(2025年)超声科出科考试题及答案

(2025年)超声科出科考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.超声在人体中传播遇到空气时，错误的描述是（）A.反射强烈B.反射多于折射C.能清晰显示空气后方组织D.很难看到空气后方组织答案：C。超声遇到空气时，反射强烈，反射多于折射，由于大部分超声被反射，很难看到空气后方组织，所以不能清晰显示空气后方组织。2.以下哪种器官不适合用超声检查（）A.肝脏B.骨骼C.胆囊D.甲状腺答案：B。骨骼因含有大量钙盐，超声在其表面几乎全部反射，难以穿透，故不适合用超声检查。而肝脏、胆囊、甲状腺都适合超声检查。3.超声心动图检查时，常用的探头频率是（）A.25MHzB.510MHzC.1015MHzD.1520MHz答案：A。超声心动图检查时，因要观察较深部的心脏结构，常用25MHz的探头频率。510MHz常用于浅表器官如甲状腺等检查；1015MHz、1520MHz频率更高，用于更浅表结构检查。4.正常肝脏实质的超声表现是（）A.均匀的中等回声B.均匀的低回声C.不均匀的高回声D.不均匀的低回声答案：A。正常肝脏实质在超声下表现为均匀的中等回声。5.胆囊结石的典型超声表现不包括（）A.强回声光团B.后方伴有声影C.可随体位改变而移动D.周边有血流信号答案：D。胆囊结石典型超声表现为强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。结石本身无血流信号。6.超声检查发现肾窦内强回声光团，后方伴有声影，首先考虑（）A.肾囊肿B.肾肿瘤C.肾积水D.肾结石答案：D。肾窦内强回声光团伴声影是肾结石的典型超声表现。肾囊肿表现为无回声区；肾肿瘤多表现为实质性回声；肾积水表现为肾窦分离，出现液性暗区。7.二尖瓣狭窄时，超声心动图上二尖瓣口血流频谱特点是（）A.峰值流速加快，E/A比值增大B.峰值流速减慢，E/A比值减小C.峰值流速加快，E/A比值减小D.峰值流速减慢，E/A比值增大答案：A。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，二尖瓣口血流速度加快，E峰（舒张早期峰值流速）增高，A峰（舒张晚期峰值流速）相对降低，E/A比值增大。8.甲状腺腺瘤的超声表现是（）A.边界不清，形态不规则，内部回声不均匀B.边界清晰，形态规则，内部呈低回声或等回声C.边界不清，形态规则，内部呈高回声D.边界清晰，形态不规则，内部呈无回声答案：B。甲状腺腺瘤超声表现多为边界清晰，形态规则，内部呈低回声或等回声。边界不清、形态不规则多见于甲状腺癌等恶性病变。9.超声检查发现胎儿颈部有“U”形压迹，提示（）A.胎儿脐带绕颈1周B.胎儿脐带绕颈2周C.胎儿脐带绕颈3周D.胎儿肢体压迫颈部答案：A。胎儿颈部有“U”形压迹提示胎儿脐带绕颈1周；“W”形压迹提示脐带绕颈2周；波浪形压迹提示脐带绕颈3周。10.超声引导下穿刺活检的禁忌证不包括（）A.严重出血倾向B.穿刺路径有重要脏器C.患者不能配合D.病灶较小答案：D。严重出血倾向穿刺后易导致出血不止；穿刺路径有重要脏器可能损伤重要结构；患者不能配合易导致穿刺失败或损伤周围组织。病灶较小不是穿刺活检的绝对禁忌证。11.正常脾脏的超声测值，长径不超过（）A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C。正常脾脏长径不超过12cm。12.超声检查发现胰腺肿大，回声减低，边界不清，首先考虑（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺肿瘤D.胰腺囊肿答案：A。急性胰腺炎时胰腺充血、水肿，超声表现为胰腺肿大，回声减低，边界不清。慢性胰腺炎多表现为胰腺回声增强、不均匀等；胰腺肿瘤多有占位性病变表现；胰腺囊肿为无回声区。13.超声检查发现膀胱内有一实质性回声，不随体位改变而移动，首先考虑（）A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.膀胱凝血块D.膀胱异物答案：B。膀胱肿瘤多为实质性回声，不随体位改变而移动。膀胱结石可随体位改变移动；膀胱凝血块部分可随体位改变移动；膀胱异物有相应的病史及特征性表现。14.超声心动图上室间隔缺损的直接征象是（）A.室间隔连续性中断B.心室水平左向右分流信号C.右心室增大D.肺动脉高压答案：A。室间隔连续性中断是室间隔缺损的直接征象。心室水平左向右分流信号是间接表现；右心室增大、肺动脉高压是长期室间隔缺损导致的继发性改变。15.超声检查发现肝内胆管扩张，首先要排除的疾病是（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝内胆管结石D.肝癌答案：C。肝内胆管结石可阻塞胆管导致肝内胆管扩张，是首先要排除的疾病。肝囊肿、肝血管瘤一般不引起肝内胆管扩张；肝癌部分可侵犯胆管导致扩张，但相对肝内胆管结石不是首先考虑的。16.超声检查发现乳腺内低回声结节，边界不清，形态不规则，后方回声衰减，首先考虑（）A.乳腺纤维瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺导管扩张症答案：C。乳腺癌超声多表现为低回声结节，边界不清，形态不规则，后方回声衰减。乳腺纤维瘤边界清晰，形态规则；乳腺囊肿为无回声区；乳腺导管扩张症表现为乳腺导管增宽。17.超声检查发现肾实质内圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，首先考虑（）A.肾囊肿B.肾肿瘤C.肾脓肿D.肾结核答案：A。肾囊肿超声表现为肾实质内圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。肾肿瘤多为实质性回声；肾脓肿有相应的临床症状及内部回声特点；肾结核有其特征性的声像图改变，如肾实质破坏、钙化等。18.超声检查发现胎儿双顶径与孕周不符，小于孕周2周以上，首先考虑（）A.胎儿生长受限B.胎儿畸形C.孕周计算错误D.孕妇营养不良答案：A。胎儿双顶径小于孕周2周以上，首先考虑胎儿生长受限。胎儿畸形不一定单纯表现为双顶径小；孕周计算错误需进一步核实；孕妇营养不良可导致胎儿生长受限，但不是首先考虑的诊断。19.超声检查发现甲状腺内多个大小不等的结节，边界清晰，内部回声不均匀，考虑为（）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎答案：A。单纯性甲状腺肿常表现为甲状腺内多个大小不等的结节，边界清晰，内部回声不均匀。甲状腺腺瘤多为单个结节；甲状腺癌边界不清等；桥本甲状腺炎有其特征性的甲状腺实质回声改变。20.超声检查发现胆囊壁增厚，毛糙，胆汁透声差，可见点状回声漂浮，首先考虑（）A.胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊息肉D.胆囊癌答案：A。胆囊炎超声表现为胆囊壁增厚、毛糙，胆汁透声差，可见点状回声漂浮。胆囊结石有强回声光团等表现；胆囊息肉表现为胆囊壁上的隆起性病变；胆囊癌有其特征性的占位表现。二、多选题（每题3分，共30分）1.超声检查的优点包括（）A.无创、无辐射B.可实时动态观察C.对骨骼、气体等显示清晰D.可清晰显示深部组织器官E.可进行多切面观察答案：ABE。超声检查无创、无辐射，可实时动态观察，能进行多切面观察。但对骨骼、气体显示差，对深部组织器官的显示受一定限制。2.超声心动图可以观察的内容有（）A.心脏的形态、大小B.心肌的厚度、运动C.心脏瓣膜的形态、活动D.心脏内的血流情况E.冠状动脉的走行答案：ABCD。超声心动图可观察心脏的形态、大小，心肌的厚度、运动，心脏瓣膜的形态、活动以及心脏内的血流情况。冠状动脉的走行超声心动图难以清晰显示。3.肝脏常见的良性肿瘤有（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝腺瘤E.肝转移瘤答案：BCD。肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤是肝脏常见的良性肿瘤。肝癌是恶性肿瘤，肝转移瘤是其他部位肿瘤转移到肝脏，不属于肝脏原发性良性肿瘤。4.超声检查在妇产科的应用包括（）A.早期妊娠的诊断B.胎儿发育情况的监测C.胎盘位置、成熟度的判断D.妇科疾病的诊断E.羊水情况的评估答案：ABCDE。超声检查在妇产科可用于早期妊娠的诊断，监测胎儿发育情况，判断胎盘位置、成熟度，诊断妇科疾病以及评估羊水情况。5.超声引导下介入治疗的优点有（）A.定位准确B.创伤小C.可实时监测D.并发症少E.适用范围广答案：ABCDE。超声引导下介入治疗定位准确，创伤小，可实时监测，并发症少，适用范围广。6.甲状腺疾病的超声表现有（）A.甲状腺肿大B.甲状腺回声改变C.甲状腺结节D.甲状腺血流改变E.甲状腺钙化答案：ABCDE。甲状腺疾病可表现为甲状腺肿大、回声改变、出现结节、血流改变以及钙化等。7.肾积水的超声表现有（）A.肾窦分离B.肾实质变薄C.肾盂肾盏扩张D.可探及梗阻原因E.肾内血流信号减少答案：ABCDE。肾积水超声表现为肾窦分离，肾盂肾盏扩张，严重时肾实质变薄，部分可探及梗阻原因，肾内血流信号减少。8.超声检查发现胰腺病变时，需要与以下哪些疾病进行鉴别诊断（）A.胃肠胀气B.胆囊疾病C.肝脏疾病D.脾脏疾病E.肾脏疾病答案：ABCDE。超声检查发现胰腺病变时，胃肠胀气可干扰胰腺的观察，胆囊、肝脏、脾脏、肾脏疾病在症状或声像图上可能与胰腺病变有相似之处，都需要进行鉴别诊断。9.超声检查发现乳腺病变，需要注意观察的内容有（）A.结节的大小、形态B.结节的边界、内部回声C.结节的后方回声D.结节的血流情况E.腋窝淋巴结情况答案：ABCDE。观察乳腺病变时，要注意结节的大小、形态、边界、内部回声、后方回声、血流情况以及腋窝淋巴结情况，这些对判断病变的性质有重要意义。10.超声检查在心血管系统的应用包括（）A.先天性心脏病的诊断B.冠心病的诊断C.心肌病的诊断D.心脏瓣膜病的诊断E.外周血管疾病的诊断答案：ABCDE。超声检查可用于先天性心脏病、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病以及外周血管疾病的诊断。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述胆囊结石的超声诊断要点。答：胆囊结石的超声诊断要点如下：（1）典型声像图表现：胆囊腔内出现强回声光团，其形态可随结石的大小、形态而异，单个结石多呈圆形或椭圆形，多个结石可堆积呈弧形或不规则形。（2）声影：强回声光团后方伴有清晰的声影，这是由于超声在结石表面发生反射和折射，能量大量衰减所致，声影是诊断结石的重要特征之一。（3）可移动性：多数胆囊结石可随体位改变而移动，当患者从仰卧位变为左侧卧位或站立位时，结石可向胆囊低位处移动。（4）胆囊壁改变：部分患者可伴有胆囊炎，表现为胆囊壁增厚、毛糙。（5）不典型表现：如胆囊充满型结石，胆囊内无正常胆汁透声区，表现为胆囊区弧形强回声带，后方伴有宽大声影，胆囊轮廓往往显示不清；泥沙样结石，表现为胆囊内细小的点状或絮状强回声，可随体位缓慢移动，后方声影不明显。2.简述超声心动图检查的临床意义。答：超声心动图检查的临床意义主要有以下几个方面：（1）心脏结构评估：可以清晰显示心脏的各个腔室（左心房、左心室、右心房、右心室）的大小、形态，判断是否存在增大、缩小等异常改变。同时能观察心肌的厚度，如肥厚型心肌病时心肌增厚，扩张型心肌病时心肌变薄。还可观察心脏瓣膜的形态、结构，判断瓣膜是否有增厚、粘连、脱垂等病变，如二尖瓣狭窄时二尖瓣增厚、开放受限。（2）心脏功能评估：通过测量心室的容积、射血分数等指标，评估心脏的收缩功能和舒张功能。例如，射血分数降低提示心脏收缩功能减退，常见于心力衰竭等疾病。还可观察心肌的运动情况，判断是否存在节段性运动异常，有助于诊断冠心病等。（3）血流动力学监测：能够显示心脏内的血流方向、速度、性质等。可以检测到心脏瓣膜口的血流情况，判断是否存在狭窄或反流，如二尖瓣反流时可在二尖瓣口左心房侧探及反流信号。对于先天性心脏病，可观察异常的分流情况，确定分流的部位、方向和分流量。（4）疾病诊断与鉴别诊断：对多种心脏疾病有重要的诊断价值，如先天性心脏病可明确其类型和病变程度；心肌病可根据心肌的特征性改变进行诊断和分型；心脏瓣膜病可准确判断瓣膜病变的性质和程度。同时还可与其他疾病如心包积液等进行鉴别诊断。（5）治疗监测与随访：在心脏疾病的治疗过程中，超声心动图可用于监测治疗效果，观察心脏结构和功能的变化。例如，在心脏手术或介入治疗后，可评估手术的效果，及时发现并发症。还可对患者进行长期随访，了解疾病的进展情况。四、病例分析题（10分）患者，男性，45岁，右上腹疼痛3天，伴有恶心、呕吐。超声检查发现胆囊增大，胆囊壁增厚、毛糙，胆汁透声差，可见点状回声漂浮，胆囊腔内探及一大小约2.0cm×1.5cm的强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。请分析该病例的可能诊断及诊断依据。答：1.可能诊断：急性胆囊炎并胆囊结石。2.诊断依据：（1）临床表现：患者右上腹疼痛3天，伴有恶心、呕吐，右上腹疼痛是胆囊炎和胆囊结石常见的症状，恶心、呕吐可能是由于疼痛刺激引