(2025)中医儿科学试题及参考答案

(2025)中医儿科学试题及参考答案一、单项选择题1.小儿前囟闭合的正常时间是（）A.68个月B.810个月C.1012个月D.1218个月E.1824个月答案：D解析：小儿前囟应在1218个月时闭合，后囟在出生后68周闭合。2.小儿“纯阳”之体的含义是（）A.纯阳无阴B.阳常有余C.阴亏阳亢D.发育迅速E.肝常有余答案：D解析：“纯阳”学说高度概括了小儿在生长发育、阳充阴长的过程中，表现为生机旺盛，发育迅速，好比旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣的生理现象。3.小儿感冒夹痰的病机是（）A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.神气怯弱E.肾气不足答案：A解析：小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰。4.治疗小儿风寒感冒的首选方剂是（）A.银翘散B.新加香薷饮C.荆防败毒散D.黄芪桂枝五物汤E.桑菊饮答案：C解析：荆防败毒散具有辛温解表的作用，是治疗小儿风寒感冒的首选方剂。银翘散用于风热感冒；新加香薷饮用于暑邪感冒；桑菊饮用于风热咳嗽轻症；黄芪桂枝五物汤主要用于营卫不和之汗证。5.小儿肺炎喘嗽的基本病机是（）A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.邪热闭肺E.痰热内蕴答案：D解析：小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病机是邪热闭肺，导致肺气郁闭，宣肃失司。二、多项选择题1.小儿生理特点包括（）A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速E.易虚易实答案：ABCD解析：小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充，生机蓬勃、发育迅速。“易虚易实”是小儿病理特点。2.小儿积滞的病因主要有（）A.喂养不当B.脾胃虚弱C.感受外邪D.情志失调E.先天不足答案：AB解析：小儿积滞的病因主要是喂养不当，如乳食不节、过食肥甘生冷等，损伤脾胃；或脾胃虚弱，腐熟运化不及，乳食停滞不化而成积滞。感受外邪、情志失调、先天不足一般不是积滞的主要病因。3.小儿惊风的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.针刺人中、合谷等穴位C.立即使用止惊药物D.物理降温E.密切观察病情变化答案：ABCDE解析：小儿惊风发作时，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息；可针刺人中、合谷等穴位以止惊；根据情况立即使用止惊药物；若伴有发热，可采取物理降温；同时要密切观察病情变化，以便及时处理。4.小儿泄泻的常见证型有（）A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻答案：ABCDE解析：小儿泄泻常见证型有湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻等。三、简答题1.简述小儿指纹的观察方法及临床意义。观察方法：抱小儿向光，医生用左手拇指和食指握住小儿食指末端，以右手拇指在小儿食指掌侧前缘从指尖向指根部推擦几次，用力要适中，使指纹显露，便于观察。临床意义：（1）浮沉分表里：指纹浮而显露，主病在表；指纹沉隐不显，主病在里。（2）红紫辨寒热：指纹色鲜红，主寒证；指纹色紫红，主热证。（3）淡滞定虚实：指纹色淡，多属虚证；指纹色紫滞，多属实证。（4）三关测轻重：指纹显于风关，是邪气入络，邪浅病轻；指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重；指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重；若指纹直达指端（透关射甲），提示病情凶险，预后不良。2.简述小儿厌食的辨证要点及治疗原则。辨证要点：（1）辨病因：因喂养不当、脾胃湿热、情志失调等不同病因导致的厌食，临床表现各有特点。如喂养不当者多有乳食不节史；脾胃湿热者多有舌苔黄腻等表现；情志失调者多有情绪变化等诱因。（2）辨虚实：实证多由乳食积滞、痰湿内蕴等引起，患儿多有腹胀、腹痛、口臭等表现；虚证多由脾胃虚弱、胃阴不足所致，患儿多有面色少华、神疲乏力等表现。治疗原则：以运脾开胃为基本原则。实证以消食导滞、燥湿化痰等法为主；虚证以健脾益气、养胃育阴等法为主。同时要注意饮食调节，纠正不良饮食习惯。四、病例分析题患儿，男，2岁。发热2天，体温最高达39.5℃，伴咳嗽、流涕，今晨突然出现抽搐，持续约2分钟，抽搐时神志不清，双目上视，牙关紧闭，四肢强直抽动，无二便失禁。查体：体温39℃，咽部充血，心肺听诊无异常，神经系统检查未见异常。舌红，苔薄黄，脉浮数。1.请写出该患儿的中医诊断及证型。诊断：急惊风。证型：风热动风证。2.请分析其病因病机。病因：外感风热之邪。病机：小儿肌肤薄弱，卫外不固，风热之邪侵袭肌表，卫表失和，故发热、咳嗽、流涕；风热之邪入里化热，热极生风，引动肝风，故出现抽搐、神志不清等症状。3.请写出治法及代表方剂。治