，精神差，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及中细湿啰音。心率160次/分，律齐，心音有力。腹软，肝肋下2cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理问题（至少3个）。（3分）3.简述氧气吸入的护理要点。（5分）（二）（10分）患儿，女，8个月，因“腹泻4天，加重1天”入院。大便每日10-15次，蛋花汤样，无脓血，伴呕吐3-4次/日，为胃内容物。查体：T37.5℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，口唇干燥，四肢稍凉。血钠138mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.该患儿脱水程度及性质是什么？（2分）2.简述第一天补液的总量及液体种类。（3分）3.补钾的注意事项有哪些？（5分）（三）（10分）患儿，男，3岁，因“反复抽搐3次”急诊入院。患儿今日发热（T39.8℃）后突然出现意识丧失，双眼上翻，四肢强直阵挛，持续约1分钟自行缓解。查体：咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹无异常。既往无抽搐史。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.列出抽搐发作时的急救护理措施（至少5项）。（5分）3.如何对家长进行健康指导？（3分）（四）（10分）患儿，男，5岁，因“活动后气促、发绀2年，加重1周”入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指（+）。胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音。心脏彩超示：室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑跨，右心室肥厚。问题：1.该患儿的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理问题（至少3个）。（3分）3.简述缺氧发作时的急救护理措施。（5分）答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.C5.C6.B7.D8.B9.C10.B11.C12.C13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、案例分析题（一）1.支气管肺炎（2分）2.护理问题：①气体交换受损与肺部炎症导致肺泡通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；④营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关（3分，答出3个即可）3.氧气吸入护理要点：①根据缺氧程度选择给氧方式（鼻导管/面罩），一般采用低流量（0.5-1L/min）、低浓度（30%-40%）给氧；②保持呼吸道通畅，吸氧前清除鼻腔分泌物；③观察氧疗效果，若发绀缓解、呼吸平稳、心率减慢，提示有效；④注意用氧安全，避免明火；⑤监测血氧饱和度，维持在92%-95%（5分）（二）1.重度等渗性脱水（2分）2.第一天补液总量：150-180ml/kg（8kg×150=1200ml，8kg×180=1440ml）；液体种类：累积损失量用1/2张含钠液（2:3:1液），继续损失量用1/3-1/2张含钠液，生理需要量用1/5张含钠液（3分）3.补钾注意事项：①见尿补钾（或治疗前6小时内有尿）；②浓度不超过0.3%（100ml液体中加10%氯化钾不超过3ml）；③速度不宜过快，静脉滴注时间不少于6-8小时；④每日补钾总量静脉点滴时间不短于8小时；⑤不能静脉推注（5分）（三）1.单纯型热性惊厥（2分）2.急救护理措施：①立即将患儿平卧，头偏向一侧；②解开衣领，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；③用压舌板或开口器置于上下磨牙之间（或使用牙垫），防止舌咬伤；④保持环境安静，避免刺激；⑤物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）；⑥遵医嘱给予地西泮等止惊药物；⑦密切观察生命体征、抽搐持续时间及频率（5分，答出5项即可）3.健康指导：①向家长解释热性惊厥的诱因（发热）及转归；②指导家长体温监测方法，体温≥38℃时及时物理降温；③讲解物理降温的正确方法（避免酒精擦浴）；④告知家长抽搐发作时的紧急处理措施（勿强行按压肢体、勿喂水）；⑤指导合理喂养，增强体质，预防感染（3分）（四）1.法洛四联症（2分）2.护理问题：①活动无耐力与血氧饱和度下降有关；②气体交换受损与肺动脉