儿科护理常规试题及答案

儿科护理常规试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.小儿生长发育规律中，生长发育最迅速的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.按照公式计算，5岁小儿的正常体重约为（）。A.12kgB.14kgC.16kgD.18kg3.关于小儿头围的描述，正确的是（）。A.出生时平均32cmB.1岁时约44cmC.2岁时约48cmD.12岁时约54cm4.佝偻病激期的主要骨骼改变是（）。A.颅骨软化B.方颅C.郝氏沟D.骨样组织堆积5.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部6.正常新生儿生后（）开始排出胎便。A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内7.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为生后（）。A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天8.关于早产儿的护理，下列哪项不妥（）。A.出生后立即擦干，注意保暖B.给予氧气吸入，维持血氧饱和度在90%-95%C.喂养首选母乳，无法母乳喂养者选用早产儿配方奶D.每日沐浴以保持皮肤清洁9.使用蓝光箱治疗新生儿高胆红素血症时，灯管距离患儿皮肤的距离应为（）。A.10-20cmB.25-33cmC.35-45cmD.50-60cm10.婴儿易发生溢乳的原因不包括（）。A.胃呈水平位B.贲门括约肌松弛C.幽门括约肌紧张D.胃酸分泌过多11.佝偻病预防性每日服用维生素D的剂量是（）。A.200IUB.400IUC.800IUD.1000IU12.口服补液盐（ORS）溶液的张力是（）。A.1/2张B.2/3张C.等张D.1/3张13.轻度脱水患儿累积损失量补液总量约为（）。A.<B.50C.100D.12014.小儿肺炎合并心力衰竭时，主要的治疗措施是（）。A.立即吸氧B.立即镇静C.立即应用强心苷D.立即应用利尿剂15.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.头低脚高位16.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应绝对卧床休息是因为（）。A.预防心力衰竭B.预防高血压脑病C.减轻肉眼血尿D.防止并发症发生17.肾病综合征患儿最突出的临床特点是（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症18.关于营养性缺铁性贫血的护理，下列哪项是错误的（）。A.合理安排饮食，提倡母乳喂养B.补充铁剂时，应与维生素C同服C.服用铁剂期间，大便颜色变黑应停药D.铁剂最好在两餐之间服用19.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的特点是（）。A.外观清亮透明B.糖含量正常C.细胞数明显增高，以中性粒细胞为主D.蛋白质含量降低20.小儿惊厥最常见的病因是（）。A.高热惊厥B.癫痫C.低钙血症D.颅内感染21.青紫型先天性心脏病最常见的并发症是（）。A.脑血栓B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.肺炎22.麻疹最常见的并发症是（）。A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎23.水痘皮疹的特点是（）。A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.充血性皮疹D.出血性皮疹24.猩红热特有的皮疹特点是（）。A.玫瑰色斑丘疹B.红色斑丘疹伴杨梅舌C.疱疹D.紫癜25.结核菌素试验（PPD）结果判断，硬结直径为15mm，应记为（）。A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)26.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）。A.呼吸道黏膜分泌型IgA缺乏B.呼吸道黏膜纤毛运动差C.呼吸道管腔狭窄D.肺弹力组织发育差27.甲状腺功能减低症患儿典型的面容特征是（）。A.满月脸B.特殊面容（眼距宽、鼻梁平）C.苦笑面容D.面具脸28.儿童糖尿病最常见的类型是（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.继发性糖尿病29.关于小儿预防接种的注意事项，错误的是（）。A.接种前询问过敏史B.接种时严格无菌操作C.接种后局部红肿热痛是正常反应，无需处理D.接种后留观30分钟30.测量小儿血压时，袖带宽度应为上臂长度的（）。A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.婴儿期添加辅食的原则包括（）。A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.强迫进食2.新生儿Apgar评分的指标包括（）。A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色3.下列哪些情况属于高危儿（）。A.早产儿B.低出生体重儿C.新生儿窒息D.产伤E.巨大儿4.轻度脱水患儿的临床表现包括（）。A.精神稍萎靡B.眼窝及前囟稍凹陷C.哭有泪D.尿量稍减少E.皮肤弹性极差5.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施有（）。A.经常翻身拍背B.超声雾化吸入C.及时吸痰D.室内湿度保持在60%左右E.鼓励多饮水6.法洛四联症包含的畸形有（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损7.急性肾小球肾炎的严重并发症包括（）。A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能衰竭D.肾病综合征E.肾静脉血栓8.川崎病的临床表现包括（）。A.持续高热5天以上B.双眼球结膜充血C.口唇皲裂、杨梅舌D.手足硬性水肿E.全身斑丘疹9.惊厥患儿的急救护理措施包括（）。A.立即松解衣领，侧卧位B.保持呼吸道通畅，清除分泌物C.立即给予止惊药物D.针刺人中、合谷穴E.上下牙之间放置缠有纱布的压舌板10.小儿静脉输液的特点包括（）。A.额浅静脉较固定B.头皮静脉分支多C.静脉细小D.管壁薄E.血流丰富三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.小儿生长发育的两个高峰期是__________和__________。2.测量小儿身长（高）时，3岁以下小儿应测量__________，3岁以上测量身高。3.1-9岁小儿收缩压的计算公式为__________，舒张压为收缩压的__________。4.新生儿特殊生理状态包括生理性黄疸、生理性体重下降、__________和__________。5.母乳中含有大量的__________，能增强婴儿的免疫力。6.口服补液盐（ORS）的主要成分是氯化钠、氯化钾、__________和__________。7.肺炎患儿合并心力衰竭的主要指征是：安静状态下心率突然超过__________次/分，呼吸突然超过__________次/分。8.法洛四联症患儿血液检查特征性改变是__________和__________增高。9.结核性脑膜炎早期典型的脑膜刺激征是__________阳性。10.独坐的时间是__________个月，会独走的时间是__________个月。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.生理性体重下降2.贫血3.Apgar评分4.蹲踞症状5.蓝光疗法五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述新生儿脐带的护理常规。2.简述佝偻病激期的骨骼改变。3.简述肺炎患儿的主要护理诊断/问题。4.简述肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素的护理注意事项。5.简述预防接种的一般反应及处理方法。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题30分，共90分）1.病例一：患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的细湿啰音，心音低钝，心率160次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下3.5cm，质软。神经系统检查无异常。要求：(1)写出该患儿最可能的医疗诊断。(2)列出2个主要的护理诊断。(3)针对气促、发绀，列出该患儿主要的护理措施。2.病例二：患儿，女，1岁。因腹泻2天，加重1天入院。患儿2天前开始腹泻，为黄色水样便，量多，无脓血，每日7-8次。昨日开始呕吐，为胃内容物，每日4-5次。患儿精神萎靡，尿量明显减少，昨日仅排尿2次。查体：T37℃，P130次/分，R35次/分，体重10kg。精神差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢凉。实验室检查：血清钠135mmol/L。要求：(1)评估该患儿的脱水程度和性质。(2)写出该患儿首要的护理诊断。(3)简述该患儿补液过程中的护理要点。3.病例三：患儿，男，5岁。因全身水肿、尿少5天入院。患儿2周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.8℃，P90次/分，R24次/分，BP130/85mmHg。眼睑及颜面部水肿明显，双下肢凹陷性水肿。腹软，移动性浊音阳性。实验室检查：尿蛋白(++++)，红细胞0-2个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇24mmol/L，血沉110mm/h。补体C3下降。要求：(1)写出该患儿最可能的医疗诊断。(2)列出该患儿目前主要的护理诊断（至少3个）。(3)针对水肿，应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.D5.A6.C7.B8.D9.B10.D11.B12.B13.B14.C15.C16.D17.C18.C19.C20.A21.B22.B23.B24.B25.C26.A27.B28.A29.C.30.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE三、填空题1.婴儿期；青春期2.身长3.80+4.生理性乳腺肿大；假月经5.SIgA（分泌型IgA）6.碳酸氢钠；葡萄糖7.180；608.红细胞计数；血红蛋白9.颈强直10.6；12四、名词解释1.生理性体重下降：新生儿生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出等原因，导致体重暂时性下降，称为生理性体重下降。一般下降范围为3%-9%，不超过10%，在生后7-10天内恢复到出生时体重。2.贫血：是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或血细胞比容低于正常值。其中以血红蛋白量降低最为重要，小儿贫血的诊断标准为：新生儿Hb<145g/L，1-4个月Hb<90g/L，4-6个月Hb<100g/L，6个月-6岁Hb<110g/L，6-14岁Hb<120g/L。3.Apgar评分：是一种评估新生儿出生时窒息程度的方法。通过对新生儿出生后1分钟及5分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项指标进行评分，每项0-2分，满分10分。8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。4.蹲踞症状：是法洛四联症患儿常见的临床表现之一。患儿在行走或游戏中常主动下蹲片刻，是因为蹲踞时下肢屈曲受压，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷；同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而暂时缓解缺氧症状。5.蓝光疗法：是通过光照使未结合胆红素发生光异构化，转变为水溶性的异构体，经胆汁排泄到肠腔或从尿中排出，从而降低血清未结合胆红素浓度，治疗新生儿高胆红素血症的方法。主要适用于未结合胆红素增高的患儿。五、简答题1.简述新生儿脐带的护理常规。(1)脐带脱落前：保持脐部干燥，避免尿液污染。每日用75%酒精或碘伏棉签消毒脐带残端及脐轮，从脐根由内向外呈螺旋形消毒，避免来回擦拭。(2)脐带脱落后：继续用酒精或碘伏消毒脐窝，直至分泌物消失。若有肉芽组织增生，可用硝酸银烧灼。(3)观察脐部情况：注意有无红肿、脓性分泌物、异味等感染征象。若发现脐部红肿或有脓性分泌物，应提示医生，并增加消毒次数，遵医嘱应用抗生素。(4)脐部护理时动作要轻柔，防止牵拉脐带造成出血。2.简述佝偻病激期的骨骼改变。(1)头部：颅骨软化（乒乓头），多见于6个月内婴儿；方颅，多见于7-8个月以上婴儿；前囟增宽及闭合延迟。(2)胸部：肋骨串珠；肋膈沟（郝氏沟）；鸡胸或漏斗胸，多见于1岁左右患儿。(3)四肢：手镯征或脚镯征，多见于6个月以上婴儿；O形腿或X形腿，多见于1岁以上开始行走的患儿。(4)其他：脊柱后凸或侧弯；骨盆畸形。3.简述肺炎患儿的主要护理诊断/问题。(1)气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。(2)清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、黏稠，无力咳出有关。(3)体温过高：与肺部感染有关。(4)潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸等。4.简述肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素的护理注意事项。(1)严格遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药或减量，以免导致反跳或复发。(2)注意观察药物副作用：如库欣综合征（满月脸、水牛背）、高血压、消化道溃疡、骨质疏松、电解质紊乱等。(3)预防感染：激素可降低机体免疫力，应严格执行保护性隔离，避免交叉感染。(4)饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白饮食，防止水钠潴留和加重高脂血症。(5)心理护理：关注患儿因身体形象改变（如向心性肥胖）产生的自卑心理，给予安慰和支持。5.简述预防接种的一般反应及处理方法。(1)局部反应：接种后数小时至24小时左右，局部出现红、肿、热、痛。轻者不需处理，重者可用干净毛巾热敷。(2)全身反应：发热（体温<38.5℃不需处理，>38.5℃可物理降温或解热镇痛药）、头痛、乏力、恶心、呕吐等。一般持续1-2天。(3)处理原则：轻微反应一般不需特殊处理，适当休息，多饮水。若反应严重（如高热惊厥、过敏性休克等）应及时就医并进行对症处理和抢救。六、病例分析题1.病例一(1)医疗诊断：支气管肺炎（合并心力衰竭）。(2)护理诊断：①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。②心输出量减少：与心肌收缩力减弱（心衰）有关。(或：清理呼吸道无效；体温过高)(3)护理措施：①休息与体位：患儿应绝对卧床休息，取半卧位或高枕卧位，以利于呼吸运动和减轻心脏负担。②吸氧：给予面罩或头罩吸氧，氧流量为4-6L/min，以改善缺氧及发绀状况。氧疗过程中应密切观察呼吸改善情况及缺氧纠正情况。③保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身拍背，必要时给予雾化吸入以稀释痰液，利于痰液排出。④心衰护理：控制输液速度和总量，避免加重心脏负荷；遵医嘱给予强心苷、利尿剂等药物，并密切观察药物疗效及不良反应（如心率、尿量等）。⑤密切观察病情：监测生命体征（尤其是心率、呼吸）、精神状态、尿量及肝脏大小变化，警惕心衰加重或出现其他并发症。2.病例二(1)脱水程度和性质：脱水程度：重度脱水（精神萎靡、哭无泪、尿量极少、四肢凉）。脱水性质：等渗性脱水（血清钠135mmol/L，在130-150mmol/L之间）。(2)首要护理诊断：体液不足：与腹泻、呕吐导致体液丢失过多及摄入不足有关。(3)补液过程中的护理要点：①输液前准备：按医嘱配好液体，严格核对液体种类、剂量和张力。②建立静脉通路：建立可靠的静脉通道，必要时采用静脉留置针。③输液速度控制：遵循“先快后慢”原则。重度脱水有明显周围循环障碍者，应先快速扩容（等张液，20ml/kg，30-60分钟内滴入），然后根据脱水性质